张志君 作品数:9 被引量:20 H指数:2 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定注射液用于置入支气管阻塞器进行单肺通气患者的临床研究 被引量:2 2018年 目的观察右美托咪定注射液用于置入支气管阻塞器进行单肺通气患者的临床疗效及安全性。方法将46例进行胸部外科手术患者随机分为对照组和试验组,每组23例。对照组予以静脉麻醉诱导后静吸复合维持麻醉;试验组在对照组治疗的基础上,予以0.6μg·kg^(-1)右美托咪定,静脉注射,15 min后静脉诱导,同时以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,并在术前30 min停止。比较2组患者入室后即刻(T1)、静脉诱导前即刻(T2)、气管插管前(T3)、插管即刻(T4)、插管后3 min(T5)和插管后5 min(T6)的血流动力学和炎症因子变化,T1、T3、T6时刻的血气分析结果,以及药物不良反应的发生情况。结果 T2时刻,试验组和对照组的平均动脉压(MAP)分别为(82.44±8.87)和(96.17±10.29)mm Hg,心率(HR)分别为(68.64±7.89)和(76.82±8.08)beat·min^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。T6时刻,试验组和对照组的MAP分别为(102.39±12.58)和(124.32±16.03)mm Hg,HR分别为(84.84±8.68)和(89.54±9.39)beat·min^(-1),肿瘤坏死因子-α分别为(24.33±3.32)和(30.44±4.08)pg·m L^(-1),白细胞介素-6分别为(22.83±3.14)和(28.77±3.89)pg·m L^(-1),白细胞介素^(-1)0分别为(29.18±4.08)和(35.22±5.01)pg·m L^(-1),动脉血氧分压分别为(57.82±8.09)和(52.28±7.12)k Pa,氧合指数分别为(242.27±32.34)和(174.62±22.88)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论右美托咪定注射液能改善置入支气管阻塞器进行单肺通气者的血流动力学和炎症状态,且安全性较高。 张志君 牛志强 郑孟良关键词:支气管阻塞器 单肺通气 安全性 米库氯铵全麻下行支气管异物取出术260例分析 被引量:2 2013年 支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一。支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式。置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸。2011年11月一2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意。现分析报告如下。 宋国洲 张志君关键词:支气管异物取出术 全麻 咪唑安定靶控输注时清醒镇静的临床观察 被引量:2 2008年 目的探讨在腰-硬联合麻醉下用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)咪唑安定清醒镇静时,咪唑安定适宜的目标血药浓度。方法选择60例腰-硬麻醉下行妇科手术患者,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C三组。A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30、40、50ng/ml。记录患者TCI咪唑安定30min时BIS,同时记录咪唑安定不同血浆靶控浓度下警觉/镇静评分(OAA/S)。维持术中BP、HR、SpO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况、遗忘程度、麻醉的满意度。结果A组患者术中BIS为89·5,OAA/S4~5分。B组患者术中BIS为76·5,OAA/S3分。C组患者术中BIS为68,OAA/S1~2分。结论腰-硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40ng/ml血浆靶控输注BIS在73~80,OAA/S3分,术中镇静及顺行性遗忘效果好,安全性高,不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时患者易引起极度躁动。 王桂财 王本清 牛志强 张志君 马亚利关键词:咪唑安定 靶控输注 脑电双频指数 血药浓度 双周制剂-考格列汀在2型糖尿病患者中的研究进展 2024年 2型糖尿病是一种病程相对较长的慢性疾病,发病率高,多发于老年患者,已成为危害我国老年患者健康的疾病。随着病程的延长,2型糖尿病引起的严重的并发症,如神经、微血管发生病变,可危及患者的生命安全。因此对于该病需要及时控制病情的进展,预防并发症,改善患者的预后。目前临床上对于2型糖尿病并无特效疗法,需要长期服药控制血糖值,而单一用药往往控制效果不佳。因此在2型糖尿病的临床治疗中多根据患者的个体情况,采用综合治疗的策略,一般应用两种或两种以上药物联合治疗,以期提高临床效果。且多数降糖药需要长期口服,患者的治疗依从性不佳,而患者的治疗依从性与临床效果存在着密切的关系。目前现有的药物已无法满足2型糖尿病的临床治疗需求,研发新型降糖药已是目前急需解决的问题,考格列汀的出现为2型糖尿病的临床治疗提供了新的思路。本文对2型糖尿病进行分析,并综述双周制剂-考格列汀在中国2型糖尿病中研究进展,为该病的临床治疗提供参考依据。 张玲 李佳芮 张志君 张文静 王迎春 宋春雨关键词:2型糖尿病 支气管阻塞器在单肺通气中的应用 牛志强 郑孟良 张志君 聂宇 王雷 冯大伟 王本 项目所属学科:该项目为麻醉学术中单肺通气方面研究。主要技术内容:过去的开胸手术中单肺通气手段以双腔支气管插管为主,但在使用过程中由于双腔支气管插管管径粗、刺激大存在以下问题:1双腔支气管插管机械刺激大对循环干扰大,单肺通...关键词:关键词:支气管阻塞器 单肺通气 麻醉学 一种提高用药依从性的智能手环 本实用新型公开了一种提高用药依从性的智能手环,包括定时模块、一键求救模块、信息存储模块、中央处理器模块、蓝牙连接模块、语音通信模块和智能手环本体,所述智能手环本体两端固定设有橡胶连接片,所述橡胶连接片两端固定连接设有金属... 李佳芮 张志君 王迎春 张文静 张玲 卢亚楠 杨智慧 李尧尧文献传递 双腔支气管导管与支气管阻塞导管在胸科手术单肺通气患者中的应用 被引量:9 2018年 目的探讨双腔气管导管与支气管阻塞导管两种技术在胸科手术单肺通气中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年9月行胸腔镜下肺叶切除术的80例患者作为研究对象,按数字随机表法将患者分为双腔导管组(使用双腔支气管导管)与阻塞导管组(使用支气管阻塞导管)各40例,记录并分析两组的呼吸参数比较两组插管定位时间、插管时间、术中肺最大程度萎陷所需时间及术后声嘶咽痛发生情况。结果两组插管定位时间、术中肺最大程度萎陷所需时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),阻塞导管组插管时间显著短于双腔导管组(P<0.05);两组患者单肺通气时的吸气阻力、呼气阻力、吸气平台压较双肺通气时有了显著升高,肺动态顺应性则显著下降(P<0.05),且阻塞导管组单肺通气时的吸气阻力、呼气阻力、吸气平台压均显著低于双腔导管组(P<0.05);阻塞导管组声嘶咽痛的发生率为27.5%,显著低于双腔导管组的(70.0%,P<0.05)。结论支气管阻塞导管在胸科手术中相比双腔支气管导管单肺通气效果更好,插管时间更短,患者术后声嘶咽痛发生率更低。 张志君 牛志强 郑孟良 王本清 聂宇关键词:双腔气管导管 单肺通气 2型糖尿病患者骨密度、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性研究 被引量:4 2022年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性。方法选取2020年8月—2021年8月250例T2DM,根据并发症类型分为糖尿病周围血管病变(PVD)组、糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病周围神经病变(DPN)组及单纯糖尿病组各50例,并选取体检健康人群50例作为对照组。入组者均检测BMD、血清微量元素与胰岛功能,比较各组间指标的差异,并分析各指标与T2DM慢性并发症的相关性。结果PVD组、DR组、DN组及DPN组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h胰岛素(INS)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均高于单纯糖尿病组,25-羟维生素D、BMD、血钙、血镁水平均低于单纯糖尿病组(P<0.05);DPN组HbA1c、餐后2 h INS、ALP水平最高,空腹INS、BMD、血镁、血磷水平最低(P<0.05);DN组、DPN组骨钙素水平均低于PVD组、DR组(P<0.05);DN组血钙低于除DPN组外的其余各组(P<0.05)。BMD水平与HbA1c及餐后2 h INS水平均呈负相关(r=-2.974、-3.247,P<0.05),与血钙、血磷、血镁均呈正相关(r=4.124、3.415、3.423,P<0.05)。结论T2DM不同慢性并发症患者发生骨代谢异常的机制不尽相同,但均与血糖控制不佳而导致血管病变有关,DPN、DN患者表现最为严重,其BMD水平与血糖、INS及血清微量元素水平均具有相关性。 刘婵 李佳芮 郭梦君 王晓菲 郭丽娜 宋春雨 张志君关键词:糖尿病 糖尿病并发症 骨密度 胰岛功能