- 微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析被引量：35
- 2018年
- 目的比较微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术对胸腰段脊柱骨折的临床效果,分析其对生活质量的影响。方法 2015年3月—2017年3月遂宁市中心医院脊柱外科收治122例胸腰椎段脊柱骨折患者,其中男性73例、女性49例,根据治疗方案将其分为开放组(61例)和微创组(61例),开放组患者行开放式椎弓根螺钉内固定术,微创组患者行经皮微创椎弓根螺钉内固定术。两组均采用经伤椎及伤椎上下椎椎弓根钉棒系统内固定。微创组:在C型臂透视下,经皮植入椎弓根钉;开放组:采用正中切口,肌间隙入路,显露横突与上关节突基底部中上1/3处植入椎弓根钉。比较两组手术一般情况、影像学参数、并发症和生活质量。结果微创组的切口总长度、术中出血量和术后引流量分别为(10.13±2.15)cm、(87.23±21.22)m L、(96.81±18.38)m L,明显少于开放组的(17.32±4.56)cm、(257.15±41.17)m L、(146.78±32.36)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘高度、椎体矢状面指数和Cobb角均优于术前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后躯体疼痛程度得分、情绪角色评估得分、精神健康评估得分、总体健康评估得分高于同期开放组水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎脊柱骨折,对患者创伤小,患者术后生活质量较高,值得临床推广应用。
- 陈宇郑佳状汪凡栋刘元彬廖伟张娜张智
- 关键词：胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定术微创
- 腰椎间盘突出症临床护理策略
- 2009年
- 目的:总结探讨腰椎间盘突出症的临床护理策略。方法:选择性收集48例腰椎间盘突出症患者临床资料,了解患者心理状况的变化及导致的并发症及合并症。结果:本组48例均执行临床护理策略,通过积极治疗护理,除1例因其他原因自动出院外,其他47例均都取得良好疗效出院。结论:贯彻临床护理策略,以保守治疗或手术治疗临床护理为主,辅以心理护理,合理功能锻炼,是减少椎间盘突出症患者治疗后腰腿部症状,提高患者满意率,预防复发的有效手段。
- 张娜
- 关键词：腰椎间盘突出症临床护理策略
- 后路减压椎间融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症
- 目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和应用后路椎弓根螺钉固定加椎体间植骨融合术治疗的临床效果.方法：2006年3月～2009年3月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路扩大椎板切除神经减压+椎弓根螺钉固定,联合自体骨填...
- 张智张娜陈宇康小平郑佳壮
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症
- 一期前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位伴不完全脊髓损伤被引量：2
- 2009年
- 目的探讨一期后前联合入路内固定治疗严重下颈椎骨折脱位并不完全性脊髓损伤的有效性和可行性。方法对11例严重下颈椎骨折脱位伴不完全性脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析。患者采用一期前后联合手术复位、减压和内固定。术前ASIA评分:B级3例,C级6例,D级2例。结果大部分患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失。患者术后ASIA评分平均提高1～2级,未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在3～4个月内融合,未出现与手术相关的并发症。结论颈椎前后路一期联合手术内固定可使损伤节段获得早期减压和稳定,为神经功能恢复创造有利条件,是可行的治疗选择。
- 张智张娜陈宇康小平郑佳壮
- 关键词：前后路联合内固定颈椎骨折脱位脊髓
- 中药液经氧雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及护理研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨中药液经氧雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及护理研究。方法:将入选80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组在对照组治疗基础上加用中药液15ml经氧雾化吸入2次/日,每次10～15分钟,分别测定两组治疗前后第1秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果:治疗组FEV1、FVC,FEV1/EVC均明显高于对照组。结论:中药液经氧雾化吸入对COPD肺功能有改善作用。
- 张娜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能临床护理
- 寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳
- 2014年
- 目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳的临床可行性及其疗效。方法2006年11月-2012年9月收治的寰枢关节失稳或脱位患者病例24例。所有患者均采用经椎弓根螺钉固定、融合治疗方法，对患者进行随访。结果手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例。寰枢椎完全复位15例，不完全复位9例。随访结果，寰枢关节复位较好，均获得骨性融合，融合时间为3-11个月。结论经椎弓根固定能为失稳或脱位的寰枢关节提供足够的力学稳定性，具有操作简便、稳定性重建好，手术并发症少等优点，在技术上操作上具有可推广性。
- 汪凡栋张智郑佳状陈宇张娜蔡奇霖
- 关键词：寰枢关节螺钉固定关节失稳
- 寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位被引量：1
- 2014年
- 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8-14分，平均分（10．6±1．4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施裹枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查x线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14-17分，平均得分为（15．5±1．2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P〈0．05），有统计学意义。结论襄枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并襄枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。
- 汪凡栋张智郑佳状陈宇张娜蔡奇霖
- 关键词：齿突骨折寰枢关节脱位
- 寰枢椎不稳及脱位患者的围手术期护理
- 2014年
- 目的：总结寰枢椎不稳及脱位患者围手术期的护理经验和体会。方法：在手术治疗后对12例患者围手术期的相关护理措施进行回顾性分析。结果：本组患者均手术成功，术后随访4-24个月，临床症状均得到不同程度改善，所有患者术后均无吞咽困难、饮水呛咳和神经系统并发症。CT 复查螺钉位置良好，颈椎旋转、屈伸、侧屈功能基本正常。结论：寰枢椎不稳及脱位患者病情严重，手术风险大，并发症多，围手术期的护理显得尤为重要。
- 王潇张娜
- 关键词：寰枢椎关节不稳定性脱位围手术期护理
- 护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 总结护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症的影响.方法 2006年9月~2012年11月,共护理386例颈椎前路手术患者,按是否进行护理干预分为A、B两组,A组183例为2006年9月~2009年10月采用术前气管推移和体位训练,B组203例为2009年11月~2012年11月A组在基础上采用系统的护理干预措施,观察两组术后咽喉部刺激症状,用数字评价量表进行评价.结果 两组术后咽喉部疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,吞咽困难发生率A组高于B组（P＜0.05）,咽喉部疼痛和吞咽困难持续时间B组短于A组（P＜0.05）.结论 术前护理干预能有效绶解颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症、减轻患者痛苦,值得推广.
- 彭慧张娜贺田红袁清萍朱冬梅彭玉芳
- 关键词：护理干预颈椎前路手术
- Dynesys动态固定系统在腰椎退行性病变中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨后路动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性病变的手术方法及临床疗效。方法收治的腰椎退行性病变患者56例分为传统腰椎融合手术组(传统组)和Dynesys动态非融合组(Dynesys组),每组28例。观察2组患者的手术时间、术中出血量,术前与术后12个月、24个月的疗效、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果 Dynesys组的手术时间、术中出血量均显著高于传统主组(P<0.05)。Dynesys组和传统组术后12个月、24个月的VAS、ODI评分较术前组内比较均显著下降(P<0.05);Dynesys组术后12个月、24个月的VAS、ODI评分较传统组下降更加明显(P<0.05)。Dynesys组的疗效显著优于传统组(P<0.05),Dynesys组的总有效率高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用后路动态稳定系统(Dynesys)治疗腰椎退行性病变较传统方法手术时间短,出血量少,术后效果更理想,值得临床应用推广。
- 汪凡栋郑佳状陈宇张娜蔡奇霖
- 关键词：腰椎退行性病变手术方法
