罗骏
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤支镜吸痰在肺癌术后快速康复中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨床旁纤支镜吸痰在肺癌术后患者快速康复中的作用。方法:纳入2014年1月至2015年12月期间符合研究条件的肺癌手术患者为研究对象,依据纤支镜吸痰组相同纳入条件,采用1∶1配对原则选择对照组,每组各100例。吸痰组术后采用纤支镜吸痰及物理治疗,对照组仅采用物理治疗。对比分析2组患者术后平均住院日、住院费用、肺部感染、白细胞、中性粒细胞比值、降钙素原(procalcitionin,PCT)情况。结果:与单纯物理治疗相比,纤支镜吸痰联合物理治疗可显著降低患者的术后平均住院日[(7.28±1.84)d vs.(8.07±1.83)d;P=0.010]、肺部感染(5/100 vs.16/100;P=0.011)及住院费用(P=0.009)。纤支镜吸痰可以显著降低患者术后第3天的降钙素原水平(P=0.031)、术后第3和4天患者的体温、白细胞数(P<0.05)以及术后第3、4、5天的中性粒细胞比值(P<0.05)。结论:肺癌术后纤支镜吸痰可减少患者肺部感染、住院费用、住院时间,从而有利于患者快速康复。
- 李林峻张诚田雷叶琳罗骏周瑞琴吴庆琛
- 关键词：肺癌纤支镜吸痰快速康复气道管理
- 2015～2017年胸部术后医院感染病原菌分析被引量：5
- 2019年
- 目的:通过对胸部术后患者医院感染病原菌的特点及分布研究,为临床诊治提供参考。方法:以本科室2015年1月至2017年12月住院手术病人为研究对象,单中心回顾性分析患者术后医院感染病原菌的构成、标本分布、不同疾病病原菌检出情况、病原菌时间分布情况。数据采用Excel整理,SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:3年间术后感染患者共检测出312株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占72.44%(n=226)、19.23%(n=60)、8.33%(n=26)。检出标本以痰液为主,占68.91%;其次为引流物、伤口分泌物、脓液、血液、尿液、大便、导管,分别占9.62%、8.33%、5.77%、3.53%、2.24%、0.96%、0.64%。食管癌患者检出率最高(53.53%),其次是肺癌患者(23.08%)。检出病原菌株中占前5位分别是铜绿假单胞菌60株,鲍曼不动杆菌复合群50株,肺炎克雷伯菌28株,流感嗜血杆菌26株,大肠杆菌22株,分别占19.23%、16.03%、8.97%、8.33%及7.51%。结论:胸部术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要是肺部感染;食管癌患者术后感染发生率较高;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、缓症链球菌有逐年增多的趋势。
- 李林峻周瑞琴罗骏叶琳姚丽君吴庆琛张诚
- 关键词：胸部术后医院感染病原菌分析
- 虫草素增强顺铂诱导的食管癌细胞系Eca109凋亡被引量：5
- 2015年
- 目的研究虫草素与顺铂联合用药对食管癌细胞Eca109凋亡的影响及其作用机制。方法将食管癌细胞Eca109分为对照组、不同浓度虫草素处理组、不同浓度顺铂处理组和虫草素(70μg/m L)与顺铂(0.8μg/m L)联合处理组。MTS法检测Eca109细胞增殖;Hoechst 33258染色法及流式细胞术检测Eca109细胞凋亡;Western blot法检测细胞核内NF-κB P65及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达水平;ELISA法检测细胞核内NF-κB P65与DNA的结合活性。结果虫草素与顺铂联合应用使顺铂对Eca109细胞的抑制率由29.30%增加至70.41%(P<0.05),增强了顺铂对Eca109的敏感性;与顺铂单独用药相比,联合用药能够显著增加顺铂诱导的细胞凋亡(P<0.05);与对照组相比顺铂能够增加细胞核内NF-κB P65的活性,而虫草素却能抑制NF-κB P65的活性,联合用药后NF-κB P65的活性下调;与虫草素和顺铂单独用药相比,联合用药组能够使抗凋亡蛋白Bcl-2的表达显著降低(P<0.05),而促凋亡蛋白Bax表达则显著增高(P<0.05)。结论虫草素可能通过抑制NF-κB途径,调节下游信号分子Bcl-2和Bax的表达,增强顺铂对Eca109的凋亡诱导效应。
- 罗骏王聪懿吴庆琛
- 关键词：虫草素顺铂ECA109NF-ΚB
- 过表达LATS1降低食管癌Eca109细胞增殖被引量：4
- 2015年
- 目的运用慢病毒转染技术在食管癌Eca109细胞中过表达LATS1基因,探究LATS1调控Eca109细胞增殖、凋亡及周期的作用及机制。方法构建LATS1基因的慢病毒载体转染Eca109细胞系,RT-PCR检测细胞中LATS1mRNA的表达;Western blot检测LATS1、YAP、BAX/BCL-2的蛋白表达水平;MTS检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡及周期;hochest33258观察细胞凋亡染色。结果 LATS1慢病毒载体转染Eca109细胞后,目的基因组(AdLATS1)LATS1 mRNA及LATS1蛋白表达、BAX蛋白表达明显高于对照组(CON)及阴性对照组(Ad-GFP),而YAP、BCL-2的蛋白表达明显低于对照组及Ad-GFP组(P<0.05);Ad-LATS1组Eca109细胞的增殖率从第5天开始明显低于对照组及Ad-GFP组(P<0.05);Ad-LATS1组细胞较Ad-GFP及对照组G1期比例明显增高而S期比例明显缩短,凋亡率明显增高(P<0.05),细胞荧光染色强度及范围也增高。结论 LATS1基因可上调BAX、下调YAP、BCL-2使Eca109凋亡,并诱导G1期延长、S期缩短来降低其增殖力。
- 罗骏王聪懿熊伟张诚吴庆琛
- 关键词：食管肿瘤增殖凋亡
- 人工与野生蛹虫草虫草素和多糖含量及其水提物对食管癌细胞抗癌活性的影响被引量：3
- 2019年
- 目的比较人工与野生蛹虫草素和多糖含量及其水提物对食管癌细胞的抗癌活性,并建立蛹虫草质量评价体系。方法用HPLC技术检测水提物中虫草素的含量。色谱条件为:Agilent ZORBAX SB-C18液相色谱柱(250 mm×4.6 mm×5μm);流动相为甲醇/水(15/85,v/v);流速为1 mL/min;柱温25℃检测波长260 nm;进样量1μL。用苯酚-硫酸法检测虫草多糖的含量;MTS法检测细胞增殖;用annexin V-PI双染流式细胞计量术检测细胞凋亡。结果人工虫草和野生虫草的虫草素含量分别为400μg/g和29μg/g;虫草多糖的含量分别为4.26%和3.12%;人工虫草水提物抑制肿瘤细胞的增殖和诱导凋亡的作用强于野生虫草(P<0.05)。结论人工培育的蛹虫草在虫草素和多糖含量及其水提物抗癌活性方面均优于野生蛹虫草,说明人工培育的蛹虫草是野生虫草良好的替代品。
- 周瑞琴张诚罗骏叶琳
- 关键词：人工蛹虫草食管癌细胞虫草素抗癌活性
- 急性主动脉夹层Stanford A型术前猝死危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的:对急性主动脉夹层Stanford A型术前猝死的患者进行危险因素分析,旨在对Stanford A型术前患者进行危重程度预估,制定准确的治疗方案。方法:选取本院2015年7月至2019年11月急诊收入胸心外科ICU的Stanford A型主动脉夹层患者111例,其中15例患者放弃治疗,96例患者接受治疗纳入研究,通过术前猝死与否分为术前猝死组37例和对照组59例,猝死组为术前死亡患者,对照组为成功接受手术治疗患者。收集纳入患者的临床资料进行统计学分析。结果:先进行单因素方差分析,选取P<0.05的因素,包括年龄、收缩压、舒张压、脉压差、吸烟、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间以及收缩压高于180 mmHg。选取其中明显关联的因素进入多因素Logistic回归分析,其中年龄、WBC和收缩压有统计学意义,根据OR得到与猝死相关独立危险因素。结论:高龄、高WBC和低收缩压为急性主动脉夹层Stanford A型患者术前死亡的独立危险因素,临床医师在首诊主动脉夹层患者时,需格外注意,以选择适当的手术和治疗。
- 罗骏姚莉君邵月陈丹张诚
- 关键词：急性主动脉夹层
- 纤维支气管镜吸痰时间对肺癌患者术后恢复的影响被引量：4
- 2021年
- 目的通过研究不同时间行纤维支气管镜吸痰对肺癌患者术后恢复的影响,探讨肺癌术后纤维支气管镜吸痰的最佳时机。方法纳入该科2017年6月至2018年6月同一治疗组128例肺癌患者作为研究对象,分为拔气管插管前吸痰组(A组,n=35)、术后第1天吸痰组(B组,n=31)、术后第2天吸痰组(C组,n=32)、术后第3天吸痰组(D组,n=30)。对比分析4组患者血氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞比值、降钙素原水平、肺部感染情况、住院费用及住院时间。结果(1)术后住院时间:4组患者平均住院时间分别为(6.31±1.23)、(6.52±1.26)、(6.63±1.10)d和(7.00±1.05)d,A组与D组住院时间差异有统计学意义(P=0.046)。(2)住院费用:4组患者平均住院费用分别为(61472±10692)、(61478±11545)、(64142±12391)元和(67520±15745)元,A组与D组,B组与D组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)肺部感染:A组2例,B组3例,C组5例,D组8例。A组与D组之间差异有统计学意义(χ2=5.364,P=0.021)。结论肺癌术后纤维支气管镜吸痰时间越早越好。越早行纤维支气管镜吸痰能改善患者肺通气功能,减少气道炎症反应、降低肺部感染,从而缩短住院时间,降低住院费用。
- 李林峻张诚王小文周瑞琴罗骏田雷吴庆琛
- 关键词：肺癌术后纤维支气管镜吸痰气道管理
- 食管癌新辅助放化疗后手术时机选择的系统评价与Meta分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)和食管癌切除术之间时间间隔(简称为时间间隔)对食管癌临床结局的影响。方法计算机检索PubMed和EMbase数据库,检索时间为建库至2018年3月。随机效应模型用于所有Meta分析,而不考虑异质性。Meta分析采用RevMan5.3软件进行。文献的主要结局为手术死亡率、吻合口瘘发生率及生存情况,次要结局为病理完全缓解率、R0切除率、切缘阳性率。结果共17个研究含18 173例患者纳入本研究。其中,原始研究13个包含2 950例患者,基于数据库研究4个含15 223例患者。相关性分析发现时间间隔与手术死亡率呈显著正相关(Spearman系数0.360,P=0.027)。剂量-效应Meta分析发现nCRT后存在一个相对较佳的手术时间窗。进一步对主要结局不同时间截点(较短与较长时间间隔分界点)分析发现:(1)时间截点在30~70 d内时,较短时间间隔均可降低手术死亡风险[7~8周:RR=0.67,95%CI(0.55,0.81),P<0.05;30~46 d:RR=0.63,95%CI(0.47,0.85),P<0.05;60~70 d:RR=0.64,95%CI(0.48,0.85),P<0.05];(2)时间截点在30~46 d内时,较短时间间隔可以降低吻合口瘘发生风险[RR=0.39,95%CI(0.21,0.72),P<0.05];时间截点在7~8周时,较短时间间隔对吻合口瘘发生风险的影响处于临界状态[RR=0.73,95%CI(0.52,1.03),P>0.05];(3)当时间截点在7~8周内时,较长时间间隔会显著增加远期死亡风险[HR=1.17,95%CI(1.00,1.36),P<0.05]。对次要结局分析发现,时间截点在56~60 d时,较短时间间隔可以显著降低切缘阳性率[RR=0.53,95%CI(0.38,0.75),P<0.05]。结论在一定时间截点内,尽可能缩短时间间隔可以降低手术死亡率、吻合口瘘发生率、远期死亡风险及切缘阳性率。建议食管癌切除术应该在患者体能恢复后尽早进行,不超过7~8周最佳,支持目前研究推荐的nCRT后3~8周内。
- 何枫帖红涛郎伟思罗骏陈丹吴庆琛杨龙
- 关键词：食管癌新辅助放化疗手术切除系统评价/META分析
- 食管鳞癌中Klf17蛋白表达及其对Eca109细胞迁移和侵袭能力的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨KLF17与临床病理特征的关系;探讨KLF17对Eca109细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法采用免疫组化法,检测KLF17在食管鳞癌及癌旁正常食管上皮中的表达;构建KLF17慢病毒过表达载体感染Eca109细胞,细胞分组为转染组(CON)、空载体转染组(Ad-GFP)和慢病毒转染组(Ad-KLF17)。Real timePCR检测KLF17 mRNA的表达、Western blot检测KLF17、E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达;细胞划痕实验及体外Transwell实验观察Eca109细胞迁移和侵袭能力。结果 KLF17蛋白表达与侵袭深度、TNM分期显著相关(P<0.05);real time-PCR及Western blot结果显示Ad-KLF17组KLF17及上皮标志物E-cadherin表达明显高于Ad-GFP组及对照组(P<0.05),而间质标志物N-cadherin表达明显低于Ad-GFP组及对照组(P<0.05);划痕实验与体外Transwell实验结果显示Ad-KLF17组细胞迁移距离及细胞数量明显短于和少于Ad-GFP组和对照组(P<0.05)。结论 KLF17能抑制Eca109细胞发生上皮-间质转化,与其迁移、侵袭能力相关。
- 王聪懿张诚罗骏吴庆琛
- 关键词：食管鳞癌ECA109细胞
