姚祥
- 作品数:4 被引量:16H指数:2
- 供职机构:重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 399例儿童畸胎瘤的单中心临床诊疗分析被引量:5
- 2016年
- 目的:回顾性分析小儿畸胎瘤的治疗及预后特点。方法收集重庆医科大学附属儿童医院1994年10月至2015年6月收治的畸胎瘤患儿,共399例,按照性别、年龄、部位、病理类型、血清AFP 水平、治疗及预后等因素进行回顾性分析。结果①成熟型畸胎瘤301例;未成熟畸胎瘤17例,其中组织学Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例;恶性畸胎瘤81例,按 COG/CCG 肿瘤分期标准,Ⅰ期5例,Ⅱ期14例,Ⅲ期44例,Ⅳ期18例。②成熟型畸胎瘤及未成熟型畸胎瘤共318例一期接受手术治疗,其中未成熟畸胎瘤Ⅲ级及部分Ⅱ级病例术后辅以化疗;81例恶性肿瘤患儿中,Ⅰ、Ⅱ期均手术完全或完整切除肿瘤,部分Ⅱ期病例术后辅以化疗;40例接受术前新辅助化疗、手术治疗、术后化疗的个体化综合治疗;另外22例中断治疗并放弃;③术后随访1~10年,3例成熟型畸胎瘤患儿术后良性复发,再次予以完整切除后,截止随访时间,301例均无瘤存活;1例未成熟畸胎瘤Ⅲ级术后恶性复发,放弃治疗后死亡;恶性畸胎瘤完成治疗的患儿仅1例恶性复发后死亡,未完成治疗患儿中10例死亡,其余患儿各有不同程度的病情进展。结论在儿童畸胎瘤治疗中,一期完整切除肿瘤,避免肿瘤破溃是预防复发及恶变的关键,未成熟畸胎瘤依据 AFP、影像学、肿瘤组织分级、病理免疫组化、术中情况等选择是否化疗;对于恶性畸胎瘤,彻底手术切除的同时结合化疗,术后密切随访,可获得较高的生存率。
- 姚祥王珊何小庆杨婷
- 关键词:畸胎瘤外科手术化疗预后
- 儿童脉管性疾病的诊治进展被引量:1
- 2016年
- 脉管性疾病(vascular anomaies)是血管或淋巴管内皮细胞异常增生所形成的肿瘤或畸形。可分为脉管肿瘤(vascular tumor)或脉管畸形(vascular malformation)[1],是儿童常见的先天性软组织良性病变,可发生于身体的任何部位,以口腔颌面部多见,占全身脉管疾病的40%~67%[2]。男女发病率略有差异。约半数患儿在出生时即有病灶,绝大多数患儿在3岁前可发现病变。淋巴管及血管的局部过度增生是形成脉管异常的主要原因,可能与遗传有关。
- 姚祥王珊
- 关键词:先天畸形血管瘤平阳霉素儿童
- 球后肿瘤的诊断和治疗被引量:1
- 2016年
- 球后肿瘤是指发生在眼眶与眼球之间的肿瘤,包括原发性良性肿瘤、恶性肿瘤和自眶外侵入球后的肿瘤。其解剖位置特殊,涉及众多血管、神经,因此其处理一直是跨学科的难题。球后肿瘤组织学来源和流行病学特征也多种多样,病理类型与眼眶各分区有一定联系。随着各种诊断方法的不断改进与治疗技术的不断进步,球后肿瘤的治疗逐步形成了以手术、放疗等为主的综合治疗模式,治疗效果和预后也越来越好,但是对神经外科、眼科、耳鼻喉科医生仍是一个挑战。
- 姚祥顾应江
- 低浓度平阳霉素注射治疗1110例淋巴管瘤单中心临床分析被引量:9
- 2017年
- 目的探讨镇静下B型超声引导下低浓度平阳霉素注射微创治疗软组织淋巴管瘤的安全性及有效性。方法1110例软组织淋巴管瘤患儿,年龄1个月~17岁8个月。病变类型:大囊型淋巴管瘤(囊状水瘤)233例、小囊型淋巴管瘤391例、海绵状淋巴管瘤247例、混合型淋巴管瘤224例、弥漫性淋巴管瘤15例。基础麻醉下行B型超声引导下低浓度平阳霉素注射微创治疗,大囊及小囊性淋巴管瘤浓度为0.4mg/ml囊内注入,海绵状、混合性及弥漫性淋巴管瘤为0.33mg/ml浓度瘤内多点注入。单次治疗最大剂量:学龄儿及以上(≥5岁)不超过4mg;3~5岁不超过2~3nag,幼儿(〈3岁)不超过2mg;婴儿(〈1岁)不超过1mg;年龄小于6月龄的婴儿用量〈0.5mg,1月龄内不采用平阳霉素治疗,1~2月龄慎用。每隔2~3个月一次,共1~10余次不等。结果1110例软组织淋巴管瘤患儿总的完全缓解率为51.62%,非常好的部分缓解率为41.53%,部分缓解率为4.59%,微缓解率为1.17%,疾病稳定率为1.08%。其中淋巴管瘤各类型中大囊型疗效最好,CR为100%;其次为小囊型,CR为86.96%;CR仅发生在大囊型及小囊型两组。海绵状VGPR83.40%;混合性VGPR91.07%;弥漫型疗效最差,80%为SD,20%为MR。迟发瘤内出血及迟发感染等并发症发生率为3.42%,无急性感染、皮肤破溃、坏死、硬变、肺纤维化等严重并发症。结论镇静下B超引导下低浓度平阳霉素注射精准微创治疗软组织淋巴管瘤为安全、有效的治疗方法。
- 王珊赖子梅姚祥张璐
- 关键词:淋巴管瘤平阳霉素