陶永清
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南通市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用生物胶在粉碎性骨折30例内固定术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:观察医用生物胶在骨科中应用对术后骨痂生长的影响。方法:对60例粉碎性骨折患者采用分组观察治疗。实验组30例碎片复位后使用a-氰基丙烯酸酯快速医用胶(白云医用胶)固定,对照组30例采用传统的切开复位内固定术。结果:实验组碎骨块对位满意,无明显移位,术后无局部或全身不良反应,骨痂生长良好。对照组6例出现碎骨块移位。4例出现延迟愈合。实验组住院费用比对照组明显降低。结论:生物胶在骨科中的应用不影响骨痂的生长,同时简化了手术,缩短了手术时间,减少患者经济负担。
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- 关键词：粉碎性骨折骨痂生长
- 改良的肩胛骨控制训练对锁骨骨折术后肩胛骨功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:采用改良的肩胛骨控制训练对患者早期康复,探讨该种训练方法是否对肩胛骨功能产生正性影响。方法:前瞻性病例对照研究。纳入我院骨科2019年1月-2021年6月收治的单侧锁骨中段骨折的患者30例,按照数字随机分组分为对照组15例和观察组15例,所有患者均接受骨折开放复位、双层锁定钢板螺钉内固定手术。对照组术后常规康复治疗。按时间节点依次由手腕肘关节逐步过渡到盂肱关节、全肩关节等,从被动到主动、小幅度到全关节范围的循序康复训练;观察组术后在常规康复的基础上增加肩胛骨控制训练。第1周即主动行耸肩、沉肩、含胸、扩胸等动作训练,共8周。术后3、6个月时采用DASH-Chinese评定上肢功能恢复情况;同时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸幅度,采用ROM评定肩关节功能。结果:术后3个月时所有骨折均达到临床愈合标准,内固定无松动、折断。2组患者上肢功能纵向比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),2组患者同时点的上肢功能横向比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05);相同体位时,对照组和观察组的患侧ROM纵向比较,差异均有统计学意义(前屈、外展、后伸P值均<0.05)。相同体位、相同时点,2组患侧的ROM横向比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(前屈、外展、后伸的P值均<0.05)。不同康复治疗后,2组患者的患侧肩关节功能和上肢功能均改善,针对肩胛骨控制训练的观察组患者,其患侧肩关节功能和上肢功能明显好于同时段的对照组。结论:采用双层锁定钢板螺钉内固定治疗的锁骨中段骨折患者,早期通过耸肩、沉肩、含胸、扩胸等动作针对肩胛骨控制训练,能有效提升肩胛骨功能,能更好恢复肩关节功能。
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- 关键词：锁骨骨折肩胛骨康复治疗
- 经PFNA切开与闭合复位治疗老年难复性股骨粗隆间骨折的效果比较被引量：3
- 2020年
- 目的分析PFNA治疗老年难复性股骨粗隆间骨折的闭合复位策略,并评价其疗效。方法选择2014年1月~2020年1月我院应用防旋型股骨近端髓内钉治疗的难复性老年股骨粗隆间骨折患者50例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各25例。对照组采用切开复位治疗,实验组根据骨折移位机制采用闭合复位治疗;比较两组手术时间、术中出血量、透视次数、术后感染率及骨折延迟愈合率,术后6个月随访髋关节Harris评分。结果实验组手术时间、术中出血量、术后感染率、骨折延迟愈合率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中透视次数、术后6个月髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA术前充分认识难复性股骨粗隆间骨折分型、移位机制,术中借助各种方法闭合复位治疗老年难复性股骨粗隆间骨折能够取得较好的疗效,手术时间短、术中出血量少,患者术后感染及骨折延迟愈合较少发生。
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- 关键词：闭合复位
- 支具外固定预防腕部腱鞘囊肿开放手术后复发的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料,男13例、女27例,年龄19~63岁。按照治疗方式不同分为两组:对照组20例,单纯予以囊肿完整切除及韧带关节囊修复;观察组20例,在对照组处理的基础上,以支具外固定于腕背伸20°~30°的腕关节功能位,支具远端固定至2~5掌骨远端、近端固定至前臂中段,指间关节及掌指关节需每日主动屈伸活动。随访观察患者手术后的伤口愈合情况、术后并发症、腕关节功能及术后3年腱鞘囊肿的复发情况。采用Cooney腕关节评估量表评价并比较两组患者术前及术后6个月腕关节功能。结果术中发现,本组40例患者中,14例腱鞘囊肿的蒂部起源于伸指肌腱腱膜下方的破损处,26例蒂部起源于腕关节韧带或者关节囊的破损处。观察组和对照组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置等差异均无统计学意义(P值均>0.05);患者术后切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死;术后6个月腕关节功能均较术前改善,差异均有统计学意义(Z观察组=-3.755、Z对照组=-2.449,P值均<0.05),且观察组优于对照组(Z=-2.678,P<0.01)。术后随访3年,观察组无复发病例,而对照组有6例腱鞘囊肿复发。结论腕部腱鞘囊肿患者在完整切除囊肿和腕部韧带修复的基础上,采用支具外固定处理,能有效地预防腱鞘囊肿的复发,短期效果满意,值得临床推广应用。
- 丁正美朱小建曹建华陶永清秦晓东
- 关键词：骨囊肿腱鞘囊肿腕关节外固定器复发
- 伤科接骨片联合法能(阿法骨化醇)治疗四肢骨折176例疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察伤科接骨片联合法能(阿法骨化醇)治疗四肢骨折患者的疗效。方法选择新鲜四肢骨折患者331例,随机分为治疗组和对照组,均采用手术或手法复位石膏固定术后加服口服药治疗。治疗组用伤科接骨片联合法能(176例);对照组用三七伤药片(155例),均治疗1-3个疗程。结果治疗组骨折临床愈合时间总有效率为96.0%,对照组为44.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论伤科接骨片联合法能(阿法骨化醇)是辅助治疗骨折的良药。
- 陶永清
- 关键词：伤科接骨片骨折愈合骨质疏松
- 糖脂代谢紊乱对桡骨骨折老年患者骨质疏松的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 :观察血糖、血脂水平紊乱对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的影响。方法 :桡骨骨折老年患者60例均使用定量超声骨密度仪检测桡骨部位的骨密度值,根据是否罹患骨质疏松症分为观察组34例与对照组26例。每组患者均检测空腹血糖(FBG)和血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)]。将FBG、TG、TC等水平与BMD值进行直线相关分析。并使用ROC曲线对桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松进行诊断性分析。结果:观察组患者空腹血糖(6.23±1.45mmol/L)、血脂水平:TC(5.98±2.10mmol/L)、TG(1.79±0.99mmol/L)、LDL-C(3.24±0.75mmol/L)、HDL-C(1.35±0.40mmol/L)均显著高于对照组(P均<0.05),而骨密度值(94.52±12.43mg/cm^2)明显低于对照组(P<0.05);通过直线相关可见,观察组患者血糖、血脂水平与其骨密度值均呈负相关(r=-0.945、-0.974、-0.963,P均<0.01)。ROC曲线诊断提示:血糖、血脂水平与桡骨骨折老年患者骨密度关系密切。结论:糖脂代谢紊乱是桡骨骨折老年患者罹患骨质疏松的重要原因。FBG、TG、TC水平是预测桡骨骨折老年患者骨质疏松的有效指标。
- 陶永清
- 关键词：糖脂代谢紊乱桡骨骨折骨密度骨质疏松
- 前鼻镜在指屈肌腱狭窄性腱鞘炎开放手术治疗中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨在手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时, 利用前鼻镜作为撑开拉钩的可行性及优缺点。方法回顾性分析自2015年1月至2020年12月间50例有手术指征的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者, 按手术方法不同分为两组, 传统组24例27指, 改良组26例31指, 均采用手术治疗。传统组行常规开放手术, 纵行切开腱鞘, 指屈肌腱探查松解;而改良组采用在前鼻镜辅助、小切口暴露下纵行切开腱鞘, 指屈肌腱探查松解。术后比较分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标。结果术中所有患者患指末节均恢复完全主动屈伸活动, 术后切口均Ⅰ期愈合, 所有患者均获得超过半年的随访, 无一例复发。改良组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标均优于传统组(P<0.05)。结论在开放手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时, 改良组采用前鼻镜作为撑开拉钩能更好地暴露术野, 有效缩短手术时间、缩小切口长度、减少术中出血, 且更方便单术者操作, 术后效果与传统组相比并无差异。
- 丁正美郭张建朱小建陶永清刘二涛秦晓东曹建华
- 关键词：腱鞘炎前鼻镜
