- 颅内恶性胶质瘤术后替莫唑胺单纯化疗联合放疗的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨替莫唑胺单纯化疗联合放疗对颅内恶性胶质瘤术后患者的疗效。方法选取2019年1月~2022年12月符合条件的颅内恶性胶质瘤患者76例,按照随机数字法分为对照组和观察组,两组患者均采用手术治疗,其中对照组术后采用替莫唑胺单纯化疗治疗,观察组采用替莫唑胺化疗联合放疗治疗。评估两组患者临床疗效、生存率、中位生存时间和中位复发时间、不良反应及生活质量。结果治疗后观察组的CBR、ORR及KPS评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后1年、2年、3年两组患者的生存率呈下降趋势,但观察组的生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组的中位生存时间和中位复发时间均长于对照组(P<0.05);两组患者的胃肠反应、粒细胞减少、贫血、骨髓抑制及肝肾毒性等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺化疗联合放疗较单纯化疗用于颅内恶性胶质瘤术后可提高患者的治疗效果,延长患者的生存期,且未明显增加不良反应,提升患者的生活质量。
- 孙伟任栎冰李成奎
- 关键词：颅内恶性胶质瘤替莫唑胺单纯化疗放疗生存率
- 颅脑外伤并发脑梗死20例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨颅脑外伤脑梗死发病的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院神经外科颅脑外伤后脑梗死20例患者的相关资料。结果参照GOS评分标准,治愈8例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡2例。结论外伤性脑梗死发病机制复杂,预后较差,病死率较高,脑外伤后应尽早确诊。
- 朱林周可为吴玉勤孙伟
- 关键词：颅脑外伤脑梗死
- 细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血患者血-脑屏障指数、MBP水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料,根据手术方式的不同分成传统组(n=35,行传统开颅血肿清除术)和微创组(n=37,行细孔钻颅微创血肿清除术),对比两组临床疗效、围手术期的指标、BBB指数及MBP水平,对比两组手术后并发症的情况。结果 微创组HICH患者总有效率为91.89%,明显高于传统组的74.29%(P<0.05);微创组HICH患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于传统组(P<0.05);术后1周,微创组和传统组术后BBB指数及MBP水平均较手术前下降(P<0.05),且相比传统组,微创组下降的效果更为明显(P<0.05);术后3个月,微创组HICH患者GOS评分高于传统组,微创组NIHSS评分较术前明显下降,且低于传统组(P<0.05);微创组HICH患者手术后感染、继发血肿的发生率显著低于传统组(P<0.05),两组对比血肿清除率以及发生其他并发症的情况差异不明显(P>0.05)。结论 细孔钻颅微创血肿清除术可有效降低BBB指数及MBP水平,提高HICH治疗的效果。
- 孙伟岳喜龙吴玉勤朱林任栎冰沈威
- 关键词：高血压脑出血髓鞘碱性蛋白
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤64例临床体会被引量：8
- 2017年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法选取重型颅脑损伤患者64例,参照标准外伤大骨瓣开颅减压术行手术治疗;观察术后并发症;随访1年,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale,GOS)评分,确定临床效果。结果术后对侧原有硬膜外血肿扩大2例,对侧迟发性硬膜外血肿形成2例,均二次手术清除;术后继发硬膜下积液3例、继发癫痫2例,脑积水2例,无脑脊液切口漏、感染等并发症发生。恢复良好20例,轻中残28例,植物生存3例,死亡13例,死亡率20.31%(13/64)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗,生存率高,并发症发生率低,致残率低,临床效果满意。
- 翁华朱林孙伟吴玉勤
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术减压术
- 高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素
- 2021年
- 目的分析高血压基底节区脑出血手术患者预后的影响因素。方法选取2017年1月-2019年7月江苏省睢宁县人民医院收治的高血压基底节区脑出血手术患者79例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,以患者随访6个月时的预后为依据,分为预后不良组(GCS评分1~2分)、预后较好组(GCS评分3~5分),比较2组性别、术前GCS评分(≥8分、<8分)、血肿侧别(左侧、右侧)、是否出现脑疝、是否破入脑室、手术方式(微创、常规)、是否出现肺部感染、是否出现上消化道出血、是否存在电解质紊乱,并采用多因素Logistic回归分析影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,术前GCS评分、脑疝、破入脑室、手术方式、肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱与高血压基底节区脑出血手术患者预后相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,脑疝、GCS评分是高血压基底节区脑出血手术患者预后的影响因素(P<0.05)。结论脑疝、GCS评分低是影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的因素,临床可采取针对危险因素的防治措施。
- 任栎冰岳喜龙朱林孙伟
- 关键词：高血压基底节区脑出血预后
- 小骨窗颅内血肿清除术与常规开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果被引量：6
- 2014年
- 目的:对比小骨窗颅内血肿清除术与常规开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:研究对象为110例高血压脑出血患者,按照入院先后划分为研究组(小骨窗颅内血肿清除术)和对照组(常规骨瓣开颅血肿清除术)各55例。对两组临床效果进行对比。结果:两组治疗总有效率及术后生活能力ADL评分情况对比,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗颅内血肿清除术治疗HICH,可较常规骨瓣开颅清除术取得更佳的治疗有效率,且并发症少,术后恢复好,安全可靠。
- 朱林吴玉勤周可为孙伟
- 关键词：小骨窗颅内血肿清除术高血压脑出血
- 创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿30例报告被引量：2
- 2013年
- 目的探讨创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿的形成原因及治疗要点。方法对创伤性急性硬膜下血肿,术中并发硬膜外血肿的30例患者行硬膜外血肿手术治疗。结果 30例患者术后死亡4例,余26例患者随访6个月行格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好及轻度残疾者12例,重残及植物状态生存14例。结论创伤性急性硬膜下血肿术中并发硬膜外血肿患者颅脑损伤重,术前、术中密切观察病情变化,及时行CT检查是及早发现并处理此病的主要手段。
- 朱林周可为孙伟
- 关键词：颅脑创伤急性硬膜下血肿硬膜外血肿凝血功能
- 大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的体会被引量：1
- 2017年
- 目的探讨大骨瓣开颅经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效及应用价值。方法 52例重症高血压基底节区脑出血患者,患者均采用大骨瓣侧裂入路显微手术治疗,15例术中还纳骨瓣,37例去除骨瓣、硬脑膜减张缝合。观察其治疗效果。结果术后24 h内复查头颅CT,血肿清除量>90%37例,>80%15例;再出血2例,再次手术1例,1例放弃治疗死亡。术后随访3~6个月,日常生活活动能力(ADL)量表分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级17例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,死亡4例,死亡率为7.7%。结论大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果良好,极具实用价值,值得临床推广应用。
- 翁华朱林孙伟吴玉勤
- 关键词：基底节区脑出血大骨瓣开颅侧裂入路显微手术个体化治疗
- 标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性被引量：3
- 2017年
- 目的:分析标准去大骨瓣治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法:随机将我院2014年4月至2016年10月收治的66例颅脑外伤患者分为两组,各33例,对照组行传统骨瓣开颅术,观察组行标准去大骨瓣减压术,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:观察组死亡率为3.0%,恢复良好率为36.4%,术后并发症发生率为9.1%,对照组分别为18.2%、15.2%、30.3%,两组临床疗效及安全性的比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:颅脑外伤经标准去大骨瓣治疗的疗效及安全性显著,值得临床推广和运用。
- 孙伟吴玉勤朱林
- 关键词：颅脑外伤骨瓣开颅术
