程浩
- 作品数：2 被引量：7H指数：1
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- PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期应用评价被引量：7
- 2013年
- ①目的评价PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期的应用价值。②方法 19例患者在CPB下行心脏手术。以丙泊酚血浆靶浓度3μg/mL、舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/mL作为初始目标靶浓度进行TCI,如果Narcotrend index(NI)>50,每次提高丙泊酚血浆靶浓度0.5μg/mL,直至NI到30～50。如SBP<80mmHg,静注苯肾上腺素50～100μg,如HR<50次/分,静注阿托品0.25mg,必要时重复给药。静注维库溴铵0.1mg/kg,等肌松完善后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、气管插管后5min(T2)患者的MAP、HR、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、心室收缩力指数(dpmax)、CVP。③结果 T0时点的CFI、dpmax、ITBI、GEDVI明显低于正常值,其余血流动力学参数均在正常范围内。T1时点的MAP、CI、dpmax、SVRI、ITBI、GEDVI均低于T0(P<0.05)。T2时点的MAP、CI、SVRI、ITBI、GEDVI明显高于T1,恢复至T0水平。T1时点的CVP高于T0,T2时点的CVP与T0相似但低于T1(P<0.05)。④结论在PiCCO血流动力学监测下,采取有针对性的干预措施,及时纠正不利的病理生理改变,可以使患者更加安全的度过麻醉诱导期。
- 王绍林张进何磊张晶晶程浩陈俊殷骏刘小彬
- 关键词：血流动力学麻醉
- 表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值
- 2013年
- ①目的评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值。②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组(n=20):利多卡因复合喉罩组(A组)和喉罩组(B组)。A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩。B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩。记录喉罩插入前(T0)、插入后即刻(T1)、经纤维支气管镜活检或刷检时(T2)、拔出喉罩时(T3)的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数。③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义(P>0.05);而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高(P<0.05)。A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点(P<0.05)。A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异(P>0.05)。④结论在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应。
- 俞蕾程浩王绍林何磊张进张晶晶
- 关键词：表面麻醉喉罩纤维支气管镜检查
