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尼可地尔在冠心病多支病变不完全血运重建患者中的疗效被引量：4: 2016年; 【目的】探讨尼可地尔在冠心病多支病变不完全血运重建患者中的疗效。【方法】将95例冠脉造影提示冠脉多支病变,不完全血运重建患者分为常规治疗组和尼可地尔组,分别收集两组的一般资料,比较治疗后1、6、12个月心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油使用量及12个月内主要心血管不良事件,并行西雅图心绞痛量表测评。【结果】(1)与常规对照组比较,在出院后1、6、12个月时,尼可地尔组心绞痛发作次数减少[1个月:(4.57±1.02)vs.(6.00±0.78),P<0.05;6个月:(3.50±1.04)vs.(4.00±0.80),P<0.05;12个月:(2.17±0.99)vs.(3.80±0.64),P<0.05],心绞痛持续时间缩短[1个月:(4.67±0.88)vs.(6.41±1.18),P<0.05;6个月:(3.28±0.81)vs.(4.76±0.78),P<0.05;12个月:(2.28±0.80)vs.(3.38±0.74,P<0.05)],硝酸甘油消耗量减少[1个月:(19.98±2.53)vs.(24.32±2.74),P<0.05;6个月:(16.19±1.47)vs.(19.8±1.44),P<0.05;12个月:(11.50±1.04)vs.(15.54±1.00),P<0.05]。西雅图心绞痛量表测评中,尼可地尔组在躯体活动受限程度较常规治疗组有更高积分(55.89±1.23)vs.(52.71±1.01),P<0.05,心绞痛发作情况表现类似(45.46±1.77)vs.(41.92±1.23),P<0.05。(2)两组心血管不良事件无统计学意义。【结论】尼可地尔对冠心病多支病变不完全血运重建的患者有一定的疗效。; 郭琼张建起石蕊姜铁民; 关键词：尼可地尔冠心病心绞痛

急性冠状动脉综合征患者服药信念及影响因素分析被引量：1: 2017年; 目的调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者阿司匹林的服用信念情况,分析其影响因素。方法选取2014年1月至2016年1月首次诊断ACS患者213例。收集患者一般资料并行服药信念量表和抑郁自评量表问卷调查。多元线性回归分析影响服药信念的因素。结果 (1)213例患者服药信念得分为(5.40±1.47),必要信念得分为(18.42±2.72),顾虑信念得分为(13.02±3.56)。必要信念得分与顾虑信念得分之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)男性[(4.99±1.21)分vs(5.92±1.59)分,P=0.013]、农民[(5.00±1.191)分vs(5.70±1.58)分,P=0.007]、文盲[(4.62±1.05)分vs(5.53±1.48)分,P=0.008]、家庭月收入<2000元[(4.62±1.20)分vs(5.62±1.46)分,P=0.001]、未接受介入治疗[(4.93±1.23)分vs(6.17±1.51)分,P=0.000]、有药物不良反应[(4.74±1.36)分vs(5.72±1.41)分,P=0.001]、抑郁患者[(5.15±1.45)分vs(5.95±1.37)分,P=0.002]服药信念得分较低。(3)性别、职业、文化程度、家庭收入、介入治疗、药物不良反应、抑郁是ACS患者阿司匹林服药信念的影响因素。结论 ACS患者服药信念较低,影响因素众多,应采用针对性多方面干预措施改善服药信念。; 郭琼; 关键词：急性冠状动脉综合征阿司匹林

血清生长分化因子15与慢性心力衰竭患者的相关性研究被引量：9: 2017年; 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊断及预后的相关性。方法选取因CHF在我院住院治疗的患者200例作为观察组;同期于本院体检中心选取健康人群100例作为对照组。记录受试者一般临床资料,心脏超声检查,检测GDF-15及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。随访2年,记录观察组随访期间发生的心力衰竭相关不良事件。采用ROC曲线分析血清GDF-15水平对CHF的诊断价值及CHF预后的关系。结果观察组血清GDF-15水平明显高于对照组[1629.3(1250.1,2200.3)ng/L vs 839.7(725.0,880.5)ng/L,P<0.05];观察组血清GDF-15水平与NT-proBNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P<0.05)。血清GDF-15和NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别是0.823和0.766,差异有统计学意义(P=0.00),两者联合AUC为0.829,两者联合优于GDF-15或NT-proBNP单一指标(P<0.05)。观察组随访期间不良事件发生率为49.0%,两者联合对CHF患者预后的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论血清GDF-15水平对CHF诊断及预后评估有一定的价值,与NT-proBNP联合应用价值更高。; 张建起梅金平石蕊郭琼杨琴张娟徐文超; 关键词：心力衰竭 ROC曲线转化生长因子

肺动脉高压对左心功能衰竭患者预后的影响: 2017年; 【目的】探讨肺动脉压力对左心衰竭患者预后的影响。【方法】入选在我院住院的左心衰竭患者139例,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数和左室舒张末期内径,采用三尖瓣最大返流法估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP),同时测定血B型氨基端利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平。依据NYHA分级将患者分为3组Ⅱ级(n=48),Ⅲ级(n=44),Ⅳ级(n=47),同时入选心功能正常患者作为对照组(n=44);再依据PASP将心衰患者分为4组,PASP≤35 mmHg(1 mmHg=0.1333 k Pa)定义为肺动脉压正常组(n=46),35 mmHg60 mmHg为肺高压Ⅲ级组(n=20)。所有患者随访1年,记录患者1年再入院率和病死率。【结果】心衰患者中肺动脉高压的发病率为66.9%,而严重心衰患者(NYHAⅢ~Ⅳ)肺动脉高压的发病率高达80.2%。PASP与左室射血分数呈明显负相关(r=-0.778,P=0.000),与NT-pro BNP水平呈明显正相关(r=0.819,P=0.000),与左室舒张末期内径呈明显正相关(r=0.541,P=0.000)。所有患者随访平均(11.39±1.83)个月,合并肺动脉高压的左心衰患者再入院率明显升高(15.2%vs 39.8%,P=0.003),病死率明显升高(4.3%Vs 17.2%,P=0.035)。【结论】肺动脉压力对左心功能衰竭患者的预后判断有重要意义。; 张建起徐颖石蕊梅金平郭琼徐文超杨琴张娟; 关键词：肺高压肺动脉压

高血压合并糖尿病与老年人认知功能的关系被引量：16: 2017年; 目的探讨高血压合并糖尿病(DM)对老年人认知功能的影响。方法选取2015年6月至2016年6月期间在武警后勤学院附属医院心血管内科诊治的60~80岁患者129例。根据合并高血压和糖尿病情况分为3组:单纯高血压组(n=59)、单纯DM组(n=30)和高血压+DM组(n=40)。收集患者的一般资料,并进行简易精神状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估。结果与单纯高血压组和单纯DM组相比,高血压+DM组患者的MMSE和MoCA评分显著降低,且轻度认知障碍(MCI)发生率显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、糖化血红蛋白、高血压病程、独居、痴呆家族史是认知功能减退的危险因素(P<0.05),受教育年限是认知功能减退的保护因素(P<0.05)。结论与单纯高血压和单纯DM患者相比,高血压合并DM会加重认知功能的减退。; 郭琼张建起石蕊; 关键词：高血压合并糖尿病认知功能减退老年人蒙特利尔认知评估量表轻度认知障碍高血压组

生脉注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征的疗效及对血管活性递质的影响被引量：8: 2018年; 目的观察生脉注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征的疗效及对血管活性递质的影响。方法将100例全身炎症反应综合征患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后呼吸、心率及血管活性递质水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆前列环素(PGI2)、PGI2/TXA2水平均显著高于对照组,而呼吸、心率、血栓素A2(TXA2)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征的疗效确切,可显著调节血管活性递质水平,从而保护脏器功能,且安全。; 郭琼张建起石蕊; 关键词：全身炎症反应综合征生脉注射液

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郭琼

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