目的探讨影响胸腔镜手术术后镇痛效果的相关因素,以期为减轻患者术后疼痛提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月南京市浦口区中心医院收治的500例行胸腔镜手术患者的临床资料,依据术后72 h镇痛效果将其分为镇痛良好组[370例,术后72 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分≤6分]和镇痛不良组(130例,术后72 h VAS评分>6分)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响胸腔镜手术术后镇痛效果的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,镇痛不良组患者手术时间显著长于镇痛良好组,镇痛不良组美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅱ级、有吸烟史、有高血压、有糖尿病的患者占比均显著高于镇痛良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间长、有吸烟史均是影响胸腔镜手术术后镇痛效果的独立危险因素(OR=1.542、1.125,均P<0.05)。结论在行胸腔镜手术治疗的患者中,术后镇痛效果与手术时间、ASA麻醉分级、吸烟史、有基础疾病有相关性,其中手术时间长与有吸烟史是其独立危险因素,临床应采取针对性有效措施,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量。
