赵赤
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑膜瘤分子生物学的研究进展被引量：2
- 2017年
- 脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一,约占成人原发性中枢神经系统肿瘤的24％ ～ 30％,年发病率约为13/10万[1].脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒的帽状细胞.根据世界卫生组织（WHO）提出的分级标准,脑膜瘤依据组织学类型可分为3级：良性（WHO Ⅰ级）、非典型性（WHOⅡ级）及恶性/间变性（WHO Ⅲ级）,其中Ⅰ级脑膜瘤占全部脑膜瘤的80％以上.脑膜瘤的组织学类型多样,单个脑膜瘤中就可出现多种组织学类型[2].大多数脑膜瘤为良性,临床表现主要由肿瘤的压迫和占位效应造成,如头痛、癫痫、局灶性水肿等.而颅底脑膜瘤因毗邻重要解剖结构,常引起严重的症状,如鞍区脑膜瘤可压迫视神经引起视力障碍和视野缺损;小脑脑桥角脑膜瘤造成听神经或面神经受损;岩斜区脑膜瘤位于脑干和基底动脉附近,可能危及生命等.
- 赵赤刘丕楠赵赋
- 关键词：颅底脑膜瘤分子生物学组织学类型岩斜区脑膜瘤蛛网膜颗粒
- 中枢神经细胞瘤的临床特征及外科疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析31例中枢神经细胞瘤病人的临床资料,其中采用单额皮质入路切除肿瘤13例,经纵裂-胼胝体入路18例。结果肿瘤全切除28例,次全切除3例。术后脑积水症状均缓解,术后并发症包括脑室继发性血肿1例,癫疒间发作1例,肢体肌力下降1例,经治疗后好转。随访40~50个月,平均46.3个月,术后病人接受放疗12例,术后48个月复发1例。无死亡病例。结论显微外科手术切除中枢神经细胞瘤并结合立体定向放疗是有效的治疗方法。
- 陈震周强意李仕维张顺赵赤张晶赵赋刘丕楠王博
- 关键词：中枢神经细胞瘤
- 小脑脑桥角区恶性周围神经鞘瘤的临床和病理学特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨小脑脑桥角区(CPA)恶性周围神经鞘瘤(MPNST)患者的临床、影像学及病理学特征。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2013年3月至2018年3月收治的经病理学确诊的CPA区MPNST患者,共8例(占同期CPA病变的0.2%,3/3 500);另外纳入38例散发神经鞘瘤患者为对照组。分别比较两组患者的临床、影像学及病理学特征。结果8例MPNST患者中,男1例,女7例;诊断年龄为26~60(42.1 ± 13.4)岁;病程为1~18个月(中位数为6个月),与对照组的3~120个月(中位数为24个月)比较,差异有统计学意义(P=0.009)。与对照组比较,MPNST组患者术前更容易出现颅高压症状[分别为4/8、4/38(10.5%),P=0.022]、听力丧失[分别为8/8、14 /38(36.8%),P=0.001]及面神经功能丧失[分别为3/8、1/38(2.6%),P=0.013];肿瘤全切除比例[分别为4/8、37/38(97.4%),P=0.002]及术后面神经保留比例[分别为4/8、38/38(100.0%),P<0.001]均低于对照组。两组患者肿瘤体积、囊变等影像学特征比较差异均无统计学意义。组织病理学比较,MPNST组有坏死区域(分别为2/8、0/38,P=0.027),核分裂象[分别为(38.0±4.2)个/10 HPF、(1.9±1.0)个/10 HPF]、Ki-67[分别为(14.2± 8.7)%、(1.9 ± 1.0)%]和p53阳性表达(分别为4/8、0/38)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);两组患者S100、Vimentin表达均为阳性。在3例MPNST样本中,均未检测到NF2基因突变;而30例神经鞘瘤样本中共检测出18例(60.0%)存在NF2基因突变。8例MPNST患者随访时间为12~41个月,平均(22.4±7.4)个月。复发4例,平均复发时间为(11.8 ±3.7)个月;2例死亡。结论CPA区的MPNST极为罕见,影像学很难与神经鞘瘤区别,该肿瘤具有高度恶性的临床及组织病理学特征,组织病理学为主要的确诊方法。
- 张晶杨智君张顺陈震赵赤吴涛王博刘丕楠赵赋
- 关键词：小脑脑桥角病理学疾病特征恶性周围神经鞘瘤
- 实时荧光定量PCR确定儿童和青少年髓母细胞瘤分子亚型的准确性分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨实时荧光定量PCR方法（RT-qPCR）诊断儿童和青少年髓母细胞瘤分子亚型的可靠性。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2011年1月至2015年12月经病理学确诊为髓母细胞瘤的患者30例。采用RT—qPCR方法对肿瘤的冰冻样本进行检测，选取11个分子亚型特征性标记基因（OTX2、FOXG1B、MYC、DKK1、WFJ、DKK2、MYCN、SFRPl、HHIP、OTX1、NPR3），依据基因表达水平差异进行无监督聚类分析和微列阵预测分析，并绘制热图和重心图；结合表达谱芯片和免疫组化方法进行验证，采用单因素方差分析分子亚型间标记基因表达值的差异，分析分子亚型临床因素分布的差异。结果采用RT—qPCR方法可将30例髓母细胞瘤患者分成4个分子亚型，其中SHH亚型17例，WNT亚型4例，Group3亚型4例，Group4亚型5例，分型结果与免疫组织化学染色结果和无监督聚类分析结果完全一致；在各个亚型间，11个特征性标记基因的表达差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），其中SFRP1、MYCN、NPR3及MYC是区别亚型的关键基因；SHH亚型和WNT亚型在性别分布上（男：女分别为4．7：1．0和1：3）、诊断年龄上（≤3岁：3～16岁分别为1．0：4．7和3：1），差异均有统计学意义（均P=0．022）。结论RT-qPCR方法能准确确定儿童和青少年髓母细胞瘤的4个分子亚型。
- 张晶李春德刘丕楠李朋李仕维张顺赵赤赵赋
- 关键词：髓母细胞瘤分子亚型青少年聚合酶链反应免疫组织化学
- 2型神经纤维瘤病合并颅内脑膜瘤的临床特点和手术疗效被引量：12
- 2018年
- 目的探讨2型神经纤维瘤病（NF2）合并颅内脑膜瘤的临床特点与手术治疗。方法回顾性分析2001年1月至2015年7月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的18例NF2合并颅内脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均采用显微外科手术切除肿瘤，术后对所有患者行临床及影像学随访。结果18例患者共76个脑膜瘤，手术切除21个，其中19个为全切除（SimpsonⅠ或Ⅱ级），2个为大部分切除（SimpsonⅣ级）；9个位于幕上（6个位于大脑镰旁，3个位于大脑凸面），直径为4．0～8．7cm，平均（5．7±1．9）cm；11个位于颅底（6个位于枕大孔区、4个位于中颅窝底、1个位于小脑幕），直径为1．5—3．7cm，平均（2．7±0．6）cm；1个位于第四脑室内。18例患者中，11例术后病情平稳，5例出现术后感染，2例出现新发神经功能缺损症状。出院时14例患者症状较术前改善。病理学检查结果为：5个为移行型或混合型，4个为纤维型，2个为砂砾型，2个为过渡型，1个为内皮型，1个为血管瘤型，1个为非典型性，1个为脑膜瘤和室管膜瘤混杂，4个病理类型不明。18例患者的随访时间为11～97个月，中位随访时间为42．5个月。随访期间，15例患者症状改善，3例无明显变化，未发现手术切除肿瘤复发。结论NF2脑膜瘤以多发为主，可见于颅内不同区域，手术的主要目的是切除肿瘤以改善患者症状并提高患者的生命质量。外科治疗是改善NF2患者预后的重要手段。
- 赵赤张顺周强意李仕维张晶杨智君王博赵赋刘丕楠
- 关键词：神经纤维瘤病2型脑膜瘤显微外科手术
- 椎管内2型神经纤维瘤病的临床特点和治疗被引量：3
- 2018年
- 2型神经纤维瘤病（neurofibromatosis2．NF2）是巾NF2基因突变引起的常染色体显性遗传病，其发病牢约为1／25000[1]。NF2可表现为双侧前庭神经鞘瘤、皮下神经鞘瘤、白内障、脑膜瘤、椎管内神经鞘瘤等”[2-3]研究表明，45％-75％的NF2患者伴有多发的椎管内神经鞘瘤，肿瘤增人时压迫周围组织可引起疼痛、肢体感觉或运动障碍、大小便失禁等症状，影响NF2患者的生命质量[4-6]。手术治疗是目前NF2患抒椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。目前研究主要集中于NF2引起的双侧前庭神经鞘瘤的治疗，对NF引起的椎管内神经鞘瘤的治疗方法报道较少。本文回顾性分析了2004年6月至2015年12月首都医科大学附属北京人坛医院神经外科收治的37例椎管内NF2患者，对其临床症状、治疗办法以及疗效进行探讨，现总结并报道如下。
- 张顺赵赤王博杨智君张晶赵赋刘丕楠毕智勇
- 关键词：椎管内神经鞘瘤2型神经纤维瘤病常染色体显性遗传病前庭神经鞘瘤
