万玲玲
- 作品数：15 被引量：16H指数：3
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨nBiPAP和nCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中作为撤机后呼吸支持治疗的效果。方法选择2015年7月~2018年12月我院收治、诊断为新生儿呼吸窘迫综合征并给予呼吸机治疗的患儿共52例,随机分对照组和治疗组,各26例。对照组患儿撤机后予nCPAP治疗,治疗组患儿撤机后予nBiPAP治疗,比较两组支气管肺发育不良等的发生情况、机械通气时间、血气及72 h内撤机失败情况等。结果与对照组相比,治疗组肠外营养时间、住院时间及机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良及气胸发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组患儿无创呼吸支持后1h、12hPaO2较高,PaCO2较低(P<0.05);两组患儿无创呼吸支持后24h、48h、72hPaO2与48h、72hPaCO2相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用nBiPAP较nCPAP能明显缩短新生儿呼吸窘迫综合征患儿的机械通气时间,降低撤机失败率,患儿氧合状态得到改善,治疗效果显著,适宜临床推广。
- 李琳陈丽萍余曼莉喻聪杨柳青万玲玲
- 关键词：NCPAP新生儿呼吸窘迫综合征撤机
- 江西省儿童医院2011-2020年新生儿胆红素脑病流行病学分析
- 2023年
- 目的分析江西省儿童医院2011—2020年新生儿胆红素脑病流行病学特点,为本地区制定干预性措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,选取2011年1月1日至2020年12月31日在江西省儿童医院出院诊断为新生儿胆红素脑病患儿为调查对象,收集其一般情况、胆红素峰值、伴发疾病、治疗等临床资料进行统计分析。结果共收治597例胆红素脑病患儿,历年占病区总收治人数比例波动在0.50%~1.72%,呈下降趋势(P<0.05,r=-0.737);胆红素峰值>427μmol/L者占92.6%,>513μmol/L者占72.0%;80.8%为顺产;黄疸出现日龄中位数为[2.0(1.0,3.0)]d,入院日龄中位数为[6.0(4.0,7.0)]d;最常见的伴发疾病为ABO溶血(36.9%)、败血症或感染(35.8%)、产伤性出血(17.3%)、G-6-PD缺乏症(14.1%);2016—2020年间的患儿在胎龄、性别、出生体重、喂养方式、早产儿比例、入院日龄、黄疸出现日龄、最常见的伴发疾病方面与2011—2015年比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素脑病收治比例、体重下降≥10%比例、胆红素峰值、血清总胆红素与血清白蛋白比值、抗生素使用比例、签字出院比例均较2011—2015年下降,换血比例上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2011—2020年共10年间江西省儿童医院新生儿胆红素脑病发病人数及年收治比例整体呈下降趋势;但胆红素脑病的发病人数仍多,危险因素并无太大变化,未来防治策略着重在对有ABO溶血、感染等高危因素的新生儿早期识别干预、加强随访,减少胆红素脑病的发生。
- 晁小云余露李琳晏长红郭建明万玲玲蒋文星
- 关键词：胆红素脑病流行病学黄疸婴儿
- 无创高频振荡通气在先天性膈疝患儿术后撤机中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:浅析无创高频振荡通气在先天性膈疝患儿术后撤机中的应用价值。方法:选取2017年7月-2021年7月江西省儿童医院收治的新生儿先天性膈疝患儿50例为研究对象,按照摸球法将患儿分为对照组和观察组,各25例。两组患儿均进行常规治疗,在此基础上,对照组术后拔除气管插管后采用高流量鼻导管通气,观察组术后拔除气管插管后采用无创高频振荡通气。分析两组患儿血气指标(PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))、各项临床指标、术后并发症、撤机成功率。结果:观察组无创呼吸支持后1、12、24 h的PaCO_(2)均低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05)。观察组有创通气时间、呼吸机维持时间、吸氧时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,虽低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的撤机成功率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:无创高频振荡通气的应用对于先天性膈疝患儿术后呼吸机撤机具有显著作用,对患儿的血气指标具有改善作用,同时可以缩短患儿的住院时间,促进患儿康复,提高预后,值得推广。
- 蒋文星杨柳青郭之强万玲玲李琳徐惠芳
- 关键词：先天性膈疝撤机
- 血清CRP、PCT、sTREM-1在新生儿早发型败血症中的诊断意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿早发型败血症诊断中的价值。方法选取2019年5月至2020年10月江西省儿童医院收治的100例患儿作为研究对象,将诊断为早发型败血症的50例患儿纳入观察组,未诊断为早发型败血症的50例患儿纳入对照组,记录2组患儿血清CRP、PCT、sTREM-1水平,分析它们在新生儿早发型败血症中的诊断价值。结果观察组CRP、PCT、sTREM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。sTREM-1单独检测的灵敏度、特异度、准确率较CRP、PCT高,但差异均无统计学意义(P>0.05);CRP+PCT联合检测诊断早发型败血症的灵敏度、特异度及准确率高于CRP、PCT、sTREM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);CRP+PCT检测的灵敏度、特异度及准确率高于sTREM-1+CRP、sTREM-1+PCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRP、PCT联合检测可提高新生儿早发型败血症的诊断准确率。
- 万玲玲曾晓辉喻云
- 关键词：新生儿
- 暴露与埋藏克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床研究
- 2021年
- 目的探究暴露与埋藏克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床效果。方法选取本院2019年1—10月收治的肱骨外髁骨折患儿100例,随机分成甲组(暴露克氏针固定治疗)和乙组(埋藏克氏针内固定治疗),各50例。比较两组临床应用效果。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义,但甲组拔针时间短于乙组,住院费用低于乙组(P<0.05);两组针道感染率、皮肤激惹率比较差异无统计学意义;两组肘关节优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论应用暴露法克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折患儿,疗效显著,可有效缩短拔针时间,并能降低住院费用,值得临床推广运用。
- 曾晓辉万玲玲夏群英
- 关键词：小儿肱骨外髁骨折
- 20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值
- 2024年
- 目的浅析20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年5月江西省儿童医院收治的50例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象,所有患儿均采用传统正位与20°上臂倾斜位摄片法,手术结果作为金标准。并根据Jakob分类法进行二次评估,测量不同体位X线正位平片中骨块内侧与外侧的移位距离。结果50例肱骨外髁骨折患儿中,标准位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度29例、Ⅱ度17例、Ⅲ度4例;20°上臂倾斜位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度19例、Ⅱ度27例、Ⅲ度4例。经过测量可知,20°上臂倾斜位摄片法的异位距离大于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。20°上臂倾斜位摄片法准确率高于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肱骨外髁骨折患儿中,手术结果为金标准,45例结果正确,5例结果错误;20°上臂倾斜位摄片法灵敏度为97.73%、特异度为66.67%、准确度为94.00%。结论在肱骨外髁骨折中采用20°上臂倾斜位摄片法,能够快速显示患儿肱骨外髁骨折的骨块移位程度,提高诊断的准确率,为临床治疗提供有利的参考依据。
- 曾晓辉万玲玲曾群群熊斌吴欣乐易申德
- 关键词：肱骨外髁骨折儿童
- 小儿Morel-Lavallee损伤的治疗体会
- 2018年
- 目的探讨小儿Morel-Lavallee损伤的诊断与治疗。方法 2010年3月-2016年3月收治小儿Morel-Lavallee损伤患儿22例,包括大转子部7例,侧腰部4例,环骨盆环5例,腰骶部2例,臀部4例。所有病例均合并骨盆骨折,并合并不同程度会阴部损伤。主要治疗方法包括彻底清创、骨折固定、生殖器重建、肛门造瘘、负压真空封闭式引流(VSD)、功能恢复。观察患儿的手术情况、阴部创面愈合时间、住院时间及术后随访时间、预后情况、Majeed评分判定患儿的骨盆骨折愈合情况。结果 1例死亡,死因:感染中毒性休克;2例截肢。手术次数平均(3.7±0.4)次,平均住院天数(53.1±2.6)天,平均阴部创面愈合时间(9.5±0.9)月,平均术后随访时间(6.2±0.9)个月,平均Majeed评分(86.7±2.7)分。结论小儿患者因皮下脂肪丰富,症状容易忽视而使病程延长,病情加重,早期彻底清创+负压真空封闭式引流效果明显。
- 曾晓辉万玲玲熊斌吴欣乐
- 关键词：清创
- 鲑鱼降钙素对小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后骨折愈合的影响
- 2015年
- 目的:探讨鲑鱼降钙素对小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后骨折愈合的影响。方法:选取2013年2月-2014年7月本院收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿78例,按随机数字表法将其分为试验组(n=41)和对照组(n=37),两组患儿均行闭合复位内固定术治疗,试验组患儿联合应用鲑鱼降钙素治疗,比较两组患儿术后7、15、30 d骨折愈合情况,并于术后3个月采用Flynn功能评定标准评价肘关节功能,观察两组患儿手术并发症及药物不良反应发生情况。结果:术后7 d时,两组患儿骨痂生长情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后15、30 d时,试验组患儿骨痂生长情况评分均明显高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,试验组患儿Flynn功能评价优良率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(字2=4.088,P=0.043)。两组患儿的并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素可有效促进小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后骨折愈合和术后肘关节功能的恢复。
- 曾晓辉万玲玲
- 关键词：内固定术鲑鱼降钙素骨折愈合
- 可溶性髓样细胞受体-1诊断小儿化脓性关节炎的价值
- 2018年
- 目的探讨可溶性髓样细胞受体-1(s TREM-1)对小儿化脓性关节炎的临床诊断价值。方法选取2015年6月—2016年8月收治的41例化脓性关节炎患儿作为C组,同时选取同期于接受治疗的全身炎症反应综合征(SIRS)患者40例、进行体检的健康者40例分别作为B组、A组,三组均采用ELI法(酶联免疫测定法)在同一条件下测定血清s TREM-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)表达水平并对比。结果 (1) C组、B组患者s TREM-1、CRP、PCT表达水平明显高于A组,结果具统计学差异(P <0. 05)。与B组相比,C组s TREM-1、CRP、PCT表达水平明显更高,组间数据对比差异显著(P <0. 05)。(2)s TREM-1检测敏感度、特异度分别为86. 84%、100. 0%; CRP检测敏感度、特异度分别为83. 78%、75. 00%; PCT检测敏感度、特异度分别为86. 49%、75. 00%,三种检测指标诊断敏感性对比无统计学差异(P> 0. 05); s TREM-1诊断特异度明显高于CRP、PCT诊断,结果具有统计学差异(P <0. 05)。(3) s TREM-1曲线下面积为0. 912,明显大于PCT(0. 884)、CRP(0. 854),结果具有统计学差异(P <0. 05)。结论血清s TREM-1用于小儿化脓性关节炎诊断价值高,可在临床推广。
- 曾晓辉万玲玲黄芳
- 关键词：化脓性关节炎CRPPCT
- 新生儿纤维支气管镜应用的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析新生儿纤维支气管镜的检查结果和临床资料,总结纤维支气管镜临床应用的指征、结果及与疾病的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月该院共51例纤维支气管镜检查的新生儿临床资料及共52例次的镜检结果,分析内镜检查结果与镜检指征、临床疾病的相关性。结果52例次的镜检指征:呼吸困难24例次(46.2%)、影像学异常22例次(42.3%)、撤机困难12例次(23.1%)、持续喉鸣12例次(23.1%)和喂养困难5例次(9.6%)。在适用内镜检查的指征上,有18例次(34.6%)为单一指征,34例次(65.4%)为2个或3个指征。52例次的内镜检查中,发现病理改变50例次,病变检出率为96.2%。其中内膜感染30例次(60.0%),喉软化22例次(44.0%),声门异常10例次(20.0%),气管及支气管狭窄8例次(16.0%),气管及支气管软化7例次(14.0%),气管食管瘘2例次(4.0%)和气管发育畸形并狭窄1例次(2.0%);支气管肺泡灌洗时发现肺出血1例,灌洗液病原学检查诊断肺结核1例;并发症少见且很轻微。结论纤维支气管检查应用于新生儿是有效且安全的。严格把握支气管镜检查的指征,可提高检查病变检出率。
- 王巧芳陈丽萍李琳杨柳青万玲玲李岚章高平
- 关键词：支气管镜检查呼吸道疾病
