华琨
- 作品数：44 被引量：168H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 心外膜脂肪组织与心脏外科术后新发心房颤动相关性的研究进展被引量：3
- 2022年
- 术后心房颤动(房颤)是心脏外科手术术后常见并发症,可显著增加患者住院费用及不良事件风险。目前术后房颤缺乏有效预防策略,需要从发病机制方面进一步寻找可控的危险因素。心外膜脂肪组织位于心肌表面和脏层心包之间,参与了包括术前房颤在内的多种疾病发病过程。鉴于心外膜脂肪组织在术后房颤中总结较少,本文通过归纳心外膜脂肪组织与术后房颤相关研究,发现心外膜脂肪组织从解剖机制、分泌功能等途径参与了术后房颤发病过程,是未来干预术后房颤的有力方向。
- 杨云潇杨秀滨华琨
- 关键词：心脏外科手术心外膜脂肪组织术后房颤
- 成形术治疗二尖瓣关闭不全的研究进展被引量：9
- 2010年
- 华琨杨秀滨
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全风湿病扩张性心肌病
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术2546例短期临床疗效和院内死亡危险因素分析被引量：23
- 2017年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）短期临床疗效，分析院内死亡的术前危险因素和建立相关危险预测模型。方法本研究为回顾性研究。连续入选北京安贞医院心脏外科2014年1月至2016年1月接受OPCABG手术治疗的患者2 546例，分析可能的死亡相关危险因素，分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析，建立相关危险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验判别logistic回归模型的拟合优度。结果共2 546例患者接受OPCABG手术，院内死亡17例（0.7%）。术后二次开胸49例（1.9%），房颤380例（14.9%），肾功能衰竭3例，低心排综合征7例，胸骨感染1例，呼吸衰竭6例。多因素logistic回归分析结果提示，年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低左室射血分数（LVEF）、合并二尖瓣中度反流是OPCABG患者院内死亡的独立危险因素（均P＆lt;0.05）。Hosmer-Lemeshow检验χ2＝5.912，P＝0.676，受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.881。结论OPCABG手术短期安全有效，年龄、女性、急诊手术、左主干病变、急性心肌梗死、低LVEF、合并二尖瓣中度反流是冠心病患者OPCABG手术死亡的独立危险因素。由以上独立危险因素建立的危险预测模型具有良好的校准度和预测能力。
- 华琨盛娟娟董然
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 马方综合征心血管病变管理的现状与展望被引量：2
- 2020年
- 马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最重要的临床表现[2],通常导致危及生命的不良结局,如急性主动脉夹层、主动脉瘤破裂等。
- 彭战赵锐华琨张良毛斌杨秀滨
- 关键词：马方综合征心血管表现
- PBS/PLA共混材料的制备及其细胞相容性研究被引量：11
- 2010年
- 目的本论文对聚丁二酸丁二醇酯/聚乳酸(PBS/PLA)合金作为胸骨固定材料的细胞相容性和细胞毒性进行了深入地研究。方法首先采用CCK-8试剂盒表征PBS/PLA合金浸提液对L929细胞生长增殖的影响;其次将细胞直接种于PBS/PLA材料的表面评价该合金与L929细胞的相容性情况;最后利用PE,PVC作为对照材料,评价合金对细胞的毒性级别。结果和结论 PBS/PLA合金对于L929细胞具有良好的细胞相容性且无明显细胞毒性,在其表面的繁殖塑料甚至优于医用聚乙烯材料。证明PBS/PLA合金能够作为胸骨捆扎固定材料。
- 华琨王小威张维周建杨秀滨季君晖
- 关键词：细胞毒性细胞相容性
- 合成类生物可降解材料在心血管外科的应用被引量：3
- 2009年
- 华琨杨秀滨
- 关键词：心血管外科生物材料
- 左心功能不全患者行三尖瓣置换术的近远期疗效
- 2021年
- 目的探讨合并左心功能不全患者行三尖瓣置换术的近期和远期疗效。方法回顾性分析1993年11月至2018年8月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科行三尖瓣置换术治疗的273例连续病例的临床资料,其中24例合并左心功能不全。男性14例,女性10例,年龄(41.9±13.2)岁(范围:19~66岁)。术前射血分数(42.9±6.4)%(范围:21%~49%),3例射血分数<35%。查尔森合并症指数0分5例,1分6例,2分7例,3分1例,4分5例。欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)Ⅰ评分为(3.6±2.1)分(范围:1~9分),EuroSCOREⅡ死亡概率为(4.91±2.40)%(范围:1.58%~11.60%)、终末期肝病模型评分为(1.8±1.2)分(范围:0.2~7.1分),简化的终末期肝病模型评分为(5.6±2.5)分(范围:1.5~13.4分)。所有患者采用胸骨正中切口,原位或房位缝合技术行三尖瓣置换。术后进行门诊随访。采用Kaplan-Meier法计算患者的远期生存率。结果术后发生急性肾功能衰竭需持续行肾脏替代治疗1例,发生低心排血量综合征6例。院内死亡4例,其中1例死于右心功能不全所致多器官功能衰竭,3例死于低心排血量综合征。患者均获得随访,随访时间1~19年(中位随访时间8年)。随访期间死亡4例,包括心源性死亡2例,因抗凝并发症死亡和肺癌死亡各1例。1、5和10年总体生存率分别为76.2%、71.4%和64.9%。结论合并左心功能不全患者行三尖瓣置换术的近期和远期临床结果尚可,发生死亡和并发症风险较高,术前需全面评估其他器官功能情况。
- 华琨周明阳张良周元彭战杨秀滨毛斌
- 关键词：三尖瓣心脏瓣膜假体植入心功能不全
- 甘油三酯-葡萄糖指数对心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术后心房颤动复发的预测价值
- 2023年
- 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术后心房颤动(房颤)复发的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月北京安贞医院成人心脏外科中心因瓣膜疾病合并房颤行心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术的患者资料,根据术后房颤是否复发分为复发组和未复发组。收集患者一般临床资料和相关实验室检查并计算术前TyG指数。通过单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术后房颤复发的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数预测房颤复发的价值。结果共纳入424例患者,男300例,女124例,年龄(58.2±13.4)岁。中位随访时间32.7个月(17.3~49.6个月),117例患者房颤复发,307例未复发。与未复发组相比,复发组TyG指数较高(9.21±0.38比8.34±0.72,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,术前TyG指数(HR=2.021,95%CI:1.374~3.245,P<0.001)、C-反应蛋白水平(HR=1.127,95%CI:1.007~1.535,P=0.026)、二尖瓣狭窄(HR=1.038,95%CI:1.004~1.483,P<0.001)是心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术后房颤复发的危险因素。ROC曲线分析结果显示,TyG指数预测术后房颤复发的曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.796~0.871,P<0.001)。结论TyG指数是预测心脏瓣膜手术同期射频消融迷宫Ⅳ手术后房颤复发的有效指标。
- 张晋伟华琨杨秀滨
- 关键词：心房颤动心脏瓣膜疾病心脏瓣膜手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的中长期临床结果比较被引量：16
- 2017年
- 目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）与经皮冠脉介入（PCI）治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的中长期临床结果。方法回顾性分析2005年6月至2014年7月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG治疗的252例大于80岁冠心病患者的临床资料，作为OPCABG组。选择同期1∶1匹配252例实施PCI的大于80岁冠心病患者作为PCI组。研究主要终点为随访期间全因死亡、再次心肌梗死、脑卒中、再次入院、再发心绞痛、再次接受血运重建、再次PCI。结果2组患者术前主要临床基线资料和病变血管数量及部位差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组院内死亡率差异无统计学意义（P=0.43）。随访6（1，10）年后，2组全因死亡率差异无统计学意义（P=0.13），但是在再次心肌梗死、脑卒中、再次入院、再发心绞痛、再次接受血运重建、再次PCI发生率等临床研究终点方面，OPCABG组明显低于PCI组，差异均有统计学意义［1.3%（3/252）比7.1%（18/252）、1.3%（3/252）比4.8%（12/252）、11.4%（27/251）比15.9%（40/252）、8.4%（20/252）比17.1%（43/252）、1.3%（3/252）比4.4%（11/251）、1.3%（3/252）比4.4%（11/252）］（均P〈0.05）。结论在大于80岁的冠心病患者中，OPCABG与PCI的中长期生存率相似，而生存质量上OPCABG获益更大。
- 刘韬帅陈宝田董然郑居兵赵洋李扬华琨
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环经皮冠状动脉介入
- 一种预测房颤发生风险的检测试剂盒及其应用
- 本发明涉及生物检测技术领域，具体提供了一种预测房颤发生风险的检测试剂盒及其应用，本发明提供的生物标志物或者生物标志物组合物，预测房颤发生风险有良好的敏感性和特异性，具备临床应用前景。
- 华琨杨秀滨彭战杨云霄
