陈肯
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频超声诊断小儿梅克尔憩室内翻被引量：9
- 2020年
- 目的总结小儿梅克尔憩室内翻病例的超声特征及临床表现,加强对该疾病的认识,提高超声诊断准确率。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月在浙江大学医学院附属儿童医院经超声检查并经手术和病理证实的7例梅克尔憩室内翻患儿的术前超声表现及临床特征。结果7例患儿术前超声均观察到肠腔内病灶,术前准确诊断6例。7例患儿梅克尔憩室均合并异位组织,合并继发性肠套叠4例。7例患儿中3例以腹痛就诊,3例以血便就诊,1例同时有腹痛和血便表现,所有患儿均采用腹腔镜手术切除。结论梅克尔憩室内翻罕见,高频超声可清楚显示小儿肠腔内憩室,根据其超声特征可作出较准确的术前诊断,为手术切除提供非常有效的信息。
- 徐彬叶菁菁陈肯陈锐
- 关键词：超声检查小儿肠套叠
- 腹腔镜下儿童小肠重复畸形的外科治疗
- 目的总结和介绍本院腹腔镜下儿童小肠重复畸形的治疗体会。方法回顾2018年5月至2020年5月本院收治的37例儿童小肠重复畸形的病例资料,其中男26例,女11例,最小年龄5月,最大13岁,平均年龄4岁5个月,10岁以上10...
- 章立峰陈肯潘涛金益陈青江高志刚
- 达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究被引量：12
- 2022年
- 目的比较达芬奇机器人与传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的治疗效果,并总结两种方法的优缺点。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院普外科2020年4月至2020年12月完成的达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术及传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的44例患儿作为研究对象,依据手术方式的不同分为达芬奇手术组(n=25)和腹腔镜手术组(n=19)。比较两组手术时长、术中中转开腹比例、囊肿型胆总管囊肿术中能否探及远端开口情况、术中出血量、术后禁食时间、术后腹腔引流管留置天数、术后住院天数、住院费用以及术后并发症等临床资料,分析两种手术方法的优劣。结果达芬奇手术组手术时长为(189.4±35.5)min,腹腔镜手术组手术时长为(167.1±33.9)min,差异有统计学意义(t=2.105,P=0.039);两组术中转开腹手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);囊肿型胆总管囊肿病例中探及远端开口比例,达芬奇手术组高于腹腔镜手术组(66.7%vs.16.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.750,P=0.009);两组术中出血量、术后禁食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流管留置时长,达芬奇手术组为6(6~9)d,腹腔镜手术组为8(7~10)d,差异有统计学意义(Z=-2.226,P=0.026)。术后住院时长,达芬奇手术组为(8.7±2.3)d,腹腔镜手术组为(11.0±2.5)d,差异有统计学意义(t=-3.044,P=0.004)。住院费用,达芬奇手术组为7.5(7.3~8.6)万元,腹腔镜手术组为3.2(2.7~3.6)万元,差异有统计学意义(Z=-4.450,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术是一项安全可行的新技术,较腹腔镜胆总管囊肿根治术更适合需要更精细操作的病例,其术后恢复优于腹腔镜手术。
- 蔡多特陈青江章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益黄宗伟高志刚
- 关键词：外科手术机器人腹腔镜胆总管囊肿
- 微创技术治疗儿童TodaniⅡ型胆总管囊肿经验总结被引量：3
- 2021年
- 目的总结微创技术治疗儿童TodaniⅡ型胆总管囊肿的临床经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院普外科2012年3月至2019年12月间完成了517例胆总管囊肿根治术,其中512例为腹腔镜胆总管囊肿根治术,5例达芬奇机器人胆总管囊肿根治术。517例中有5例TodaniⅡ型胆总管囊肿,均纳入本研究,占总例数的0.97%(5/517),均为女性,年龄范围为4个月至12岁;2例患儿无临床症状,2例有右上腹疼痛,1例有右中上腹疼痛伴发热呕吐。本研究的5例患儿术前均接受了磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,3例提示为TodaniⅡ型胆总管囊肿,1例提示为TodaniⅠ型胆总管囊肿,1例提示为TodaniⅣ型胆总管囊肿;2例有明确胰胆合流异常。结果所有患儿均在术中确诊为TodaniⅡ型胆总管囊肿,手术时间范围为2.5~3.5 h,无术中中转开腹病例,无术中输血病例;术后恢复顺利,平均住院时间为12 d。术后病理学检查均提示为憩室型囊肿内壁内衬胆管上皮,部分囊壁可见透明样变,无癌变诊断。术后随访1~2年均未出现并发症。结论运用微创技术治疗TodaniⅡ型胆总管囊肿会因解剖结构差异给临床医生带来一定的困扰,达芬奇机器人技术在精细操作方面优于常规腹腔镜技术,尤其在微小胆管胆肠重建上,给术者带来的体感更佳。
- 蔡多特高志刚陈青江章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益
- 关键词：胆总管囊肿微创手术
- 三孔法腹腔镜脾部分切除治疗儿童脾肿物伴真性红细胞增多症一例
- 2017年
- 患儿 女，7岁6个月，诊断真性红细胞增多症7年，发现脾下极占位10 d入院。查体：面色红润，全身皮肤黏膜完整，无出血点，腹平软，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，未及明显包块。腹部MRI检查：脾下极偏强回声区，错构瘤考虑（图1）。实验室检查：血常规WBC 5.58×10，RBC 8.77×10，HGB 170 g/L，HCT 66%，PLT 199×10。凝血指标PT、APTT、TT在正常范围，生化指标正常。患儿因红细胞增多定期行放血治疗，完善术前检查和准备后于2016年10月18日在全身麻醉下行腹腔镜脾部分切除术。采用＂三孔法＂，气腹压力10 mmHg，脐右缘放置12 mm Trocar置入主视镜，右侧腹脐上2 cm锁骨中线水平及左下腹反麦氏点分别放置5 mm Trocar并置入操作钳及电凝钩。
- 高志刚章跃滨蔡多特陈肯章立峰熊启星
- 关键词：真性红细胞增多症脾部分切除术腹腔镜三孔法肿物
- 关于腹腔镜腹股沟斜疝术后再发斜疝的经验总结被引量：12
- 2020年
- 目的对腹腔镜辅助经皮腹壁穿刺腹膜外内环结扎术(腹腔镜单孔法)治疗腹股沟斜疝,术后出现再发斜疝的临床经验进行总结与探讨。方法回顾2016年8月到2019年6月间,浙江大学医学院附属儿童医院腔镜中心开展了1168台腹腔镜单孔法手术。统计术后再发斜疝的病例,描述其临床特点及再次手术术式的选择,分析并总结经验。结果术后再发斜疝的患儿共8例,其中6例为复发疝,2例为对侧异时性斜疝。首次手术年龄为(1.4±0.6)岁,术后再发斜疝的间隔时间为(5.2±2.6)个月。7例术后再发患儿在再次手术中,接受了腹腔镜探查,1例复发疝和1例对侧异时性斜疝患儿的内环口形态特殊,临床少见,具有探讨价值。再次手术的术式依据外环口大小来选择。结论术后再发斜疝给患儿及其家庭带来的影响较大,且临床研究对腹腔镜单孔法术后再发斜疝的关注度不够,开展相关研究具有重要的临床意义,有助于推进腹腔镜单孔法在腹股沟斜疝领域的应用与发展。
- 蔡多特高志刚章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益
- 关键词：腹腔镜单孔法复发
- 儿童肠系膜淋巴管瘤30例诊治分析被引量：2
- 2018年
- 肠系膜淋巴管瘤（mesenteric lymphangiomas，elLs）是淋巴系统少见的良性肿瘤，住院患者发生率小于十万分之一，常见于小于十岁的儿童。囊肿生矢缓慢，位于腹腔，因缺乏特异性的临床表现和体正，早期不易被发现，可伴有慢性腹痛，偶有间歇性交痛。大部分患儿因急腹症就诊而被发现腹腔囊肿。
- 潘涛高志刚章立峰蔡多特章跃滨陈肯罗文娟熊启星
- 关键词：肠系膜淋巴管瘤儿童诊治腹腔囊肿良性肿瘤淋巴系统
- 腹腔镜手术治疗儿童阑尾脓肿的的临床疗效分析
- 目的分析腹腔镜手术治疗儿童阑尾脓肿的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我科2019年1月～2020年1月住院的阑尾脓肿患儿的临床资料,将其分为保守治疗组和腹腔镜手术治疗组。比较保守治疗组(41例)和腹腔镜手术组(15例)在...
- 金益高志刚陈青江章跃滨蔡多特陈肯罗文娟胡迪
- 腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎疗效及安全性对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探究腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床疗效,并对其安全性进行分析。方法:将我院手术室2014年12月~2015年12月期间收治的78例小儿穿孔性阑尾炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组行腹腔镜阑尾切除术,对照组行传统开腹手术,对比两组患者临床疗效和术后并发症发生情况。结果:实验组患者切口长度、手术时间、住院时间、术后排气时间均优于对照组,对比差异有统计学意义,p<0.05。实验组不良反应发生率低于对照组,对比差异有统计学意义,p<0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎临床疗效理想,安全性高,值得临床上广泛推广应用。
- 陈肯
- 关键词：小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术
- 达芬奇机器人与腹腔镜在儿童肠重复畸形切除术中的应用对比研究
- 2022年
- 目的对比分析达芬奇机器人与传统腹腔镜在儿童肠重复畸形切除术中的应用效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院普外科腔镜中心2020年4月至2021年12月完成的44例行达芬奇机器人和传统腹腔镜辅助肠重复畸形切除术患儿的临床资料,根据术式的不同分为达芬奇手术组(n=14)和腹腔镜手术组(n=30)。比较两组手术时长、术后禁食时间、术后住院天数、住院费用等指标,分析两种手术方法的优劣。结果达芬奇手术组手术时长为(85.57±18.88)min,腹腔镜手术组手术时长为(84.33±19.82)min,差异无统计学意义(t=0.196,P=0.846)。达芬奇手术组均在腹腔内完整剥离肿物,无需行肠切除肠吻合;达芬奇手术组术后禁食时间为3(2,3.25)d,腹腔镜手术组为4(4,5)d,差异有统计学意义(Z=-3.493,P<0.001)。术后住院时长比较,达芬奇手术组为6(4.75,6.25)d,腹腔镜手术组为7.5(6,10)d,差异有统计学意义(Z=-3.679,P<0.001)。住院费用比较,达芬奇手术组为6.4(6.1,6.8)万元,腹腔镜手术组为1.7(1.4,2.0)万元,差异有统计学意义(Z=-5.292,P<0.001)。结论儿童达芬奇机器人肠重复畸形切除术是一项安全可行的新技术,较传统腹腔镜手术解剖更清晰,操作更精细,患儿术后恢复更快。
- 金益陈青江章跃滨蔡多特陈肯罗文娟黄宗伟胡迪张书豪温李平高志刚
- 关键词：机器人手术腹腔镜检查
