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2024年7月4日星期四

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双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损被引量：4: 2021年; 目的探讨双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损的临床效果。方法回顾自2014年9月至2019年8月,沈阳医学院附属中心医院手外四科应用双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损11例患者的临床资料。切取股前外侧皮瓣面积14 cm×6 cm~18 cm×8 cm,分叶皮瓣面积7 cm×5 cm~11 cm×8 cm。缝接穿支皮瓣与足部相对应的动脉、静脉及感觉神经,11例供区均一期直接缝合,未进行植皮。结果本组共11例22个皮瓣均成活,无坏死与感染发生。3例6个分叶皮瓣外形臃肿,行二次整形手术,外形及功能满意。所有患者术后获随访6~30个月,皮瓣血运佳,质地柔软,外形满意,无皮瓣移植导致的足部功能障碍。将股外侧皮神经保留在皮瓣内,与受区的感觉神经缝接,皮瓣感觉恢复S3+级2个,S3级11个,S2级6个,S1级3个。供区一期直接缝合,无明显瘢痕增生,未见供区发生骨筋膜室综合征。结论股前外侧穿支皮瓣血运丰富,供区隐蔽。采用分叶设计的方式可以有效地修复足部复杂软组织缺损。; 王思夏战杰吴锦生孙鹏申林; 关键词：穿支皮瓣旋股外侧动脉软组织缺损

旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣的临床应用: 战杰吴锦生孙鹏王思夏马俊伟申林邢长泰

重建大鼠骨髓来源的破骨前体细胞端粒酶的活性: 2014年; 本实验采用含大鼠端粒酶逆转录酶(r TERT c DNA)全长的pc DNA载体,体外转染大鼠骨髓来源的破骨前体细胞,探讨是否能重建大鼠骨髓来源的破骨前体细胞端粒酶活性,延缓细胞衰老、死亡,促进骨髓来源的破骨前体细胞分裂,并分析转染后的获得性大鼠骨髓来源的破骨前体细胞的端粒酶活性及其生物学特性,以便为建立标准细胞系提供依据。; 孙鹏王思夏王正东刘自立; 关键词：端粒酶逆转录酶转染

微血管吻合器在上肢血管损伤修复中的应用被引量：9: 2014年; 目的探讨在上肢创伤修复中应用微血管吻合器进行动、静脉吻合后的临床效果。方法2013年1月至12月，对18例上肢动、静脉损伤的患者中应用23个微血管吻合器，观察其吻合时间及吻合血管通畅率。结果18例患者中，肱动脉损伤2条、桡动脉损伤11条、尺动脉损伤8条例、头静脉损伤1条、贵要静脉损伤1条。23条损伤血管均采用微血管吻合器吻合，修复后的血管血流通畅率100％，吻合时间平均3min59S。结论应用微血管吻合器吻合血管通畅率高，吻合速度快，可缩短损伤肢体的缺血时间，它不仅可以应用在组织移植中的静脉吻合，在创伤性的动、静脉修复方面也具有一定的价值。; 孙鹏战杰王思夏; 关键词：血管吻合上肢血栓

多指离断伤同步再植法的临床应用被引量：1: 2014年; 目的：探讨多指离断再植的临床方法及再植成功的影响因素，以提高断指再植的成功率。方法对2009年5月—2013年8月收治的13例41指多指离断伤采用多指同步再植法进行再植。再植顺序为骨骼固定→指屈肌腱→指伸肌腱→指背静脉→指动脉→指神经。结果本组成活37指，失败4指。成功率达92.5%。术后11例36指获得6～22个月随访，按断指再植的功能评价标准综合评定，优良率达88.9%（32/36）。结论同步再植法在保证成功率的基础上，简化了手术操作步骤，明显缩短了手术时间。; 孙鹏战杰石强吴锦生王思夏; 关键词：手损伤再植术多指离断显微外科

旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复上肢电击伤创面被引量：12: 2019年; 目的探讨应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复上肢电击伤创面的临床效果。方法2014年8月至2018年7月,应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复上肢电击伤创面10例11侧,男9例(10侧),女1例(1侧)。单左侧上肢3例,单右侧上肢6例,双侧上肢1例。皮瓣切取面积为12 cm×6 cm^26 cm×11 cm。穿支皮瓣的动脉、静脉、皮神经分别与受区动脉、静脉、皮神经分别行吻合和缝接,10例11处供区均一期直接缝合。术后门诊随访,内容包括皮瓣成活情况、质地、外观、感觉恢复及供区愈合与瘢痕增生情况。结果10例(11侧)皮瓣全部成活,未发生血管危象。1例(1侧)发生感染,通过应用有效抗生素及加强换药的抗感染治疗,术后19 d创口愈合。术后随访4~24个月,皮瓣血运良好,质地与受区相近,外形满意,无明显臃肿,未发现皮瓣溃疡形成。皮瓣内均保留股前外侧皮神经并与受区的皮神经缝接,皮瓣感觉恢复S3级3块,S2级7块,S1级1块。皮瓣供区一期美容缝合,术后呈线形瘢痕,位置隐蔽,无骨筋膜室综合征发生。结论旋股外侧动脉降支穿支皮瓣血管解剖位置恒定,切取范围大,血运丰富,外观良好,供区隐蔽,是修复电击伤创面的良好选择。; 孙鹏战杰王思夏吴锦生马俊伟; 关键词：电击伤上肢

DDH人工髋关节置换关节中心的选择与手术技巧: 目的探讨在DDH人工髋关节置换手术中髋关节旋转中心的定位，并比较关节中心上移所带来的优势与弊端，探讨DDH假体安放的手术技巧。方法：使用Ranawat三角法通过X射线片来确定髋关节发育不良关节旋转中心，术前拍摄CT片了...; 邢长泰战杰吴锦生孙鹏马俊伟王思夏申林

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部皮肤软组织缺损: 王思夏战杰吴锦生孙鹏

严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择被引量：14: 2015年; 目的通过回顾性总结我科5年来所治疗的严重肢体损伤病例,探讨严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择。方法以毁损肢体严重性（mangled extremity severity score,MESS）评分系统为基础,综合患者全身状况、肢体功能预估、患者及家属意愿等因素,对严重肢体损伤166例（169肢）分成三组进行保肢与截肢的回顾性分析,A组：MESS评分〉9分64例（65肢）果断截肢。B组：MESS评分〈7分的41例（41肢）保肢。C组：7-9分的61例（63肢）,其中59例（61肢）试行保肢。保肢手术多经历I期急诊血运重建手术、II期骨及皮肤软组织功能重建手术,最长治疗时间2年6个月,最多经历手术8次。结果 A组64例（65肢）全部选择截肢。B组选择保肢41例（41肢）,3例（3肢）延迟性截肢,保肢成功38例（38肢）,保肢成功率为92.6%,C组选择保肢59例（61肢）,1例因术后出现多器官功能衰竭死亡,17例延迟性截肢,保肢成功43肢,保肢成功率为68.3%。B,C组共79例（81肢）保肢成功,77例患者满意,2例效果差。结论显微外科技术是保肢的技术保证;保肢与截肢的选择,首先要遵循生命第一、肢体第二的原则;其次,MESS评分系统是目前比较客观、有效判断是否保肢的标准,要以此为基础再综合其它因素进行选择;7-9分的严重创伤肢体可试行保肢治疗。; 战杰吴锦生孙鹏马俊伟申林邢长泰; 关键词：四肢显微外科手术截肢术保肢

带甲下趾骨（足母）甲皮瓣游离移植修复拇指皮肤套脱伤被引量：7: 2015年; 目的：探讨应用带甲下趾骨（足母）甲皮瓣修复拇指套脱伤的临床疗效。方法2009年4月—2014年3月，应用带甲下趾骨（足母）甲皮瓣移植修复拇指套脱伤18例，供区末节趾骨残端应用“舌”形瓣覆盖，其余创面游离植皮修复。结果18例再造拇指全部成活，其中1例术后8 h出现静脉危象，二次手术重新吻合静脉，（足母）甲皮瓣顺利成活。术后随访5～22个月，再造拇指外形美观，屈、伸及对掌活动灵活，优良率94.4%，两点辨别觉为6～12 mm。供区（足母）甲皮瓣切取后植皮全部成活，术后对供足的负重及行走功能无明显影响。结论应用带甲下趾骨甲皮瓣修复拇指套脱伤，术后拇指及指甲外形美观，活动及感觉功能恢复良好，供区影响小，是修复拇指套脱伤的一种理想有效方法。; 孙鹏战杰石强吴锦生王思夏; 关键词：拇指皮肤套脱伤

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