倪志
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 经内镜置入胆道及十二指肠自膨式金属支架治疗恶性梗阻性黄疸并十二指肠梗阻被引量：10
- 2016年
- 目的探讨经内镜置入胆道及十二指肠自膨式金属支架(self-expandable metal stents,SEMS)治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的临床疗效及技术难点。方法对于2014-01/2015-12月作者医院经内镜下置入胆道及十二指肠SEMS的21例恶性梗阻性黄疸并十二指肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,观察内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(gastric outlet obstruction scoring system,GOOSS)评分情况。结果 18例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)成功置入胆道金属支架,成功率85.71%;3例经ERCP置入支架失败者,行经皮肝胆道穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)成功解除梗阻性黄疸;21例十二指肠支架均成功经内镜置入,成功率100%;18例患者胆道金属支架置入术后血清胆红素均明显下降(>30%),血清总胆红素水平由术前的平均(305.89±88.61)μmol/L,下降至(41.59±26.20)μmol/L,(t=17.209,P=0.000);十二指肠支架置入术后18例能进普食或半流食,3例能进流食,术前GOOSS评分为(0.57±0.51)分,术后1周为(2.19±0.67)分(t=6.642,P=0.000)。结论对于无法手术的恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻患者,经内镜置入胆道及十二指肠金属支架是一种安全、有效的姑息治疗方法。
- 倪志何周桃张荣春王向平罗辉韩向阳
- 关键词：梗阻性黄疸十二指肠梗阻自膨式金属支架逆行性胰胆管造影
- EUS、ERCP经内镜内引流治疗胰腺假性囊肿疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)经内镜内引流治疗方法的选择及疗效。方法回顾性分析38例胰腺假性囊肿经内镜内引流治疗患者临床资料,18例患者选择经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下经胃或十二指肠穿刺置管引流治疗;20例患者经检查证实囊肿与主胰管相通者选择经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)经十二指肠乳头置入胰管支架治疗。结果 18例经EUS穿刺置管引流者中17例囊肿消失或明显缩小,1例术后超过3月囊肿无明显缩小者行外科手术治疗;20例经ERCP置入胰管支架引流者中17例囊肿消失或明显缩小,3例术后超过3月囊肿无明显缩小者行经B超穿刺置管外引流。结论根据囊肿的不同情况选择不同的内镜下内引流方式是治疗胰腺假性囊肿的关键;随着内镜技术的不断进步,将逐步取代传统的治疗方式,成为胰腺假性囊肿治疗的首选。
- 倪志邓桃枝张荣春
- 关键词：胰腺假性囊肿超声内镜内镜逆行胰胆管造影内引流
