毛琦
- 作品数：23 被引量：96H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理交通运输工程政治法律更多>>
- 猪到食蟹猴异种小肠移植后受体凝血功能变化的研究
- 目的:研究异种小肠移植后受体不同时间点凝血功能的变化.方法:应用猪到食蟹猴异位节段小肠移植模型,分别采用常规凝血指标和血栓弹力图检测方法,研究食蟹猴在小肠移植后凝血功能的变化.结果:共行猪到食蟹猴异种节段小肠移植5例,受...
- 姚丹华李幼生王剑毛琦郭明晓张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 猪控制型心死亡供体模型的建立
- 目的:建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化.方法:白色杂种猪10只,麻醉成功后气管插管接呼吸机辅助呼吸,完善术前准备后静息观察30min,待麻醉稳定后静脉给予阿曲库铵(1mg/kg)、...
- 郭明晓李幼生王剑毛琦姚丹华张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 急性肠系膜血管缺血疾病的诊治
- 急性肠系膜血管缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)是一种少见的死亡率极高的腹部急症。
随着人类年龄结构及饮食习惯等方面的改变，其发病率有逐年增多的趋势，给人类健康带来了巨大危害。近...
- 李幼生毛琦黎介寿
- 关键词：急性肠系膜血管缺血饮食习惯血管造影检查
- 文献传递
- 常规超声检查及超声造影在克罗恩病诊断中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨常规超声检查及超声造影在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法 2012年12月至2015年6月于南京大学医学院附属金陵医院超声诊断科行常规超声检查及超声造影的CD患者19例。所有患者均经内镜检查及手术病理结果证实。其中处于炎症活动期12例,缓解期7例。分析其常规超声检查及超声造影声像图特征,并根据时间-强度曲线得出达峰时间(TTP)及达峰强度(PI)。采用Wilcoxon秩和检验比较炎症活动期与缓解期CD患者TTP、PI差异。结果 19例CD患者常规超声检查表现为受累肠管壁不同程度增厚,肠壁分层不清,肠管活动僵硬,肠壁彩色血流信号丰富。超声造影后12例炎症活动期CD患者中5例表现为黏膜下层普遍高增强,7例表现为由管壁内侧(黏膜层)开始往外侧的肠壁全层增强;7例缓解期CD患者中5例表现为管壁外侧往内侧的肠壁全层增强,2例表现为肠壁低或无增强。时间-强度曲线显示炎症活动期CD患者TTP为(8.33±0.92)s,缓解期CD患者TTP为(10.62±1.61)s,炎症活动期CD患者TTP早于缓解期CD患者,且差异有统计学意义(Z=-2.537,P<0.05);炎症活动期CD患者PI为(27.67±1.61)d B,缓解期CD患者PI为(25.48±1.49)d B,炎症活动期CD患者PI高于缓解期CD患者,且差异有统计学意义(Z=-2.451,P<0.05)。结论常规超声检查及超声造影有助于CD的诊断,超声造影对CD病变活动性评价更具有特殊应用价值。
- 魏淑萍杨斌徐超丽李幼生毛琦傅宁华田付丽
- 关键词：超声检查造影剂克罗恩病
- 损伤控制性手术对猪重度腹部枪伤全身炎症反应及早期死亡率的影响被引量：2
- 2011年
- 目的比较重度腹部枪伤伴失血性休克行损伤控制手术与传统一期手术对全身炎症反应的影响。方法雌性本地杂种猪腹部枪伤及放血后建立肠袢多处伤及失血性休克模型后,32只动物随机分为2组(n=16):传统手术组(CS组)和损伤控制组(DCS组)。经适量晶体液复苏后行剖腹探查。CS组行损伤肠管切除端端吻合、腹腔冲洗、确定性关腹;DCS组行肠管残端血管钳夹闭、结扎、腹腔冲洗、临时关腹。记录手术时间、输液量、失血量、小时尿量,检测血流动力学参数、动脉血气、凝血指标等。术后6h,每组处死6只动物,取心肌、肺、小肠和肝组织行病理学检查。每组剩余10只动物用于观察创伤后24h生存率。结果两组间失血量、平均动脉压(MAP)无明显差异(P=0.05);与CS组比较,DCS组的手术时间(1.1±0.2hvs2.4±0.3h,P<0.01)短、输液量(3204±254mlvs3756±313ml)少(P<0.05)、小时尿量多、心率慢,酸中毒和凝血障碍较轻。DCS组的组织损伤及中性粒细胞浸润程度较CS组更低。尽管DCS组创伤后24h生存率(80%)的数值高于CS组(50%),但两组无统计学差异(P=0.175)。结论损伤控制手术较传统手术的手术时间短、输液量少,能更快纠正酸中毒、凝血障碍和低体温,避免进一步加重休克复苏后的再灌注损伤和炎症反应、维护多脏器功能。
- 李幼生王鹏飞毛琦王剑黎介寿
- 关键词：损伤控制性外科创伤枪击
- 腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻的可行性分析被引量：51
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻（CASBO）的可行性和潜在优势。方法回顾性收集南京军区南京总医院自2011年3月至2014年8月间行腹腔镜手术治疗的36例CASBO患者的临床资料（腹腔镜组），并按手术时间逆向连续选取2007年4月至2011年2月间同等数量的开腹手术患者作为对照（开腹组）。比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者年龄、性别、症状持续时间、体质指数和腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。腹腔镜手术组行完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术和中转开腹手术的患者数量分别为17、10和9例，中转开腹率为25．0％（9／36）。其中3例因不确定是否发生肠损伤、5例因分离肠袢间粘连以及2例需要行小肠切除而行腹腔镜辅助手术；3例因发生肠损伤、6例因分离肠袢与腹壁粘连而行中转开腹手术。两组的术中肠粘连分级、术中出血量、手术时间、小肠切除率、住院费用的比较以及术中和术后并发症的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但相比开腹组，腹腔镜组皮肤切口更小[中位数2（0—10）cm比12（7—16）cm，P=0．000]，恢复肠蠕动和恢复饮食时间提前[中位数分别为2（1～20）d比3（2～10）d和4（2～26）d比5（3—13）d，均P=0．001]，住院时间也更短[中位数5（2～28）d比7（4～26）d，P=0．001]。结论相对于传统开放手术，腹腔镜手术可以明显改善CASBO患者的术后恢复过程。且并不增加手术并发症的发生率。
- 王剑毛琦姚丹华李幼生黎介寿
- 关键词：粘连性肠梗阻慢性腹腔镜手术开腹手术
- D⁃二聚体在系统性红斑狼疮肠系膜血管炎早期诊断中的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的系统性红斑狼疮肠系膜血管炎(LMV)可导致小肠广泛坏死,且疾病早期极易误诊漏诊。文中旨在评估就诊首日血清D⁃二聚体水平在LMV早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2019年1月南京鼓楼医院收治的38例系统性红斑狼疮(SLE)患者。其中15例LMV患者(LMV组),非LMV患者23例(非LMV组)。统计分析主要观察指标为2组患者就诊首日血清D⁃二聚体水平,次要观察指标包括患者一般情况、SLE活动度评分(SLEDAI)、增强CT检查结果、实验室检查结果及治疗后血清D⁃二聚体水平。结果2组患者年龄、SLE患病周期及SLEDAI等指标差异无统计学意义(P>0.05)。入院时CT可见LMV患者肠管扩张、肠系膜水肿及典型“靶”样征,大剂量激素治疗后,扩张肠管及肠壁显著缓解,出院前CT“靶”样征消失。LMV组患者就诊首日血清D⁃二聚体水平[917(756,1848)μg/L]显著高于非LMV组[570(356,896)μg/L],差异有统计学意义(P=0.006)。ROC曲线分析结果显示,血清D⁃二聚体早期诊断LMV的临界值为624μg/L,敏感性与特异性分别为93%、61%,AUC=0.77。结论血清D⁃二聚体水平可作为LMV患者早期诊断的有效指标。
- 马晓蕾毛琦王红华冰珠陈智勇李幼生
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 连续横向肠成形术（STEP）——外科治疗短肠综合征的新方法被引量：5
- 2014年
- 短肠综合征（shortbowel syndrome，sss）是指小肠吸收面积减少后而出现的水电解质代谢紊乱和营养吸收不良综合征。外科手术是治疗短肠综合征的重要手段之一．手术方式分为非移植手术和移植手术两类。国际上较为公认的非移植手术主要有两种：Bianchi术和连续横向肠成形术（serial transverse enteroplasty procedure，STEP），其目的都是为延长食物在肠道内滞留的时间，增加吸收时间和吸收量．从而使患者脱离全肠外营养（TPN）。近年来，STEP术式因其简单、安全的手术方式，日益受到大家的重视。
- 张少一王剑毛琦任乐乐孔文成李幼生黎介寿
- 关键词：短肠综合征营养支持
- 小肠移植潜在候选人十年变迁:一项335例病案分析
- 目的:对短肠综合征(SBS)的病人特征、疾病分布、生存现状进行评估,并分析近十年发生的变化,以此推测未来潜在小肠移植人群的疾病特征,为小肠移植候选人的选择提供临床依据.方法:这是一项单中心的回顾性研究,收集2003年1月...
- 孔文成李幼生王剑毛琦姚丹华蔡忠良陈勇范圣仙
- STEP治疗放疗导致短肠综合征
- 李幼生毛琦姚丹华倪小冬王剑
