金军伟
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：解放军第152中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎后路术后感染的治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的分析腰椎后路术后感染的原因、临床表现及诊治过程,总结腰椎后路术后感染的诊治经验。方法回顾性分析自2013-01—2015-06诊治的7例腰椎后路术后感染。对于切口渗出或有明确脓性分泌物者,诊断后即行切口清创及对流冲洗处理,彻底清除坏死组织及脓性分泌物,对于横突间植骨融合者去除植骨粒,视情况保留或取出内固定物。结果 1例经敏感抗生素治疗后感染控制,4例清创及对流冲洗后感染控制。1例清创及对流冲洗后感染未能控制,取出内固定清创后感染控制。1例先后2次扩创后取出内固定物感染仍未控制,给予抗生素骨水泥链置入后感染逐渐控制。7例均获得9~16个月随访,平均12.8个月。末次随访时Oswestry功能障碍指数:重度功能障碍1例,中度功能障碍1例,轻度功能障碍5例。结论对腰椎后路术后早期深部感染患者进行彻底清创并保留内固定,术后采用闭式冲洗引流,并选用敏感抗生素治疗,可获得较好的临床效果。一旦感染时间较长,则应取出内固定物。
- 金军伟赵刚和桓德陈朝伟胡付立汪号广秦雨尹永辉
- 关键词：腰椎后路手术术后感染内固定清创敏感抗生素
- 腰椎后路内固定术后大肠埃希菌切口感染2例被引量：1
- 2016年
- 目的总结大肠埃希菌导致腰椎后路内固定术后切口感染的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析于2014-08—2015-03诊治的2例腰椎后路内固定术后大肠埃希菌切口感染的症状、体征、体温波形及实验室检查结果 ,结合临床治疗过程,总结其共性临床表现。结果 1例术后6周感染控制欠佳,取出内固定物。术后8周出现L3、4椎间隙MRI信号异常,再次调整抗生素,经过12周抗生素控制,患者体温正常,复查血常规、血沉、C-反应蛋白、降钙素原正常后出院,随访1年,感染无复发。1例给予敏感抗生素抗感染治疗,并取出内固定物,术中发现钉道松动明显,内固定物细菌培养结果同前,术后继续使用敏感抗生素治疗,患者体温多次反复升高,使用抗生素16周,患者感染控制,切口愈合,残余慢性腰背部疼痛。结论大肠埃希菌导致腰椎后路内固定术后切口感染治疗过程较长,变证较多,体温易出现反复,容易产生全身炎症反应综合征及脓毒血症等并发症。积极扩创及对流冲洗有助于此类感染的控制。
- 金军伟和桓德陈朝伟赵刚胡付立汪号广秦雨
- 关键词：腰椎后路内固定大肠埃希菌切口感染清创
