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谢碧琴: 作品数：13 被引量：43H指数：3; 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>; 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市卫生局医学科研立项课题广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肾移植术后早期骨代谢及矿物质变化的临床观察: 2020年; 肾移植术是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者最合理的替代治疗方法,能提升患者生活质量和延长患者生存时间[1],是最为常见的器官移植手术之一,2017年中国共施行肾移植10793例,居世界第2位[2]。进入21世纪以来,肾移植短期存活与长期存活均有明显改善,但术后并发症越来越受到大家重视。慢性肾脏病-矿物质和骨异常是ESRD最常见的远期并发症之一,肾移植术后随着肾功能的恢复,骨、矿物质代谢紊乱能否快速纠正,仍需大量临床资料验证。有文献报道,肾移植术后仍然有高达50%患者存在骨代谢异常[3]。I型前胶原蛋白是I型胶原合成前体,成骨细胞合成I型胶原时,I型前胶原蛋白氨基末端前肽被特异蛋白水解酶解离,因此,监测血液中总I型前胶原蛋白氨基末端前肽(total procollagen I N-terminal peptide,T-PINP)的含量可反映I型胶原的合成及骨代谢转换情况[4-5],T-PINP升高表明骨合成活跃,胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)是I型胶原C端肽的主要成分,是目前评价破骨细胞活性及骨吸收最有价值的指标,因此联合监测T-PINP与β-CTX可动态观察肾移植术后骨代谢变化过程。本研究通过总结佛山市第一人民医院20例肾移植患者临床资料,观察肾移植患者术后短期骨代谢的变化趋势。; 洪汉利陈统清赖玉萍林敏娃谢碧琴肖观清叶佩仪孔耀中; 关键词：肾移植肾功能骨代谢

单中心肾移植随访506例总结: 目的探讨单中心开展肾移植的临床效果，为今后继续开展器官捐献肾移植提供经验。方法回顾分析佛山市第一人民医院1989年11月至2017年7月随访肾移植患者临床资料。; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴孔耀中叶佩仪; 关键词：肾移植器官捐献

48例脑心双死亡器官捐献肾移植的临床分析被引量：2: 2016年; 目的：观察脑心双死亡器官捐献（DBCD）肾移植短期临床疗效，评估扩大供体器官来源可行性。方法对2011年9月至2015年2月期间在本院进行DBCD肾移植并完成12个月随访的48例患者的临床资料进行回顾性总结。观察肾移植术后受者1周、1个月、3个月、6个月、1年肾功能、排斥反应及并发症等，统计学分析肾移植术后受者生存率、移植肾生存率、肾功能延迟恢复（DGF）发生率及DGF对受者及移植肾生存率影响。结果48例受者1、3、6、12个月生存率分别为100.0%、100.0%、97.9%、95.8%，移植肾存活率分别为95.8%、95.8%、93.8%、91.7%。DGF有8例，发生率为17.0%，DGF组与无DGF组受者生存率及移植肾存活比较，差异无统计学意义（P值分别为0.524、0.362）。结论 DBCD肾移植短期效果理想。在我国尚无脑死亡相关法律规定的环境下，DBCD肾移植是解决我国器官短缺的重要手段，有助于扩大供肾来源。; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴孔耀中叶佩仪誉铁鸥张海滨刘建华陈勇; 关键词：肾移植预后

单中心脑-心双死亡供肾肾移植及免疫方案经验总结被引量：1: 2018年; 目的探讨脑-心双死亡（donation after brain plus cardiac death,DBCD）供肾肾移植的经验及免疫抑制方案的有效性.方法回顾性分析本院2011年9月至2015年8月完成的80例受者临床资料,所有受者均采用双剂量巴利昔单抗免疫诱导治疗,术后均使用泼尼松、吗替麦考酚酯分散片和他克莫司胶囊抗排斥治疗,随访1年,统计术后急性排斥、肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）、人肾存活、并发症情况,对不良事件及实验室异常结果进行评估.结果 80例受者在第1、3、6、12个月生存率分别为100.0％（100/100）、100.0％（100/100）、98.7％（79/80）、97.5％（78/80）,移植肾存活率分别为97.5％（78/80）、97.5％（78/80）、96.2％（77/80）、95.0％（76/80）,80例受者发生肾功能延迟恢复（DGF） 13例,发生率16.3％,DGF组与无DGF组患者生存率及移植肾存活比较,差异无统计学意义（P=0.525、P=0.372）,急性排斥患者5例,发生率6.3％,所有患者均未发生原发性移植肾无功能,围手术期泌尿系感染受者5例、带状疱疹感染受者2例、腹腔感染受者2例.结论 DBCD是解决我国器官短缺的重要手段,为扩大供肾来源开辟了新途径,以双剂量巴利昔单抗为免疫诱导方案联合泼尼松、吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊免疫抑制方案能有效较少急性排斥反应的发生率,安全性与耐受性较好.; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴孔耀中叶佩仪肖观清; 关键词：肾移植脑死亡免疫疗法

不同透析方式对心脏死亡器官捐献肾移植术后效果的影响: 2020年; 目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对心脏死亡后器官捐献(DCD)肾移植术后效果的影响。方法101例首次进行DCD供肾移植患者,按移植前透析方式分为HD组(69例)和PD组(32例)。两组患者采用同样的配型和免疫抑制治疗方法。比较两组患者术前及术后12个月血红蛋白、血清白蛋白、血清钙、血清磷水平。结果HD组术前血红蛋白为(118.83±22.53)g/L,术后12个月为(128.42±20.80)g/L;术前血清白蛋白为(44.22±4.27)g/L,术后12个月为(44.28±4.87)g/L;术前血清钙为(2.33±0.23)mmol/L,术后12个月为(2.42±0.23)mmol/L;术前血清磷为(2.03±0.56)mmol/L,术后12个月为(1.02±0.18)mmol/L。PD组术前血红蛋白为(107.03±21.69)g/L,术后12个月为(124.72±30.12)g/L;术前血清白蛋白为(38.27±3.60)g/L,术后12个月为(45.11±2.48)g/L;术前血清钙为(2.36±0.22)mmol/L,术后12个月为(2.57±0.28)mmol/L;术前血清磷为(1.70±0.41)mmol/L,术后12个月为(1.01±0.27)mmol/L。HD组术前血红蛋白、血清白蛋白、血清磷水平均高于PD组,术后12个月血清钙水平低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清钙水平及术后12个月血红蛋白、血清白蛋白、血清磷水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月血红蛋白、血清钙、血清磷水平均优于本组术前,PD组血清白蛋白水平高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HD和PD患者肾移植术后2年肾功能恢复、贫血、营养及钙磷代谢等方面均无明显差异。; 誉翠颜李伟谢超叶佩仪谢碧琴梁子介肖观清陈统清孔耀中; 关键词：肾移植

伴急性肾损伤的脑-心双死亡器官捐献供肾不影响移植受者短期预后被引量：1: 2019年; 目的观察合并急性肾损伤(AKI)的脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供肾肾移植的临床治疗效果,总结合并AKI供肾的评估和应用经验。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2011年9月至2015年9月间45例DBCD供者和对应80例受者肾移植的临床资料,根据供者入住重症监护室(ICU)时的血肌酐(Scr)和尿量水平将DBCD供者分为AKI组(26例)与非AKI组(19例),相应的80例受者根据供者情况分为AKI组(46例)与非AKI组(34例),比较两组供者移植肾获取前的主要指标,比较两组受者术后各种并发症发生率、术后1年人和肾存活率。结果45例供者中26例发生AKI,发生率为57.8%。AKI组供者术前血肌酐水平显著高于非AKI组(P<0.01)。AKI组与非AKI组受者术后功能延迟恢复(DGF)发生率分别为21.7%和8.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组受者术后1年血肌酐水平显著高于非AKI组[(134.9±63.4)μmol/L和(106.6±28.2)μmol/L,P<0.05],但两组受者术后1年人、肾存活率差异并无统计学意义(均P>0.05)。结论供肾合并AKI对移植术后受者DGF发生率及术后1年人、肾存活不会带来更差的影响。合并AKI的DBCD供肾可作为扩大供肾来源的途径。; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴叶佩仪肖观清孔耀中; 关键词：肾功能不全急性肾损伤

脑-心双死亡供肾肾移植及免疫抑制策略的有效性及安全性研究: 目的探讨脑-心双死亡(DBCD)供肾肾移植免疫抑制策略的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2011年9月至2015年8月完成的80例患者临床资料，所有患者均采用双剂量舒莱免疫诱导治疗，术后均使用激素+赛可平+他克莫司...; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴孔耀中肖观清叶佩仪; 关键词：肾移植免疫抑制舒莱

体重指数与脑心双死亡肾移植受者早期肾功能的影响关系被引量：1: 2019年; 目的探讨体重指数(BMI)与脑心双死亡供肾(DBCD)肾移植受者早期肾功能的关系。方法回顾性分析2011年9月至2015年8月在本院首次行肾脏移植受者80例的临床资料,受者根据中国成人肥胖标准分为三组:消瘦组(BMI<18.5kg/m^2)、正常体重组(BMI:18.5~23.9kg/m^2)、超重肥胖组(BMI>23.9kg/m^2),观察三组受者移植术后1周实验室指标(空腹血糖、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、总胆固醇和甘油三酯)、移植肾功能延迟恢(DGF)复发生率、术后1周、1年血肌酐水平、术后1年人肾存活率、术后1周和1年进行Scr与BMI相关分析。结果随访1年,三组受者血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);三组受者术后1周血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇水平、DGF发生率差异均无统计学意义(P>0.05);肾移植受者术后1周、1年血肌酐与体重指数不相关;消瘦组1年人肾存活率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI不影响DBCD肾移植受者早期移植肾功能,术前偏瘦受者需适当增加体重,有助于术后人肾存活。; 洪汉利陈统清林敏娃谢碧琴肖观清叶佩仪孔耀中; 关键词：肾移植人体质量指数脑死亡

个性化干预模式在老年住院患者药物相关性跌倒知行力中的应用研究: 2019年; 目的通过个性化干预模式在提高老年住院患者对跌倒相关性药物知识的认知度,改善老年患者药物相关性跌倒的安全防范行为,减少药物相关性跌倒的发生。方法 2017年9月18日—2017年12月8日在5所三甲医院神经内科、骨科、肾内科、老年科住院的160例有服用降糖药、精神类药物或四种及以上高危易致跌倒药物的老年患者(年龄≥65岁),随机分为对照组和试验组,每组各80例,对照组按照常规入院防跌倒宣教,悬挂防跌倒温馨提示卡,常规发药及宣教;试验组在常规组的基础上通过详细告知患者易致跌倒药物的作用,在药袋上加盖防跌倒印章并告知标识的意义,发放彩色的所服用药物宣教单,告知患者服药后的跌倒防范注意事项,对患者进行全面评估,体格检查,根据病情及服药情况进行许可范围内的运动,包括增强肌肉力量的练习、步态练习和平衡练习,并在床头卡上做好特制的药物防跌倒标识,告知每班护士提醒、关注、干预患者的行为。使用3个五等级李克特量表,用于测量两组患者对药物相关性跌倒的认知、行为、状态的得分情况,通过独立样本t检验、卡方检验对两组干预后的结果进行评价。结果通过药袋上防跌倒印章的提醒,个性化的药物知识宣教和防范行为的落实,试验组80名住院老年患者的认知、行为、状态得分均高于对照组得分。结论此个性化干预模式可提高老年住院患者对药物相关性跌倒的知行力,可降低药物相关性跌倒的发生率,值得在今后的服药后的防跌倒宣教中进行推广,使更多的需长期服药或多药共服的慢性病老年患者受益。; 李婉珍区锦霞黄乐毅覃艳勤谢碧琴吴库生; 关键词：跌倒

血液透析、腹膜透析及肾移植患者生活质量及睡眠质量的研究被引量：28: 2016年; 目的:了解3种不同肾脏替代治疗患者的生活质量及睡眠质量情况,分析影响患者生活质量的影响因素。方法:对行肾脏替代治疗的患者(血透、腹透、移植)进行横断面调查,使用简明健康调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者生活质量及睡眠质量。分析生活质量与睡眠质量、一般人口学情况及实验室指标的相关性。结果:共有384例患者参与此研究。肾移植患者生活质量各维度得分均高于血透及腹透患者;血液透析患者生活质量得分在3组患者中最低。大多患者均存在睡眠障碍,其中肾移植患者在3组患者中睡眠质量最好。老年、睡眠障碍与高碱性磷酸酶水平与低生理综合得分相关;年龄、是否独居、睡眠质量及血清白蛋白水平与精神综合得分相关。结论:血液透析患者生活质量较差,睡眠障碍十分普遍。肾移植患者比透析患者生活质量及睡眠质量显著提高。寻找患者生活质量的影响因素对提高其生存率有重要的意义。; 叶佩仪张喆誉翠颜谢碧琴晏星肖观清孔耀中; 关键词：生活质量睡眠质量肾移植

谢碧琴

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