陈峰
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
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- 婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸的监护要点研究被引量：3
- 2018年
- 目的研究婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸的监护要点。方法收集2015年10月~2017年10月本院收治的复杂先天性心脏病患儿60例,分为观察组和对照组,每组30例。对照组采纳全方位监护,观察组对全方位监护内容进行进一步优化。比较两组VAS评分、住院时间、并发症。结果与对照组VAS评分比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组并发症发生率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿复杂先天性心脏病手术后延迟关胸采纳全方位监护,可有效缩短治疗时间,减少并发症,值得借鉴。
- 陈峰
- 关键词：婴幼儿复杂先天性心脏病延迟关胸监护要点
- 婴幼儿复杂重症先天性心脏病围手术期治疗被引量：3
- 2018年
- 目的总结婴幼儿重症先天性心脏病患者围手术期的治疗方法。方法回顾性分析我院自2016年5月至2017年6月住院治疗的1180例小于36个月患有重症先天性心脏病患儿的临床资料、术前检查、手术方式、术后监护。结果肺高压危象22例,其中1例死亡;低心排量21例;心功能差、低氧6例,其中1例死亡;肺部感染54例,其中1例死亡;肺不张29例;脑萎缩12例;多器官功能衰竭15例,其中1例死亡;其余均治愈出院,随访时间为6-36个月,生长发育改善,无远期并发症。总的并发症例数为159例,并发症发生率为13.47%,死亡率为0.34%。结论婴幼儿复杂重症先天性心脏病患者应选择适当的手术时间,尽早完善围手术期的处理,提高手术存活率,改善和提高患儿预后。
- 陈峰李雪莹韩霞
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病围手术期
- 心肌肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶_MB在小儿风湿性心脏炎中的意义
- 目的 探讨心肌肌钙蛋白T 与肌酸激酶同功酶_MB 在小儿风湿性心脏炎中的临床意义.方法 选择2005 年～2013 年间风湿性心脏炎患儿45 例,同时选择45 例健康儿童作为对照组,分别检测患儿肌心肌钙蛋白T(cTnT)...
- 汪洋陈峰
- 并发主肺侧支的Fallot四联症术后通气功能的改变
- 2010年
- 目的:研究侧支循环对Fallot四联症患者根治术后心肺功能的影响。方法:我们研究了23例Fallot四联症并发主肺侧支的患者(组A),30例没有侧支的Fallot四联症患者(组B),37例行室间隔缺损或房间隔缺损修补的患者(组C)。各组患者于术前和术后一年进行肺功能测试和运动心肺功能,分析肺活量、最大摄氧量、氧脉搏、死腔/潮气量比等。结果:肺功能结果显示各组间第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、分钟通气量、分钟通气量占预计值百分比无显著性差异,在组A和组B用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比与组C相比差异有显著性(P<0.01),组A的FEV1/FVC%显著高于组B和组C(P<0.01)。运动心肺试验显示组A的最大运动功率、峰值运动时的分钟通气量、呼吸商、最大摄氧量、无氧阈、最大氧脉搏显著低于组B和组C(P<0.01),而CO2呼吸当量明显高于组B和组C(P<0.01)。结论:组A与组B、组C相比,表现出更显著的限制性通气功能损害,因此术前需积极处理主肺侧支。
- 柳梅郑萍祁明刘洋陈峰李师亮
- 关键词：通气功能法洛四联症肺功能
- 丙泊酚在婴幼儿纤维支气管镜检查中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 评价丙泊酚静脉麻醉应用于婴幼儿纤维支气管镜检查的安全性及可行性.方法 选取2012年5月至2013年12月行纤维支气管镜检查的患儿50例,年龄1个月～3岁,应用丙泊酚镇静、麻醉.记录患儿用药剂量、起效及苏醒时间、术中生命体征（心率、血压、脉搏血氧饱和度）和不良反应（呼吸抑制、呛咳、喉头水肿等）,同时记录操作结束后即刻、术后第1天的生化指标（肝功能、血脂、乳酸）.分析并比较上述指标在纤维支气管镜术前术后的变化.结果 50例患儿检查前、诱导后、过声门、达隆突、检查后心率分别为（139±14）、（131 ±14）、（140±17）、（142±16）、（133±15）次/min;舒张压分别为（61±9）、（57±9）、（59±10）、（62±12）、（62±13） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;脉搏血氧饱和度（SpO2）分别为（99.1±1.1）％、（99.2±1.0）％、（98.5±1.2）％、（95.9±7.6）％、（99.2±1.1）％,术中心率、血压、SpO2与检查前基础值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后苏醒时间短,未出现严重不良反应;患儿检查前后肝功能、血脂水平、乳酸等生化指标差异均无统计学意义（P＞0.05）,未出现丙泊酚输注综合征.结论 丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿纤维支气管镜检查较为安全,效果良好.
- 韩霞宋来春陈峰郑璇
- 关键词：丙泊酚纤维支气管镜并发症婴儿
- 枸橼酸钠抗凝在婴幼儿CRRT中的应用体会
- 陈峰郑萍卢佳佳
- 肺部超声指导下的先天性心脏病术后呼吸机的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨肺部超声在先天性心脏病患儿术后有创呼吸机、无创呼吸机使用中的指导作用.方法 2014年6至12月武汉亚洲心脏病医院重症医学科（ICU）,将100例6个月～3岁在体外循环下行先天性心脏病矫治术后患儿数字表法随机分为超声组和对照组,每组50例,术后均给予积极的心功能维护.超声组采用肺部超声对患儿肺间质性水肿进行监测并指导患儿拔除气管插管、启用无创呼吸机辅助;对照组根据床边胸部X线检查提示的肺部情况而决定.比较两组患儿机械通气时间（包括有创及无创呼吸机辅助）、无创呼吸机使用率及其正确率、启动无创呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、二次气管插管病例数及住ICU时间等.结果 超声组与对照组患儿在有创呼吸机使用时间[（15.0±11.0）h比（20.0±13.5）h,P=0.043]、无创呼吸机使用时间[（38.5±11.8）h比（48.6 ±21.9）h,P=0.032],无创呼吸机使用例数（10例比22例,P=0.041）、正确使用例数（10例比14例,P=0.034）、VAP发生例数（3例比8例,P=0.044）等方面相比较差异有统计学意义;超声组患儿的ICU住院时间明显低于对照组[（66.0 ±38.9）h比（82.0±42.4）h,P=0.038];对照组有2例患儿二次气管插管,超声组有1例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 先天性心脏病患儿术后用肺部超声评价肺间质性水肿、指导呼吸机的使用,能有效缩短机械通气（有创和无创）时间及ICU住院时间,肺部超声具有即时、无创、0辐射、可重复的优越性,有助于危重患儿救治.
- 韩霞田青陈峰汪洋陈涵
- 关键词：心脏病超声检查
- 先天性心脏病患儿心内直视手术围手术期血浆NO/cGMP通路分子的变化以及与血流动力学的相关性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨先天性心脏病患儿心内直视围手术期血流动力学和血浆一氧化氮/环磷酸鸟苷(NO/cGMP)通路分子的变化规律以及相关性分析。方法选取2016年1月~2017年11月于武汉亚洲心脏病医院儿科住院并接受体外循环心内直视手术治疗的先天性心脏病患儿58例,包括18例单纯室间隔缺损(VSD)患儿,26例VSD合并肺动脉高压(PH)患儿,14例法洛四联症(TOF)患儿。采用PiCCO监测仪分别于术后置入导管即刻(t_0)、4 h(t_1)、24 h(t_2)、48 h(t_3)测量心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)以及血浆蛋白质亚硝基硫醇(RSNO)、环磷酸鸟苷(cGMP)和亚硝酸盐/硝酸盐(NO_2^-/NO_3^-,NOx)含量。结果(1)三组患儿心内直视术后血流动力学变化趋势基本一致(P>0.05);但是VSD组患儿CI、SVRI、PVPI和中心静脉压(CVP)均优于VSD+PH组和TOF组患儿(P<0.05)。(2)在各时间点,VSD组和TOF组患儿RSNO含量基本一致(P>0.05),但是均高于VAS+PH组患儿(P<0.05)。另外VSD组患儿在各时间点cGMP含量均高于VSD+PH组和TOF组患儿,并且TOF组患儿cGMP含量最低(P<0.05)。(3)VSD组患儿RSNO与cGMP含量呈正相关性(r=0.452,P<0.05),且与PVPI呈负相关性(r=-0.679,P<0.05)。VSD+PH组患儿血浆RSNO含量与CI呈负相关性(r=-0.378,P<0.05)。结论先天性心脏病患儿在心内直视术后早期均存在不同程度的NO/cGMP通路的抑制作用,血浆RSNO参与围手术期心血管功能的调控作用。
- 陈峰韩霞李雪莹
- 关键词：先天性心脏病心内直视术PICCO监测血流动力学围手术期
- 枸橼酸钠抗凝在低体重婴幼儿重症复杂结构性心脏病术后CRRT应用体会
- 目的 观察拘椽酸钠溶液在体重小于10kg 行复杂先心矫治术后早期出现严重低心排、代谢性酸中毒且合并高危出血患者行连续性肾替代治疗(CRRT)时的抗凝有效性和安全性.方法 20 例行复杂先心术后早期出现严重代谢性酸中毒,内...
- 李雪莹陈峰卢佳佳
- 平衡超滤技术对小儿先心病术后炎症因子、凝血功能及肺功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨平衡超滤技术对小儿先心病术后炎症因子、凝血功能及肺功能的影响。方法:选择2014年9月至2017年9月我院接诊的100例先天性心脏病患儿进行研究,通过随机数表法分为观察组55例和对照组45例,两组均于体外循环下实施心内直视手术,观察组在体外循环启动后患儿复温时开始平衡超滤,并于体外循环结束后即刻进行改良超滤,对照组仅在体外循环结束后即刻进行改良超滤。比较两组不同时间点炎症因子、凝血功能及肺功能的变化、术后恢复情况及并发症。结果:于体外循环结束后(术后)20 min(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)各时点,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10均明显比对照组低(P<0.05);观察组各时点活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P<0.05);观察组各时点肺静脉顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)在各时点均明显高于对照组,肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)明显低于对照组(P<0.05);观察组血管活性药使用时间、呼吸机使用时间和ICU住院时间均明显比对照组短(P<0.05),观察组感染、弥散性血管性凝血、肺功能损伤等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在改良超滤技术上,联合平衡超滤更有助于减轻小儿先心病术后炎症因子的释放,具有较好的凝血功能、肺功能保护作用,可有效促进术后恢复,减少围术期并发症。
- 程玉梅陈峰靳明扬蔡大林汪洋韩霞
- 关键词：先天性心脏病平衡超滤炎症因子凝血功能
