宋雯
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- P_(ET)CO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征的准确性被引量：3
- 2020年
- 目的评价P_(ET)CO2判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。方法拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例,足月妊娠,年龄25~40岁,体重65~90 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管,一孔用于吸氧,吸入氧浓度29%,氧流量2 L/min;一孔用于采样,连接P_(ET)CO2监测仪,连续监测P_(ET)CO2。平静仰卧位5 min后,记录SBP及P_(ET)CO2作为基础值(SBP0和P_(ET)CO2-0)。麻醉给药后每隔1 min记录1次SBP及P_(ET)CO2,共记录10 min。发生SHS(SBP≤80 mmHg或下降幅度≥30 mmHg)时,静脉注射麻黄碱5~10 mg。按照是否发生SHS分为2组:SHS组和非SHS组。记录麻醉后10 min内SBP最低值(SBPmin)及P_(ET)CO2最低值P_(ET)CO2-min。SHS组记录给药即刻至SBP开始升高的时间(TSBP)和给药即刻至P_(ET)CO2开始升高的时间(TP_(ET)CO2)。计算麻醉前后P_(ET)CO2的变化率(△P_(ET)CO2)和SBP的变化率(△SBP)。△P_(ET)CO2和△SBP行Pearson相关分析;采用受试者工作特征曲线分析P_(ET)CO2判断SHS的准确性,计算曲线下面积及其95%可信区间。结果与非SHS组比较,SBPmin和P_(ET)CO2-min降低(P<0.05)。△P_(ET)CO2与△SBP呈正相关(r=0.745,P<0.05)。P_(ET)CO2判断SHS的曲线下面积及其95%可信区间为0.910(0.821~0.998),临界值为-16.433%,灵敏度为92%,特异度为88%。与TSBP比较,TP_(ET)CO2缩短(P<0.05)。结论P_(ET)CO2可准确判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后SHS。
- 宋雯李鸿谋陈会敏卢悦淳
- 关键词：低血压仰卧位
- 丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间及气管插管条件的影响被引量：20
- 2016年
- 目的观察丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵药效学及气管插管条件的影响。方法择期拟行全身麻醉外科手术患者60例,将其随机分为丙泊酚诱导组(P组)、依托咪酯诱导组(E组)和丙泊酚联合依托咪酯诱导组(PE组)各20例。入室后均在左上肢肘部建立静脉通道,静脉予咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/m L),P组靶控输注丙泊酚(血浆靶控浓度为3μg/m L),E组靶控输注依托咪酯(血浆靶控浓度为0.6μg/m L),PE组同时输注丙泊酚(血浆靶控浓度为1.5μg/m L)和依托咪酯(血浆靶控浓度为0.3μg/m L)。3组均静注顺苯磺酸阿曲库铵1.5 mg/kg,于5 s内注射完毕,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)患者的SBP、DBP、MAP、心率和BIS;记录气管插管条件Cooper's评分,肌松效应起效时间;记录所有患者术后1、24、48、72 h时咽喉痛、咳嗽、咳痰的发生率。结果P组气管插管条件Cooper's评分优13例、良5例、中2例、差0例,E组分别为16、4、0、0例,PE组分别为15、4、1、0例,3组比较,P>0.05。P组、E组、PE组顺苯磺酸阿曲库铵起效时间分别为(191.10±18.44)、(158.10±11.57)、(170.90±16.57)s,E组、PE组与P组比较,P均<0.05。3组患者术后咽喉痛、咳嗽、咳痰发生率比较差异无统计学意义。结论丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导,可以在维持血流动力学稳定的情况下,缩短顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间,提供满意的气管插管条件。
- 宋雯吕国义
- 关键词：药物效应顺苯磺酸阿曲库铵丙泊酚依托咪酯
- 瘢痕妊娠产妇椎管内分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨多次妊娠瘢痕妊娠产妇在临床分娩期间使用椎管内分娩镇痛对分娩疼痛的改善效果及对母婴结局的影响。方法随机抽选2018年10月-2019年10月该院收治的62例多次妊娠瘢痕妊娠产妇为研究对象,按奇偶数法均分为对照组和研究组,各31例。对照组在临床分娩期间实施常规分娩,研究组在此基础上同时结合使用椎管内分娩镇痛。评价并对比两组的分娩疼痛改善效果、产程时间及母婴结局。结果研究组分娩疼痛改善效果明显优于对照组(P<0.05);研究组第一产程时间少于对照组(P<0.05),两组第二产程时间、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率、子宫破裂率、新生儿窘迫率均低于对照组(均P<0.05)。结论多次妊娠瘢痕妊娠产妇在临床分娩期间使用椎管内分娩镇痛可有效改善分娩疼痛,缩短产程时间,减轻产妇痛苦,同时还可改善产妇及新生儿结局,确保分娩顺利、母婴安全。
- 魏立国张英立宋雯
- 关键词：瘢痕妊娠椎管内分娩镇痛分娩疼痛
- 异丙酚复合依托咪酯诱导下对不同性别罗库溴铵气管插管的半数有效剂量影响被引量：4
- 2016年
- 目的：比较单用异丙酚或异丙酚复合依托咪酯诱导下不同性别罗库溴铵气管插管的半数有效剂量（ED50）。方法：择期拟行全身麻醉外科手术患者,年龄20-65岁,ASA分级I或II级,18 kg/m2〈BMI〈30 kg/m2,分为4组。采用靶控输注瑞芬太尼,设定效应室靶浓度5 ng/m L,P组（P1,P2）靶控输注异丙酚,设定血浆靶控浓度为3μg/m L;PE组（PE1,PE2）靶控输注异丙酚和依托咪酯,分别设定血浆靶控浓度为1.5μg/m L和0.3μg/m L。患者睫毛反射消失后,静注罗库溴铵,5 s内注射完毕,T1下降到0时,实施气管内插管。罗库溴铵试验剂量,男性组和女性组分别从0.29 mg/kg和0.24 mg/kg开始,各相邻剂量之间的比率为1.2。按序贯法进行试验,若患者试验结果不满意,下1名应用高1级剂量;否则,应用低1级剂量。试验满意的标准为气管插管条件Cooper’s评分为优。分别计算单用异丙酚或异丙酚复合依托咪酯麻醉诱导下中青年男性和女性罗库溴铵插管的ED50及其95%可信区间（95%CI）。结果：单用异丙酚诱导下中青年男性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI为0.41（0.37-0.46）mg/kg;中青年女性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI为0.32（0.29-0.34）mg/kg。异丙酚复合依托咪酯麻醉诱导下中青年男性和女性罗库溴铵插管的ED50及其95%CI分别为0.47（0.44-0.51）mg/kg和0.38（0.35-0.41）mg/kg,差异有统计学意义。结论：联合瑞芬太尼时,依托咪酯复合异丙酚的麻醉诱导比单用异丙酚时,需要更大剂量的罗库溴铵才能提供满意的插管条件。
- 宋雯吕国义
- 关键词：罗库溴铵气管插管半数有效剂量异丙酚
- 氢吗啡酮联合自控静脉镇痛对剖宫产术后按压宫底爆发痛镇痛效果的评价被引量：3
- 2022年
- 目的研究硬膜外单次推注不同剂量氢吗啡酮联合自控静脉镇痛对剖宫产术后按压宫底爆发痛的镇痛效果。方法腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术产妇60例,分为0.6 mg氢吗啡酮组(H 0.6组)、0.8 mg氢吗啡酮组(H 0.8组)和对照组(C组)各20例。分别记录术后不同时间点镇痛镇静评分、相关不良反应发生例数及自控静脉镇痛泵按压次数。结果术后30 min按压宫底后3组产妇视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、2 h、4 h按压宫底后C组VAS评分最高,H 0.8组评分最低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h和48 h C组VAS评分高于H 0.6和H 0.8两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇术后6 h、12 h和24 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇术后恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组镇痛泵按压次数最多,H 0.8组最少,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.8 mg氢吗啡酮硬膜外单次推注联合自控静脉镇痛可以为剖宫产术后提供满意镇痛的同时不会明显增加不良反应。
- 宋雯
- 关键词：氢吗啡酮腰硬联合麻醉术后镇痛
- 一种用于麻醉通气可视化设备
- 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种用于麻醉通气可视化设备，针对现有的不能快速清理摄像装置的问题，现提出如下方案，其包括罩体，所述罩体上设置有连接头，所述罩体内开设有气路，所述气路的一端设置有气口，所述罩体上开设有容纳...
- 李德东王志佳宋雯李波卢悦淳
- 异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探究异丙酚复合舒芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的麻醉效果及对患者内分泌激素及血流动力学的影响。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月该院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,其中48例采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为对照组,52例采用异丙酚复合舒芬太尼靶控输注静脉麻醉的患者为观察组,比较两组麻醉效果、内分泌激素和血流动力学的差异。结果观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。T0、T3时间点,两组E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);T1、T2时间点,两组E2、FSH、LH水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05),而对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P<0. 05)。T0和T3时间点,两组DBP、SBP、HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);T1、T2时间点,两组DBP、SBP、MAP、HR水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组与T0、T3时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05),对照组与T0、T3时间点比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中,麻醉效果理想,对患者内分泌激素和血流动力学的影响小,值得推广。
- 魏立国张英立宋雯
- 关键词：异丙酚舒芬太尼子宫肌瘤剜除术麻醉效果内分泌激素血流动力学
