张美恋
- 作品数：9 被引量：78H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 乳腺癌实时剪切波弹性成像表现与浸润程度及组织学分级关系研究
- 张美恋何以敉林礼务薛恩生王宇
- 超声诊断真两性畸形1例被引量：1
- 2016年
- 患者。社会性别女，25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观，阴毛浓密，呈倒三角分布，可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物，大小约3．0cm×2．0cm，质软，轻触痛。染色体检查核型为46，XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块，大小约3．7cm×2．3cm，内见两个低回声结节，大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm，界清，形态规则，内见较丰富血流信号，团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm，内回声欠均匀，与上方低回声团块分界不清，内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。
- 张美恋周宇梁荣喜林礼务何以敉
- 关键词：真两性畸形超声诊断低回声结节血流信号女性生殖器染色体检查
- 乳腺单纯性浸润性微乳头状癌超声表现及其与病理的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨乳腺单纯性浸润性微乳头状癌（PIMPC）超声表现及其与病理的关系。方法选取2010年1月至2015年8月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实18例乳腺PIMPC患者共18个病灶与40例乳腺浸润性导管癌（IDC）患者共40个病灶。对比观察乳腺PIMPC与IDC的超声表现,并与病理结果进行对照。采用χ^2检验及Fisher确切概率法比较乳腺PIMPC与IDC超声声像图特征差异;采用χ^2检验比较乳腺PIMPC与IDC淋巴结转移率;以术后病理结果作为金标准,计算超声检查提示乳腺PIMPC淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 18个乳腺PIMPC病灶（100%,18/18）表现为低回声;18个病灶（100%,18/18）形态不规则;16个病灶（88.9%,16/18）边界不清;16个病灶（88.9%,16/18）边缘毛刺;15个病灶（83.3%,15/18）内部见钙化灶,微钙化灶数量一般大于3个,且多集中分布在病灶近中央的位置,而病灶边缘分布较少;16个病灶（88.9%,16/18）后方回声正常或增强;14个病灶（77.7%,14/18）边缘无蟹足状改变;13个病灶（72.2%,13/18）周围无高回声晕;10个病灶（55.6%,10/18）血流信号0-Ⅰ级。乳腺PIMPC病灶边缘蟹足状改变、周围高回声晕、纵横比≥0.7、后方回声衰减、血流信号Ⅱ-Ⅲ级的检出率均低于乳腺IDC,且差异均有统计学意义,二者病灶最大径、形态、边界、边缘毛刺、微钙化灶等超声声像图特征差异均无统计学意义。病理检查示PIMPC癌细胞微乳头状排列呈集块型分布;PIMPC血流信号0-Ⅰ级为主,镜下见肿块少量新生血管主要在细胞簇周围的透明带;而IDC血流信号以Ⅱ-Ⅲ级为主,镜下可见较多再生血管分布在胶原纤维;PIMPC缺乏周围高回声晕,其镜下见肿块边缘无纤维组织簇包饶,IDC周围常见高回声晕其镜下肿块边缘见较多的纤维组织。术后病理结果证实乳腺PIMPC淋巴结转移率达72.2%（13/18）,高于�
- 张美恋林礼务薛恩生叶琴陈瑚何以敉
- 关键词：乳腺肿瘤病理学
- 乳腺复杂型纤维腺瘤的声像图特征及与浸润性导管癌的鉴别诊断被引量：9
- 2017年
- 目的探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CF)的声像图特征及与浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断。资料与方法回顾性分析2010年1月-2016年2月在福建医科大学附属协和医院经术后病理证实的61例CF患者术前声像图特征,并与81例IDC患者的声像图特征进行对比分析。结果 61例CF患者超声检出59例声像图特征:79.7%(47/59)CF患者纵横比≤0.7;79.7%(47/59)血流信号0~1级;内部液性区72.9%(43/59),其中圆形或近椭圆形囊性液性区67.8%(40/59),呈局部筛网状分布或散在分布;形态不规则72.9%(43/59);边界不清61.0%(36/59);61.0%(36/59)肿块最大径<2 cm;59.3%(35/59)内部钙化灶,其中粗大钙化灶33.9%(20/59),微小钙化灶25.4%(15/59),钙化灶沿线状高回声带分布85.7%(30/35);内部回声不均54.2%(32/59),表现为中低回声内见线状高回声带、片状高回声区。CF与IDC病灶内部规则液性区、内部线状或片状高回声区、钙化灶沿线状高回声分布的检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。CF的病灶最大径<2 cm、形态规则、边界清晰、血流信号少的检出率高于IDC(P<0.05),腋窝淋巴结肿大检出率低于IDC(P<0.05),病灶边缘毛刺或成角、周围高回声晕检出率显著低于IDC(P<0.01)。结论彩色多普勒超声对CF的诊断及与IDC的鉴别诊断具有重要价值。
- 张美恋陈瑚薛恩生林礼务何以敉
- 关键词：纤维腺瘤
- 乳腺癌实时剪切波弹性成像参数与分子生物学指标、分子分型关系研究
- 王宇张美恋何以敉林礼务
- 彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症的诊断价值被引量：21
- 2018年
- 目的探讨彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症（mammary ductal ectasia，MDE）的应用价值。方法回顾性对比分析54例MDE、135例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、68例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的术前彩色多普勒声像图，并与术后病理结果进行对照分析。结果MDE组声像图表现肿块型占88．9%（48／54），导管型占11．1％（6／54）。MDE平均年龄小于IDC（P〈0．05）。MDE位于中央区的病灶较IDC多见（P〈0．05）。肿块型MDE病灶最大径小于DCIS（P〈0．05）。肿块型MDE病灶伴内部液性无回声区、伴导管扩张者较IDC、DCIS多见（P〈0．05），强回声点、周边高回声晕、后方回声衰减、丰富血流信号检出率均低于IDC、DCIS（P〈0．05），内部导管壁回声检出率高于IDC（P〈0．05），形态不规则、边缘毛刺或蟹足样改变、腋窝淋巴结肿大检出率均低于IDC（P〈0．05），病灶纵横比≥0．7检出率高于DCIS（P〈0．05）。导管型MDE病灶内见强回声点者较DCIS少见（P〈0．001）。MDE术前超声诊断为炎症性者与术后病理诊断符合率为13．0％（7／54）。结论MDE超声图像表现具有一定的特征性，彩色多普勒超声对MDE的诊断及其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。
- 王燕芳林礼务薛恩生俞丽云张美恋何以敉
- 关键词：超声检查乳腺导管扩张症乳腺肿瘤
- 乳腺癌常规超声及剪切波弹性成像表现与淋巴结转移关系的研究被引量：31
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌原发灶常规超声征象及实时剪切波弹性成像定量参数弹性模量值与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法169例乳腺癌患者根据术后病理分为淋巴结转移组（115例）与未转移组（54例），单因素分析两组乳腺癌原发灶的术前常规超声征象及剪切波弹性模量值，筛选出有统计学意义的因素，然后用多因素Logistic回归分析其与淋巴结转移的关系。结果单因素分析结果显示，淋巴结转移组的乳腺癌原发灶微钙化与高回声晕的检出率分别为81．7%（94／115）与71．3％（82／115），均明显高于未转移组的61．1％（33／54）与50．0％（27／54），淋巴结转移组的乳腺癌原发灶弹性模量最大值（Emax）高达（182．2±74．0）kPa，明显大于未转移组的（153．3±76．9）kPa，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素分析结果显示，乳腺癌原发灶的微钙化（OR=2．498，P=0．022）、高回声晕（OR=2．482，P=0．013）及Emax（OR=1．007，P=0．007）均为淋巴结转移的独立危险因素。结论具有微钙化、高回声晕征象及高Emax的乳腺癌原发灶更容易发生腋窝淋巴结转移。
- 卓家伟何以敉张美恋叶旭薛恩生林礼务
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结转移
- 实时剪切波弹性成像诊断乳腺癌的价值及与病理学关系研究
- 目的： 本文通过分析实时剪切波弹性成像（Shear wave elastrography， SWE）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的作用及与病理学的相关性，探讨乳腺癌SWE参数及定性表现与乳腺癌浸润程度、组织学分级、分子标...
- 张美恋
- 关键词：乳腺癌化学疗法
