沈丽芳
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 相关指标对鉴别骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的意义被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨实验室指标在骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞性贫血（MA）患者中的变化及临床意义,并对各项实验室指标进行比较分析,以提高对两种疾病的诊断水平.方法 对38例MDS和38例MA患者的红细胞平均体积（MCV）、网织红百分比（RETIC）、维生素B12、铁蛋白（SF）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、胆红素等实验室指标进行回顾性分析比较.结果 MDS患者组与MA患者组的MCV、维生素B12、SF、LDH、胆红素水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,RETIC差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MCV、RETIC、维生素B12、SF、LDH、胆红素在MDS与MA的诊断与鉴别诊断中有重要意义.
- 陈琴琴沈丽芳张易进郭远瑜
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- 2007—2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析。结果分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3%)和屎肠球菌95株(39.9%);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2%)和泌尿外科(21.0%);耐药率较高的是红霉素(86.5%)、利福平(75.7%)和四环素(66.4%);较低的是呋喃妥因(19.7%)、万古霉素(9.6%)和利奈唑胺(0.0%);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。
- 郭远瑜沈丽芳赵成国毛剑锋沈利蒙董华丽
- 关键词：尿路感染肠球菌耐药性
- 外周血及骨髓形态学在骨髓增生异常综合征诊断中的应用探讨被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨外周血常规、外周血涂片、骨髓细胞检查的形态学改变在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的临床意义，以提高其诊断的准确性。方法：对19例MDS患者的血液学特征进行回顾性分析。结果：19例中。外周血常规全血细胞减少9例（47%），两系减少8例（44％）。分类可见有核红细胞9例（47％），原始细胞6例（31％），血小板减少12例（62％）。骨髓学检查：增生极度活跃至活跃16例（84％），增生减低3例（16％），1系～2系病态造血17例（89％）。结论：MDS形态学改变异常复杂，部分MDS患者无病态造血，诊断困难，尤其是低危组诊断标准变异大，因此结合血常规、外周血涂片检查、骨髓细胞形态学检查是其诊断和分型的重要依据。
- 陈琴琴刘军张传领沈丽芳
- 关键词：骨髓增生异常综合征形态学外周血
- “四片联检”形态学诊断单纯红细胞再生障碍性贫血一例伴文献复习
- 2015年
- 患者,女,37岁.2013年12月3日因为无明显诱因头晕乏力在当地卫生院查血常规血红蛋白低.转入本院就诊,查体：贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤黏膜无出血点,巩膜未见黄染,咽喉无充血,扁桃体不大,甲状腺未及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未及,其它一般情况尚可.实验室及影像学检查：血常规WBC 4.75×109/L,RBC 1.48×1012/L,Hb 52 g/L,PLT 213×109/L;网织红细胞0.12％;甲状腺功能、肿瘤标志物及特定蛋白正常;铁蛋白423.7 ng/ml;凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、电解质及血脂基本正常;血沉68 mm/h;大便常规及隐血正常;尿常规正常;HIV、HCV、TPHA及乙肝阴性;抗核抗体谱阴性;维生素B12及叶酸正常范围;Coombs试验阴性;外周血CD55、CD59阴性.
- 沈丽芳莫伟明陈琴琴
- 关键词：病例报告
- 2006-2011年浙江省杭州市萧山区流感嗜血杆菌耐药性监测被引量：3
- 2012年
- 目的调查了解流感嗜血杆菌的临床分布及耐药情况,为临床用药提供依据。方法对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离的流感嗜血杆菌,用ATB嗜血杆菌药敏板条测定抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。结果共检出流感嗜血杆菌375株,对复方新诺明、氨苄西林耐药分别为248株(66.1%)和127株(33.8%),对氯霉素、头孢克洛和四环素耐药分别为38株(10.2%)、52株(13.8%)和55株(14.7%);其他几种常用药物阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平和氧氟沙星对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性(耐药率≤5.0%);β-内酰胺酶阳性菌株对多种药物的耐药率显著高于阴性菌株(P<0.01)。结论复方新诺明耐药率高而不宜用于流感嗜血杆菌感染的治疗,氨苄西林应慎重用于经验治疗;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率呈下降趋势,对二代头孢菌素耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。
- 郭远瑜吴伟志沈丽芳董华丽
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药性Β-内酰胺酶类
