尤荻 作品数:10 被引量:44 H指数:3 供职机构: 吉林大学中日联谊医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中的应用 被引量:13 2016年 乳腺癌根治术的围术期疼痛包括:机械性损伤(牵拉、切割)、热灼伤(电凝)或化学性损伤等伤害性刺激引起的急性疼痛;周围或中枢神经系统疼痛通路改变,导致定位模糊、多变,形式各异的慢性疼痛和不适,称为乳房切除术后疼痛综合征(PMP),其发病率为4%-13%,表现为术侧腋下、上臂内侧、前胸壁持续性疼痛及感觉异常。将长效局部麻醉药注射于胸部肌肉间,进而阻滞胸神经、肋间臂神经、第三到第六肋间神经、胸长神经的技术, 尤荻 赵国庆 郭文来 李凯关键词:神经阻滞 肋间臂神经 胸长神经 化学性损伤 肋间神经 伤害性刺激 陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索 被引量:1 2019年 患者,男,36岁,因'左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余'于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为'桡骨茎突骨折',给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀。左腕关节MRI见:左腕月骨脱位、骨髓水肿,纤维三角软骨复合体损伤,桡骨茎突骨折。 黄超 尤荻 郭文来 徐洪亮 梅冰 李锐 朱哲关键词:月骨 脱位 病例报告 腕背部不典型血管球瘤一例 被引量:1 2018年 患者 男,71岁。30年前被人拉扯后出现左腕关节背侧绿豆大小淤青,腕关节周围疼痛,数周后淤青消失,疼痛缓解,遂未治疗。其后数年肿物缓慢增长,当地医院诊断为腱鞘囊肿。患者自觉肿物无明显不适症状,不影响日常生活,故未治疗。近年来肿物无明显变化,患者考虑年龄增长且患有糖尿病,恐日后手术出现并发症,遂就诊于我院拟行手术治疗。 郭文来 朱哲 齐治平 尤荻 李锐关键词:血管球瘤 背部 疼痛缓解 关节周围 腱鞘囊肿 医院诊断 关节清理术治疗远指间关节黏液囊肿 被引量:1 2020年 目的评价单纯指间关节清理术治疗远指间关节黏液囊肿的疗效。方法自2013年4月至2017年9月我们采用关节清理术治疗12例15处远指间关节和拇指指间关节黏液囊肿患者,术中切除背侧关节囊及骨赘。结果术后1处切口皮肤部分坏死经换药后愈合,其余切口均Ⅰ期愈合。术后随访时间为14~22个月,平均15.5个月,未见囊肿复发和指伸肌腱断裂,患指关节活动范围较术前明显增加,关节活动疼痛减轻。结论采用背侧入路单纯指间关节清理术,无需切除囊壁治疗远指间关节黏液囊肿,可免除植皮和皮瓣治疗,复发率低,关节活动佳,可广泛临床推广应用。 朱哲 尤荻 郭文来 黄超 李锐 王作锋 林佳慧关键词:粘液囊肿 骨赘 指间关节 关节清理术 槲皮素在创伤性脑损伤治疗中潜在分子机制和临床应用的可行性 被引量:16 2019年 背景:创伤性脑损伤具有和缺血性脑损伤相类似的缺血缺氧等病理改变,研究发现槲皮素在创伤性脑损伤治疗中有显著效果。目的:综述槲皮素在创伤性脑损伤治疗中的研究现状和展望。方法:应用计算机检索万方、中国知网(CNKI)和PubMed生物医学数据库,检索时间为1900年至2018年12月,中文检索关键词为“槲皮素和脑损伤;槲皮素和创伤性脑损伤;槲皮素和氧化反应;槲皮素和神经细胞凋亡;槲皮素和炎症因子;创伤性脑损伤和氧化反应;创伤性脑损伤和神经细胞凋亡;创伤性脑损伤和炎症因子;槲皮素和生物安全性”,英文检索关键词为“Quercetin and Brain Injury;Quercetin and Traumatic Brain Injury;Quercetin and oxidation reaction;Quercetin and neurons apoptosis;Quercetin and inflammatory factor;Traumatic Brain Injury and oxidation reaction;Traumatic Brain Injury and apoptosis;Traumatic Brain Injury and inflammatory factor;Quercetin and biosafety”,纳入有关槲皮素在创伤性脑损伤中作用的相关论文报道和综述。结果和结论:槲皮素可以通过调节氧化应激反应中的抗氧化酶实现自身对活性氧的清除,并促进线粒体自身的生物合成来改善线粒体的能量代谢,进一步保护神经元细胞内的线粒体。槲皮素还可通过抑制磷酸激酶C(PKC)的活性及转运,拮抗钠离子内流,从而抑制组胺、前列腺素等炎症递质的释放,缓解炎症。使用槲皮素治疗后可以通过激活PI3K/Akt通路并抑制ERK1/2信号通路从而减弱神经元细胞的自噬和凋亡,达到改善神经功能缺损和认知功能的作用。动物安全性评价实验提示,在合理剂量范围内可以认为槲皮素的安全性较高。槲皮素对创伤性脑损伤有显著治疗效果,与其具有清除氧自由基、保护线粒体、拮抗炎症反应和减少神经元细胞凋亡等有关。槲皮素在创伤性脑损伤治疗中的潜在分子机制和临床应用仍需不断研究。 黄超 黄庆华 尤荻 郭文来 瞿文瑞 朱哲 李锐关键词:槲皮素 创伤性脑损伤 活性氧簇 神经保护 肋间神经前皮支联合阻滞用于乳腺癌改良根治术患者术后早期镇痛的效果:与单纯Ⅱ型胸神经阻滞比较 被引量:9 2019年 目的通过与单纯Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)比较,评价肋间神经前皮支联合PecsⅡ用于全麻乳腺癌改良根治术患者术后早期镇痛的效果。方法择期全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者68例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,女性,采用随机数字表法分为2组(n=34):PecsⅡ+肋间神经前皮支阻滞组(P+A组)和单纯PecsⅡ组(P组)。2组患者均以芬太尼、丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵全麻诱导后行气管插管术,七氟醚复合氧化亚氮维持麻醉。手术开始前,2组患者通过超声引导下胸大肌与胸小肌间隙给予0.25%左布比卡因10 ml,再于第3肋水平前锯肌表面给予0.25%左布比卡因10 ml行PecsⅡ;P+A组患者分别于第4和5肋骨与胸骨连接处的胸横肌与肋间肌间隙给予0.25%罗哌卡因10 ml(共20 ml)行肋间神经前皮支阻滞;P组给予等量生理盐水。VAS评分>3分或主动要求时给予吗啡镇痛,记录术后镇痛时间;记录术后24 h时累计吗啡用量;观察术后恶心呕吐的发生情况。结果与P组比较,P+A组术后24 h时累计吗啡用量降低,术后镇痛时间延长(P<0.05);2组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肋间神经前皮支联合PecsⅡ用于乳腺癌改良根治术患者术后早期镇痛效果优于单纯PecsⅡ。 尤荻 李凯 赵加 赵国庆 李龙云关键词:神经传导阻滞 乳腺癌改良根治术 胸椎旁阻滞联合肌间沟臂丛阻滞在乳腺癌手术中的应用 2020年 中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)升高是肿瘤预后不良的炎症标志物[1,2],与癌症复发呈正相关,与复发时间呈负相关[3,4]。本实验旨在与全身麻醉比较,探讨胸椎旁阻滞(TPVB)联合肌间沟臂丛(ISB)作为麻醉方案,对乳腺癌患者术中麻醉及术后镇痛效果,以及术后恶心、呕吐、NLR的差异。 李凯 王申桐 尤荻 时景伟关键词:乳腺癌手术 复发时间 胸椎旁阻滞 麻醉方案 术中麻醉 幼儿指骨骨纤维结构不良一例 被引量:1 2020年 患儿男,3岁,因发现左手环指末节肿大1个月余入院。于当地医院摄X线片示:左环指中、末节指骨内见磨玻璃样改变,末节指骨增粗(图1A,图1B)。专科检查:左环指中、末节肿胀,以末节指骨为著,皮温正常,环指感觉及运动未见明显异常,末节指骨有压痛,余指未见明显异常(图1C)。双手CT检查:左环指中、末节指骨密度不均,骨皮质膨胀、变薄,内可见分隔,钙化斑块和斑片状稍高密度影(图1D,图1E),末节指骨为著,指骨骨体较健侧增粗明显,右手各指骨质未见明显异常。影像学诊断:疑为左环指内生软骨瘤。血液生化检测:碱性磷酸酶(ALP)252 U/L;余化验结果均未见明显异常。入院初步诊断:左环指内生软骨瘤。患儿环指骨体增大,压痛明显,为明确病变性质需进一步手术治疗。于全身麻醉下行指骨病损刮除术:左环指中、末节侧方分别做一纵行皮肤切口,逐层切开,见中、末节骨皮质较薄,膨胀,指骨侧方开窗后,见骨内病灶为少量淡黄色纤维骨组织,伴有血性液体。刮取病灶组织,送病理检查。彻底刮除病变后,中、末节指骨结构坚强,未予植骨,逐层缝合伤口。术后石蜡切片(737073)示:(左环指骨内)少量编织骨及梭行纤维成分,骨小梁周边未见成骨细胞(图1F,图1G)。 赵颖 黄超 郭文来 尤荻 胡宇宸 李锐 朱哲关键词:末节指骨 内生软骨瘤 缝合伤口 刮除术 环指 左臀部软骨样脂肪瘤1例 被引量:1 2018年 患者,男,56岁,因偶发左臀部肿物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶发左臀部肿物,1周前就诊于当地医院行彩超见:左臀部肌层探及低回声,大小30 mm×24 mm,形态规则,边界欠清,其内回声不均匀;CDFI:未见明显血流信号。 黄超 郭文来 尤荻 徐洪亮 李红 李锐 朱哲关键词:病例报道 手术治疗 合并桡骨远端骨折的月骨骨折一例 被引量:1 2018年 患者 女,66岁,因摔伤致左腕畸形、肿痛伴活动受限1d来我院就诊。患者于1d前不慎摔伤后出现左腕畸形、肿痛,伴活动受限。临床检查:左腕肿痛,局部压痛、叩击痛阳性,局部淤斑,明显畸形,可触及骨擦感,左腕关节屈伸、桡尺活动均受限,左手各指感觉稍麻木、血运及活动可。 郭文来 尤荻 朱哲 黄超 李锐 吴丹凯 袁宝明关键词:桡骨远端骨折 月骨 肿痛 叩击痛 腕关节