王雪峰
- 作品数：14 被引量：84H指数：5
- 供职机构：武汉市汉口医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体重指数、肺功能、呼吸困难评分、6MWD与支气管扩张急性加重相关性研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨体重指数(BMI)、肺功能(FEV_1%)、呼吸困难评分(m MRC)及6分钟步行距离(6MWD)在支气管扩张患者急性加重及预后的应用价值。方法前瞻性研究我院呼吸科门诊及住院2013年6月至2016年06月收治的82例支气管扩张患者,测定BMI、肺功能、呼吸困难评分及6MWD指标。所有患者测定血气分析。并将82例支气管扩张患者分为急性加重组和非急性加重组,按是否合并呼吸衰竭将其分为呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组。结果支气管扩张急性加重组患者BMI、FEV_1%测定值、6MWD均显著低于非急性加重组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),支气管扩张急性加重组患者m MRC高于非急性加重组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。当BMI<18.5 kg/m^2时、FEV_1%<50%时、m MRC3-4级时支气管扩张急性加重组患者较非急性加重患者明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸衰竭组患者BMI、FEV_1%测定值、6MWD较无呼吸衰竭组低,m MRC较无呼吸衰竭组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张患者测定BMI、肺功能、呼吸困难评分、6MWD有利于急性加重病情及预后的评价。
- 王雪峰蔡志芳李青林李艳孙蓉谭邈渊
- 关键词：急性加重WD支气管扩张体重血气分析
- 纤支镜肺泡灌洗并局部用药对支气管扩张急性加重期的疗效影响被引量：22
- 2014年
- 目的观察经纤支镜肺泡灌洗联合局部使用阿米卡星、氨溴索治疗对支气管扩张急性加重期的疗效影响。方法采用前瞻性病例对照研究,将48例支扩急性加重患者(咳嗽、咳痰增多,咳痰颜色变深)随机分为对照组、观察组各24例,两组均全身应用抗菌药物及化痰药,观察组在此基础上,进行纤维支气管镜下肺泡灌洗并局部用药(阿米卡星0.4g+氨溴索30mg+生理盐水20ml)。观察两组间临床化验指标、住院天数和费用。结果观察组较对照组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。二氧化碳分压(PCO2)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.01)。血清C-反应蛋白(CRP)值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的住院天数和住院费用均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤支镜肺泡灌洗并局部用药治疗支气管扩张急性加重不仅能提高临床效果,而且节约医疗资源。
- 蔡志芳王雪峰姚汉玲李青林李艳孙蓉程慧谭缈渊
- 关键词：纤支镜肺泡灌洗急性加重期支气管扩张局部用药疗效血清C-反应蛋白
- 老年慢性肺源性心脏病失代偿期患者使用无创呼吸机的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察无创呼吸机治疗老年慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)失代偿期患者的疗效。方法采用前瞻性研究,选取58例老年慢性肺心病失代偿期患者随机分为无创呼吸机治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),在给予氧疗、抗感染、平喘祛痰等治疗基础上对照组使用呼吸兴奋剂,而观察组使用双向呼吸道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗;比较2组患者治疗1 d、3 d后的血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、血清肌钙蛋白(TnI)的变化。观察2组急性冠脉综合征的发生率。结果观察组治疗1 d、3 d后血气分析指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);3 d后NTProBNP、TnI明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组急性冠脉综合征的发病率明显减低。结论早期应用无创呼吸机治疗老年慢性肺源性心脏病失代偿期患者,可明显改善患者低氧血症及高碳酸血症,降低NT-ProBNP、TnI水平,降低急性冠脉综合征的发生率。
- 王雪峰袁梅蔡志芳
- 关键词：慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸衰竭无创呼吸机
- 重度有机磷中毒患者早期应用机械通气的临床效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察重度有机磷中毒患者早期应用机械通气效果。方法 27例重度有机磷中毒患者在常规治疗基础上早期(即中毒后24 h内)行气管插管、呼吸机辅助通气作为机械通气组,与常规治疗组,即只行常规治疗的25例重度有机磷中毒患者比较,观察血气分析、血常规结果及并发症发生率。结果在中毒后第三天机械通气组较常规治疗组氧分压上升、二氧化碳分压下降,差异有统计学意义(P<0.01);机械通气组第三天、第五天的血常规值低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)结论早期应用呼吸机治疗重度有机磷中毒,通气功能可早日改善,感染可早日得到控制,可减少住院时间,降低病死率。
- 蔡志芳王雪峰姚汉玲李青林李艳程慧孙蓉
- 关键词：重度有机磷中毒机械通气效果中毒患者呼吸机辅助通气并发症发生率二氧化碳分压
- 氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作患者相关炎性指标观察被引量：1
- 2014年
- 氯气是强氧化剂和漂白剂,它广泛用于氯碱工业,制造杀虫剂、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、合成纤维等.氯气中毒后主要损害呼吸系统,笔者就氯气中毒后并慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECO－PD）患者相关炎性指标进行分析.
- 蔡志芳王雪峰姚汉玲李青林李艳孙蓉程慧谭缈渊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病炎性指标
- 无创正压通气联合氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察被引量：17
- 2015年
- 目的观察无创正压通气联合氧气雾化吸入沙丁胺醇、氨溴索溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 AECOPD患者126例随机分为治疗组和对照组各63例,2组患者进行常规的抗炎、止咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,元创正压呼吸机辅助呼吸,营养及对症治疗。治疗组在此基础上以沙丁胺醇2 mg、盐酸氨溴索溶液4 ml加生理盐水至8ml氧气驱动雾化吸入15~20 min,每天2次。观察比较2组患者临床疗效及血气分析,肺功能指标的变化。结果治疗组总有效率为92.1%,高于对照组的79.4%(X^2=9.386,P<0.05),动脉血气分析指标(SaO_2、PaO_2、PaCO_2及pH值)、肺功能指标(FVC、FEV_1、PEF_(25)%、PEF_(50)%、PEF_(75)%)较对照组均明显改善(P<0.05)。结论无创正压通气联合氧气雾化吸入沙丁胺醇、氨溴索溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床上广泛推广。
- 李青林蔡志芳姚汉玲李艳韩英王雪峰谭邈渊孙蓉
- 关键词：无创正压通气氧气雾化吸入慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 发热门诊患者2159例临床特征及相关因素调查分析
- 2023年
- 目的 分析调查发热门诊患者的临床特征及相关因素。方法 回顾性纳入2020年11月1日~2021年2月28日、2021年11月1日~2022年2月28日于我院发热门诊就诊的患者2 159例,根据就诊时间段将其分为A组814例(2020年11月1日~2021年2月28日就诊)和B组1 345例(2021年11月1日~2022年2月28日就诊)。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、发热程度、新型冠状病毒感染(COVID-19)核酸检测结果、新型冠状病毒疫苗接种史、发热原因、胸部CT结果、合并基础疾病情况进行分析及组间比较。结果 所有患者COVID-19核酸检测结果均为阴性。年龄<30岁患者比例高于年龄30~39岁、年龄40~49岁、年龄50~59岁及年龄>60岁患者比例(P<0.01)。中热患者比例高于低热及高热患者比例(P<0.05)。A组2021年1月就诊患者比例高于2020年11月、2020年12月及2021年2月;普通感冒患者比例高于其他原因发热患者比例(P<0.01)。A组肺部感染年龄>60岁患者比例高于年龄<30岁、年龄30~39岁、年龄40~49岁及年龄50~59岁患者比例;高血压病患者比例高于其他基础疾病(P<0.01)。B组2021年2月就诊患者比例低于2020年11月、2020年12月及2021年1月;普通感冒患者比例高于其他原因发热患者比例(P<0.01)。B组年龄>60岁肺部感染患者比例高于年龄<30岁、年龄30~39岁、年龄40~49岁及年龄50~59岁患者比例(P<0.01)。B组普通感冒患者比例高于A组,A组一般肺炎、病毒性肺炎及合并基础疾病患者比例均高于B组(P<0.01)。结论 疫情后发热患者以中青年为主,主要病因为普通感冒,2020年末及2021年初以有高血压病等基础疾病的老年患者发生肺部感染者较多,而2021年末及2022年初发热患者总人数增加,普通感冒人数增加,但肺部感染发生率下降,合并基础疾病较少,可能与疫情后的防控有力、提倡全民接种新型冠状病毒疫苗、病毒毒力减弱及人民就诊意识增强有关。
- 王雪峰
- 关键词：发热门诊患者
- 中度稳定期慢性阻塞性肺疾病疲劳与多维度指标的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疲劳与营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标的关系。方法采用前瞻性研究,根据一般疲劳定义,从慢阻肺患者中随机选取中度稳定期慢阻肺疲劳患者30例(疲劳组)与中度稳定期慢阻肺非疲劳患者26例(非疲劳组)。收集两组一般资料、营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标,并进行比较。结果两组性别、年龄、吸烟指数等方面差异无统计学意义(均P>0.05);与非疲劳组相比,疲劳组白蛋白、血红蛋白、体重指数、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percent predicted forced expiratory volume in one-second,FEV1%)、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)均显著降低(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(WBC)计数、贝克抑郁和焦虑量表评分,心理身体紧张松弛测试量表(PSTR)评分均较高(P<0.05)。结论疲劳与中度稳定期慢阻肺患者营养、生活质量、炎症、精神情绪有关,是建立慢阻肺患者多维度疲劳测量的重要部分。
- 王雪峰
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 康复训练联合强筋合剂对有机磷中毒迟发性神经损害患者肌力及生活能力的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨康复训练联合强筋合剂对有机磷中毒迟发性神经损害（DPAOPI）患者肌力及生活能力的影响.方法 选取有机磷中毒并发迟发性神经损害患者27例,按照随机数字将其分为治疗组（13例）和对照组（14例）,2组均给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在此基础上增加强筋合剂口服.治疗前及治疗12周后,采用徒手肌力评定（MMT）及改良Barthel指数（MBI）对2组患者的肌力及日常生活活动（ADL）能力进行评定,并对患者的感觉功能障碍（麻木）情况进行记录分析.结果 2组患者治疗12周后的上下肢肌力改善情况优于组内治疗前,麻木情况较组内治疗前显著减少,且治疗组的疗效优于对照组（P＜0.05）.2组患者治疗前MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗12周后,2组患者MBI评分均较组内治疗前增高（P＜0.05）,且治疗组MBI评分[（68.41 ±9.33）分]显著高于对照组[（46.47 ±7.03）分]（P＜0.05）.结论 康复训练联合强筋合剂可有效改善DAPOPI患者的肌力,缓解麻木症状,提高其ADL能力,值得临床应用、推广.
- 蔡志芳王雪峰
- 关键词：日常生活活动能力
- 尘肺患者支气管肺泡灌洗治疗后相关疗效指标观察被引量：6
- 2013年
- 观察尘肺病患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗后的相关指标。采用小容量肺叶灌洗52名尘肺患者,每人灌洗5个肺叶,观察治疗过程及效果。结果显示,在灌洗后1周内,血气分析与灌洗前比较,PaCO2、PaO2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);灌洗后1a,血气分析与灌洗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌洗后1a的用力肺活量(FVC)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后1周内第1秒用力呼气容积率(FEV1%)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗后1周内IgG、IgM、IgA比灌洗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,小容量肺叶灌洗可以改变患者近期(灌洗疗程结束后1周)及中期(灌洗疗程结束后约1a)的肺功能、免疫功能。
- 王雪峰戴伟荣李颖李欣肖雄兵
- 关键词：尘肺疗效指标
