- 住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性监测被引量：7
- 2012年
- 目的通过调查和分析住院患者尿路感染病原菌的分布及耐药状况，为抗菌药物的合理应用提供参考。方法对浙江萧山医院2009年1月～2011年12月住院患者尿培养阳性样本中分离的1033株菌株进行回顾性分析，尿液采用经典型浸片Urieult培养，药敏试验用K—B法进行，采用WHONET5．6软件对药敏试验结果进行分析。结果1033株阳性菌株中，革兰阴性菌681株（65．9％），革兰阳性菌197株（19．1％），真菌155株（15．0％）。分离株位居前三位的是大肠埃希菌402株（38．9％），肺炎克雷伯菌74株（7．2％）和白假丝酵母菌64株（6．2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为60．7％（244／402）和45．9％（34／74）。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌显示较高的抗菌活性；肠球菌属、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋哺妥因耐药率低；假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B有较高的敏感率。结论本组住院患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，尤以大肠埃希菌居多，监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。
- 郭远瑜雷和月陈琴琴张国祥
- 关键词：泌尿道感染病原菌大肠埃希菌住院病人
- 骨髓组织印片在浆细胞骨髓瘤诊断及化疗后形态学缓解度监测中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的研究骨髓组织印片在浆细胞骨髓瘤诊断及化疗后形态学缓解度监测中的价值。方法收集128例次同步进行骨髓涂片、组织印片和活检切片检查的浆细胞骨髓瘤，以骨髓活检切片为标准，比较骨髓组织印片、骨髓涂片在显示有核细胞量、浸润度及诊断符合率之间的差异，以及评价其敏感度、特异度、阳性预测值、Youden指数各项性能指标。结果骨髓组织印片显示有核细胞量评估性能优于涂片（P〈0．05），而与切片相近（P〉0．05）。以骨髓切片结合CD38（＋）显示骨髓瘤浸润度为标准，骨髓组织印片优于骨髓涂片（／9〈0．05），而与切片相近（P〉0．05）。评价骨髓组织印片显示骨髓瘤浸润度符合率方面：在Ⅰ期中，骨髓组织印片符合率[95．83％（23／24）]与骨髓涂片[91．67％（22／24）]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在Ⅱ期中，组织印片符合率[92．86％（65／70）]明显高于骨髓涂片[65．71％（46／70）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ⅲ期中，组织印片符合率[79．41％（27／34）]亦明显高于骨髓涂片[44．12％（15／34）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。其他性能指标上，骨髓组织印片的敏感度、特异度、阳性预测值、Youden指数等指标性能总体上优于骨髓涂片。结论骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征，在浆细胞骨髓瘤诊断及化疗后形态学缓解度监测中具有明显优势。
- 莫伟明苏萍刘军周其良陈琴琴
- 关键词：骨髓检查活组织检查显微切片术
- 浙江发现同时产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的志贺菌
- 目的：研究志贺菌同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶(AmpC)的流行特征及其基因型.方法：收集2008年1月～2012年12月5年间临床分离的志贺菌356株,K-B法检测其对头孢西丁(FOX)的耐药性；对F...
- 张传领沈丽芳陈琴琴楚旭
- 关键词：志贺菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶基因型耐药性
- 流式微小残留病检测在急性髓系白血病化疗后疗效评估中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨流式微小残留病(MRD)检测在急性髓系白血病(AML)化疗后疗效评估中的价值。方法收集128例AML为研究对象,评价首次化疗后MRD水平分别与细胞形态学缓解度、细胞遗传学的相关性分布;96例AML-CR患者依据MRD水平分组,评价1年期复发率。结果 128例AML患者经首次化疗后,75.00%(96/128)显示完全缓解(CR),25.00%(32/128)显示部分缓解(PR)或未缓解(NR)。96例CR中,MRD阴性占67.71%(65/96),MRD阳性占32.29%(31/96)。MRD水平与细胞遗传学相关性评价中,细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组的MRD阴性率分别为59.52%、49.25%、36.84%,3组差异无统计学意义(χ~2=2.824,P>0.05)。MRD阳性组复发率明显高于MRD阴性组,差异有统计学意义(χ~2=14.997,P<0.05)。结论 MRD监测对指导AML治疗及早期预测复发具有重要的临床意义。
- 莫伟明刘军窦琳琳陈琴琴苏萍周其良
- 关键词：急性髓系白血病微小残留病
- 外周血及骨髓形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的应用探讨被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨外周血常规、外周血涂片、骨髓细胞检查的形态学改变在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的临床意义，以提高其诊断的准确性。方法：对19例MDS患者的血液学特征进行回顾性分析。结果：19例中。外周血常规全血细胞减少9例（47%），两系减少8例（44％）。分类可见有核红细胞9例（47％），原始细胞6例（31％），血小板减少12例（62％）。骨髓学检查：增生极度活跃至活跃16例（84％），增生减低3例（16％），1系～2系病态造血17例（89％）。结论：MDS形态学改变异常复杂，部分MDS患者无病态造血，诊断困难，尤其是低危组诊断标准变异大，因此结合血常规、外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据。
- 陈琴琴刘军张传领沈丽芳
- 关键词：骨髓增生异常综合征形态学外周血
- 尿路感染患者肺炎克雷伯菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶调查和耐药性分析
- 目的：调查和分析尿路感染患者尿培养中肺炎克雷伯菌的分离状况、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐药特征,为临床合理利用抗菌药物提供依据. 方法：尿液采用经典型浸片Uricult培养,K-B琼脂扩散法检测药敏,VITEK...
- 郭远瑜陈琴琴顾柳芬陈燕施佳英
- 关键词：尿路感染耐药性肺炎克雷伯菌ESBLS
- 急性髓系白血病流式微小残留病与形态学缓解度、遗传学相关性研究及预后评估的价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨急性髓系白血病（AML）首次化疗后流式微小残留病（MRD）与细胞形态学、遗传学相关性研究及预后评估中的价值探讨。方法收集105例AML（非M3）为研究对象，评价首次化疔后MRD水平与细胞形态学缓解度、遗传学的相关性分布状况；对其中78例完全缓解（CR）的患者依据不同MRD水平分组，评价一年期复发率。结果105例AML首次化疗后MRD水平与形态学缓解度相关性分布评价中，细胞形态学78例（74．29％）CR，27例（25．71％）部分缓解（PR）或无缓解（NR）；其78例CR中，MRD（-）66．67％（52／78），MRD（＋）33．33％（26／78）；而27例NR或PR，MRD（＋）100．00％（27／27）。MRD水平与细胞遗传学相关性分布评价中，首次化疗后细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组MRD（-）率分别为66．67％、45．90％、35．29％，差异无统计学意义（P〉0．05）。对78例AML—CR依据MRD水平分组评价一年期复发率，MRD（＋）组复发率明显高于MRD（-）组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着血液学的发展，CR含义的不断深入，运用流式细胞术检测MRD，MRD（＋）比传统细胞形态学复发出现早，对指导治疗及早期预测复发具有重要的评估价值。
- 莫伟明刘军窦琳琳陈琴琴
- 关键词：白血病髓样遗传学预后
- 相关指标对鉴别骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的意义被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨实验室指标在骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞性贫血（MA）患者中的变化及临床意义,并对各项实验室指标进行比较分析,以提高对两种疾病的诊断水平.方法 对38例MDS和38例MA患者的红细胞平均体积（MCV）、网织红百分比（RETIC）、维生素B12、铁蛋白（SF）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、胆红素等实验室指标进行回顾性分析比较.结果 MDS患者组与MA患者组的MCV、维生素B12、SF、LDH、胆红素水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,RETIC差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MCV、RETIC、维生素B12、SF、LDH、胆红素在MDS与MA的诊断与鉴别诊断中有重要意义.
- 陈琴琴沈丽芳张易进郭远瑜
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- 骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的实用价值。方法收集126例次急性白血病患者化疗后同步进行骨髓涂片、组织印片和切片检查结果,比较骨髓涂片、组织印片和切片在有核细胞量、缓解度、诊断符合率性能指标中的差异。结果组织印片与骨髓涂片在有核细胞量分级分布差异有统计学意义(P=O.000),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.997)。组织印片与骨髓涂片在显示缓解度分布有统计学差异(P=0.003),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.955)。以切片显示缓解度为标准:切片完全缓解(CR)组中,组织印片与涂片符合率无统计学差异(98.6%、100%,P=1.000);切片部分缓解(PR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(88.4%、46.5%,P=0.000);切片未缓解(NR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(84.6%、38 5%,P=0.041);组织印片在灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数等性能指标总体上优于骨髓涂片。结论骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,组织印片联合骨髓涂片互补性检查,对急性白血病化疗后骨髓造血评估具有明显优势。
- 莫伟明刘军叶君杨爱平陈琴琴楚旭苏萍周其良
- 关键词：急性白血病
- “四片联检”形态学诊断单纯红细胞再生障碍性贫血一例伴文献复习
- 2015年
- 患者,女,37岁.2013年12月3日因为无明显诱因头晕乏力在当地卫生院查血常规血红蛋白低.转入本院就诊,查体：贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤黏膜无出血点,巩膜未见黄染,咽喉无充血,扁桃体不大,甲状腺未及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及,其它一般情况尚可.实验室及影像学检查：血常规WBC 4.75×109/L,RBC 1.48×1012/L,Hb 52 g/L,PLT 213×109/L;网织红细胞0.12％;甲状腺功能、肿瘤标志物及特定蛋白正常;铁蛋白423.7 ng/ml;凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、电解质及血脂基本正常;血沉68 mm/h;大便常规及隐血正常;尿常规正常;HIV、HCV、TPHA及乙肝阴性;抗核抗体谱阴性;维生素B12及叶酸正常范围;Coombs试验阴性;外周血CD55、CD59阴性.
- 沈丽芳莫伟明陈琴琴
- 关键词：病例报告
