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危重患者动态心电图监测的临床意义被引量：1: 1999年; 目的：探讨危重患者动态心电图（ＤＣＧ）监测的临床意义。方法：采用国产ＪＨＹ１便携式动态心电监护仪对１９２例危重患者进行ＤＣＧ检测。结果：在常规心电图（ＥＣＧ）检查阴性的部分患者中，２４小时ＤＣＧ检测有心律失常、心肌缺血改变。而部分ＥＣＧ检查阳性者，ＤＣＧ发现更为严重的心律失常。ＤＣＧ发现心律失常的发生率及复杂性不仅与病种有关，而且与疾病的严重性有关。Ｌｏｗｎ分Ⅳ级室性心律失常主要发生在冠心病组患者和ＣＯＰＤ急性发作期组（分别为６４７１％和２６４７％）。同时亦观察到危重患者，特别是ＡＭＩ和心衰患者恶性心律失常的发生率明显较其他危重患者的发生率高（Ｐ＜０００５）。此外，心律失常的时间分布与心肌缺血、ＡＭＩ、猝死等事件的时间规律基本一致，反映神经内分泌调节昼夜节律性及其对心肌耗氧量和冠脉张力的影响。结论：ＤＣＧ是一种安全、无创、准确、可重复性强的检测方法，可提高心律失常和心肌缺血的检出率，能为临床医师提供重要信息。由于ＤＣＧ不能及时观察到危重患者的心电活动，已有明显严重心律失常患者不宜应用此种心电监测，而应采用床旁心电监测，以便能够及时观察心电变化，采取相应措施，改善患者预后。; 寿松涛崔书章柴艳芬颜碧红; 关键词：动态心电图危重症心律失常心肌缺血

NIDDM患者冠心病与胰岛素抵抗之间关系的探讨: 1998年; 目的:探讨NIDDM病人冠心病与胰岛素抵抗之间的关系。方法:通过比较男性NIDDM合并CHD者与未合并CHD者的血糖、血胰岛素水平、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂、细胞内Ca^(2+)和Mg^(2+)浓度,并对上述诸因素与CHD的关系进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:NIDDM合并CHD者的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素浓度、ISI、Ca^(2+)、Mg^(2+)较未合并CHD组有统计学差异,ISI差异最为显著(P<0.001),同时发现,ISI与CHD发病呈显著负相关(OR=0.019,P=0.002)。结论:胰岛素抵抗(IR)可能是NIDDM合并CHD病人TG、LDL、Ca^(2+)浓度升高和HDL、细胞内Mg^(2+)浓度下降的重要原因之一。CHD是否继发于IR,以及是否可通过有效手段改善IR来降低CHD的发生,有待进一步探讨。; 寿松涛柴艳芬崔书章颜碧红东富云汤新之; 关键词：NIDDM 糖尿病胰岛素抵抗冠心病

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颜碧红

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