翁华
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 自体颅骨灭活与II缶床应用
- 2010年
- 本院1999～2008年间，对重型颅脑外伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术后其中98例（其中双侧8例）颅骨缺损患者，采用灭活自体颅骨隔期行颅骨修补术，均取得满意效果，现总结报告如下。
- 翁华吴玉勤陈习朱林
- 关键词：自体颅骨灭活颅内血肿清除术重型颅脑外伤颅骨修补术减压术后
- 血清UA、sdLDL、sST2对急性心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值分析
- 2023年
- 目的:探讨血清尿酸(UA)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流(NRF)的预测价值。方法:选取2021年1月~2023年1月睢宁县人民医院收治的196例AMI患者为AMI组,根据PCI术后是否发生NRF分为NRF组和血流正常组,另选取同期120名体检健康志愿者为对照组。比较AMI组与对照组血清UA、sdLDL、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后NRF的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA、sdLDL、sST2水平对AMI患者PCI术后NRF的预测价值。结果:与对照组比较,AMI组血清UA、sdLDL、sST2水平升高(P<0.05)。196例AMI患者PCI术后NRF发生率为34.69%,NRF组年龄大于血流正常组,糖尿病比例、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(I cTnI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、sdLDL、sST2水平高于血流正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和UA、sdLDL、sST2升高为AMI患者PCI术后NRF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清UA、sdLDL、sST2水平单独和联合预测AMI患者PCI术后NRF的曲线下面积AUC(0.95CI)分别为0.707(0.481~0.934)、0.742(0.513~0.955)、0.737(0.480~0.970)、0.863(0.737~0.960),联合预测大于单独预测指标。结论:血清UA、sdLDL、sST2水平升高为AMI患者PCI术后NRF的独立危险因素,血清UA、sdLDL、sST2水平联合预测AMI患者PCI术后NRF的价值较高。
- 张金剑翁华马慧赵小芹周鑫王诚
- 关键词：急性心肌梗死UA经皮冠状动脉介入治疗无复流
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤64例临床体会被引量：8
- 2017年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法选取重型颅脑损伤患者64例,参照标准外伤大骨瓣开颅减压术行手术治疗;观察术后并发症;随访1年,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale,GOS)评分,确定临床效果。结果术后对侧原有硬膜外血肿扩大2例,对侧迟发性硬膜外血肿形成2例,均二次手术清除;术后继发硬膜下积液3例、继发癫痫2例,脑积水2例,无脑脊液切口漏、感染等并发症发生。恢复良好20例,轻中残28例,植物生存3例,死亡13例,死亡率20.31%(13/64)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗,生存率高,并发症发生率低,致残率低,临床效果满意。
- 翁华朱林孙伟吴玉勤
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术减压术
- 颅脑外伤患者血糖、血肌酐水平与其病情转归的关系被引量：2
- 2017年
- 目的:分析颅脑外伤患者血糖、血肌酐的水平与其病情转归的关系。方法 :对2015年6月至2016年6月期间在睢宁县人民医院就诊的74例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分的不同将其分为轻度组(n=22,GCS评分为13~15分)、中度组(n=37,GCS评分为9~12分)和重度组(n=15,GCS评分为3~8分)。对三组患者均进行血糖检测和血肌酐检测,并观察比较其血糖、血肌酐的水平。对三组患者均进行为期1年的随访,并观察比较其预后的情况。结果 :1)在伤后1 d、伤后1周和伤后1个月,轻度组患者血糖的水平均低于中度组患者,中度组患者血糖的水平均低于重度组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在伤后1 d、伤后1周和伤后1个月,轻度组患者血肌酐的水平均低于中度组患者,中度组患者血肌酐的水平均低于重度组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)轻度组患者的预后不良率低于中度组患者,中度组患者的预后不良率低于重度组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :颅脑外伤患者血糖、血肌酐的水平与其病情的严重程度呈正相关。高血糖状态和高血肌酐状态会严重影响颅脑外伤患者病情的转归。
- 翁华
- 关键词：颅脑外伤血糖血肌酐病情转归
- 大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的体会被引量：1
- 2017年
- 目的探讨大骨瓣开颅经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效及应用价值。方法 52例重症高血压基底节区脑出血患者,患者均采用大骨瓣侧裂入路显微手术治疗,15例术中还纳骨瓣,37例去除骨瓣、硬脑膜减张缝合。观察其治疗效果。结果术后24 h内复查头颅CT,血肿清除量>90%37例,>80%15例;再出血2例,再次手术1例,1例放弃治疗死亡。术后随访3~6个月,日常生活活动能力(ADL)量表分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级17例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例,死亡4例,死亡率为7.7%。结论大骨瓣侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果良好,极具实用价值,值得临床推广应用。
- 翁华朱林孙伟吴玉勤
- 关键词：基底节区脑出血大骨瓣开颅侧裂入路显微手术个体化治疗
- 慢性硬膜下血肿改良钻孔引流132例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）病因及发病机理和改良引流治疗CSDH疗效及对防止并发病的作用。方法回顾分析经改良引流（经额钻孔引流或颞顶部大骨孔引流）治疗132例患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理的经验。结果经额引流101例（血肿125个），大骨孔引流31例（血肿32个）共计132例157个血肿全部治愈，术后并发双侧硬膜外血肿1例，保守治愈，无其他并发症发生。结论CSDH病因多样，其中外伤是主要病因，发病机理复杂，主要是外伤致桥静脉破裂、缓慢渗血，积血中纤维蛋白原降解物（FDP）增加启动纤维蛋白原不断溶解，以及血肿液刺激血肿包膜内层新生毛细血管不断渗出不凝血使血肿不断扩大。改良引流术为治疗CSDH首选方法，疗效可靠且操作简单并对并发症的预防具有重要意义。可根据CT或MRI影像学特征，选择不用手术方式。
- 翁华吴玉勤陈习朱林
- 关键词：血肿硬膜下血肿发病机制钻孔引流并发症
