吕欢欢
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电爆发抑制的半数有效剂量被引量：2
- 2019年
- 目的确定依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电爆发抑制(BS)的半数有效剂量(ED50)。方法择期非颅内疾病患者,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数19~27 kg/m^2。采用序贯法进行试验。静脉泵注依托咪酯,初始剂量为0.30mg/kg,注射时间30s,记录注射完毕后6 min内爆发抑制率(BSR),发生BS时,下一例患者降低一个剂量梯度;否则升高一个剂量梯度。相邻剂量差值为0.05 mg/kg。发生BS标准:BSR>10%,持续时间>1min。采用Probit法计算依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电BS的ED50及其95%置信区间(95%CI)。结果依托咪酯诱发非颅内手术患者脑电BS的ED50为0.70mg/kg,95%CI为0.65~0.81mg/kg。结论依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电BS的ED50为0.70 mg/kg。
- 陈会敏卢悦淳孙健吕欢欢秦海倩
- 关键词：依托咪酯脑电波
- 闭环回路麻醉输注系统在经尿道输尿管镜下碎石术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨闭环输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经尿道输尿管镜下碎石术（U RL ）中的应用效果。方法选择择期全麻下行URL的患者60例，随机分为对照组、闭环回路麻醉输注系统（CLADS）组各30例。两组均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持。术中对照组手动调节异丙酚的靶浓度，维持脑电双频谱指数（BIS）在45～55；CLADS组异丙酚以BIS值45～55为目标自动闭环反馈输注。计算手术过程中异丙酚和瑞芬太尼的用药量和靶浓度。记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、置入喉罩后（T3）、置入输尿管镜后1 min（T4）、5 min（T5）、10 min（T6）的BIS、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。记录拔管时间及拔除喉罩时的 Steward 评分。系统自动记录总体分数（GS）和充分麻醉（BIS40～60）所占时间比例。结果 CLADS组术后拔管时间少于对照组，BIS40～60所占时间比例长于对照组，GS低于对照组（P均＜0．05）。CLADS组异丙酚用药量及靶浓度均低于对照组（P均＜0．05）。两组瑞芬太尼用药量及靶浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。T4时，CLADS组BIS、MAP低于对照组（P均＜0．05）。T2时，对照组BIS、MAP低于T4时（P均＜0．05）。结论 CLADS应用于URL中不仅能减少异丙酚及瑞芬太尼的用药量，而且能保证术中良好的麻醉深度，使血流动力学更加平稳、苏醒更加迅速，具有良好的麻醉效果。
- 吕欢欢吕国义卢悦淳
- 关键词：输尿管镜碎石术靶控输注麻醉
- 麻醉相关药物对前列腺癌去势术后转移复发影响的研究进展被引量：4
- 2018年
- 背景手术去势疗法（去势术）是临床治疗早期前列腺癌（prostate cancer，PCa）的重要方法之一，但大部分手术患者的死亡原因是肿瘤的局部复发和远处转移。越来越多的证据表明，麻醉因素可能对手术患者的远期预后产生影响。目的综述多种麻醉药物和辅助性药物对PCa去势术后肿瘤细胞转移或复发影响的最新相关研究。内容综述去势术治疗PCa及对转移复发的影响，对多种麻醉药物、麻醉技术和某些辅助性药物对PCa转移复发的影响、可能的作用机制及其最新的研究进展进行总结。趋向围手术期的某些麻醉因素可增加PCa患者去势术后转移或复发的风险，在对麻醉因素影响PCa转移复发的机制进行深入研究的同时，应尽量优化PCa患者围手术期的管理。
- 吕欢欢魏江浩卢悦淳
- 关键词：前列腺癌麻醉药复发
- 闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用的可行性被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用的可行性。方法：择期全麻下行喉显微手术的患者60例。采用咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵诱导。当BIS值下降至60以下并稳定30s以上时,设置闭环系统中BIS的目标值为45自动调节异丙酚输注,以患者的平均动脉压（MAP）和心率（H R）值为反馈指标调节瑞芬太尼的靶浓度,保证MAP值在±20%基础值,H R≥50次/min。记录诱导前即刻（T1）、诱导后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、置入支撑喉镜前（T4）、置入支撑喉镜后1min（T5）、置入支撑喉镜后3min（T6）、置入支撑喉镜后5min（T7）的BIS、H R、MAP的值,T3、T4、T5、T6、T7各个时点的异丙酚和瑞芬太尼的靶浓度;计算异丙酚的平均用药量和平均靶浓度、不同麻醉深度（BIS40~60、BIS〈40及BIS〉60）的比例、停止药物输注到BIS达70、80及拔管的时间。结果：术中异丙酚的平均用药量和平均靶浓度分别为（5.93±1.70）mg/（kg h）和（2.07±0.29）μg/ml。维持期间,充分麻醉（BIS40~60）的比例为（87.66±3.47）%。停止药物输注到BIS达70、80的时间分别为（11.71±6.12）min和（14.56±6.55）min,拔管时间为（15.13±6.05）min。与T1时刻相比,T2和T4时刻的MAP值均降低（P〈0.05）,T3和T5时刻的MAP值差异无统计学意义（P〉0.05）。与T1时刻相比,其他各时点的BIS值均降低（P〈0.05）,与T4时刻相比,T5时刻的BIS值升高（P〈0.05）。与T2时刻相比,T3时刻H R值升高（P〈0.05）。结论：闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用,术中可维持良好的麻醉深度,精确的调控方式使得术中的血流动力学更加平稳,苏醒更加迅速。
- 吕欢欢李波吕国义卢悦淳
- 关键词：异丙酚脑电双频谱指数喉显微手术
- PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用被引量：15
- 2020年
- 目的评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用。方法择期行腹腔镜前列腺癌根治术或腹腔镜全膀胱切除术患者60例,年龄65~80岁,体重指数19~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):VCV组(V组)和PCV-VG(P组)。麻醉诱导后行气管插管术,连接麻醉机行机械通气,2组通气参数设置:VT 7 ml/kg(校正体重),PEEP 5 cmH2O,吸呼比1∶2,吸入氧浓度50%,新鲜气流量2 L/min,RR 12~15次/min,于停药前5 min使用30 cmH2O复张压力持续30 s行手法肺复张。于气管插管后5 min(T1)、改变体位后5 min(T2)、气腹5、30、60、90、120 min(T3-7)和结束气腹且恢复平卧位后5 min(T8)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(DP)和肺动态顺应性(Cdyn)。于T1、T4、T6和PACU中改良Aldrete评分达10分时采集桡动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、SaO2和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。于麻醉诱导前和术毕即刻采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、IL-6和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与V组比较,P组T1-8时Ppeak、T5-7时Pplat和DP降低,T2-7时Cdyn升高,T1,4,6时PA-aO2降低,术毕即刻血清CC-16、IL-6和NE浓度降低(P<0.05),术后7 d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者具有一定的肺保护作用。
- 秦海倩卢悦淳孙健吕欢欢陈会敏党瑶瑶
- 关键词：头低位腹腔镜检查
