张宁
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效观察被引量：9
- 2018年
- 【目的】探讨内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年8月至2016年8月在本院关节镜下行内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位16例临床资料,术中全部采用自体游离半腱肌肌腱作为移植物,肌腱经皮微创穿过髌骨骨道,关节镜下动态调整张力后采用界面螺钉固定于股骨骨道。随访患者的内容包括：髌骨外推实验和恐惧实验,VAS评分;通过影像学检查评价髌骨适合角、髌骨倾斜角、髌骨外移率;采用膝关节Lysholmr评分评估患者的膝关节功能。【结果】16例患者均获得随访,随访率100%。患者术后的疼痛评分较术前明显好转,通过影像学检查评估患者髌骨的位置显示：术后髌骨适合角（CA）、髌骨倾斜角（PTA）、髌骨外移率（LPD）与术前相比明显改善,髌骨解剖位置得到重建。术后3个月复查：患者对治疗均满意,无再脱位病例,髌骨外推及恐惧试验均为阴性,仅3例患者膝关节过度活动后膝关节有疼痛不适感。末次随访患肢膝关节活动范围基本恢复满意,髌骨外推及恐惧试验均为阴性。【结论】关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解术能够有效治疗复发性髌骨脱位,重建髌骨的稳定性,改善患者临床症状,值得临床推广应用。
- 郭振中王孟飞张宁焦弘升牛志强
- 关键词：复发
- 右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激的影响分析
- 目的：探讨右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激的影响.方法 ：选取2014年1月至2016年1月在我院行肝叶切除术的106例患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组及观察组各53例,...
- 张宁程燕袁矿生
- 关键词：再灌注损伤肝功能肝叶切除
- 右美托咪定替代瑞芬太尼对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察右美托咪定对甲状腺手术全麻患者术后恶心呕吐的影响。方法选取我院2016年1月~2017年2月择期全麻甲状腺患者80例,随机分为两组,每组40例。D组给予右美托咪定,R组给予瑞芬太尼。观察患者入室时、插管前、插管后5min、手术开始后5 min、手术开始后30 min、缝皮时、拔管后5 min的平均动脉压和心率。记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、及入PACU时的警觉镇静评分、术后疼痛评分、补救止吐和镇痛药物的使用。观察患者0~2 h、2~24 h内恶心呕吐发生情况。结果 T2~T7时D组HR低于R组(P<0.05),两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。R组和D组患者手术时间、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。D组睁眼时间、拔管时间长于R组,D组OAA/S镇静评分低于R组(P<0.05);后2个时段,D组恶心发生率低于R组(P<0.05);止吐药使用率低于R组(P<0.05);两组术后呕吐发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后0~2 h疼痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后2~24 h,D组VAS评分低于R组;两组补救镇痛率无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺手术患者,麻醉诱导前右美托咪定负荷量1μg,维持量0.3~0.5μg/(kg·h)可有效降低术后恶心呕吐的症状,减少止吐药物的使用,改善术后镇痛效果。
- 程燕张宁郭金光
- 关键词：瑞芬太尼术后恶心呕吐全身麻醉
- 不同时机骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的对hs-CRP、cGRP水平的影响分析
- 目的:探讨不同时机骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的对hs-CRP、c GRP水平的影响分析。方法:收集2011年10月至2016年06月来我院就诊的小儿颅脑外伤患儿168例,随机分为研究组和对照组,每组84例。研究组于入院2...
- 郝志东杨延彬李志永张宁
- 关键词：小儿颅脑外伤骨瓣减压术HS-CRPCGRP
- 文献传递
- 益气活血汤对全膝关节置换术后早期康复的影响被引量：9
- 2016年
- 目的观察益气活血汤对全膝关节置换术后早期康复的影响。方法将80例行单侧全膝关节置换术患者采用数字表法随机分为观察组与对照组各40例。术后,观察组患者给予益气活血汤口服治疗,对照组患者给予等剂量温开水口服。术后第3、5天,软尺测量2组患肢肿胀程度、比较血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平。通过膝关节功能评分(HSS)比较2组患者膝关节功能情况。结果第5天2组患者髌上10cm、髌骨中点、髌下10cm周径较第3天减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3、5天同时间点比较,观察组髌上10cm、髌骨中点、髌下10cm周径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血汤可以减轻全膝关节置换术后患肢肿胀程度,降低血清炎性反应因子水平,促进关节功能康复。
- 郭振中张宁程燕路露段晓亮
- 关键词：全膝关节置换术康复炎性反应
- 氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术后隐性失血及关节功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术后隐性失血及关节功能的影响。方法将120例全膝关节置换术患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例。2组患者麻醉方法、手术方式相同,均由同一主刀医师操作完成。观察组患者在假体植入前给予氨甲环酸400mg关节腔内注射,对照组患者同期给予等剂量生理盐水关节腔内注射。术后72h,对比观察2组患者血红蛋白、红细胞压积、隐性失血量、术后输血率、人均输血量,比较2组患者术后48h关节腔内引流量、关节功能HSS评分及下肢静脉血栓发生率。结果术后72h,观察组血红蛋白、红细胞压积水平高于对照组,隐性失血量、人均输血量少于对照组,输血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48h关节腔内引流量少于对照组,术后第5天膝关节功能HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者下肢静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸关节腔内注射可以减少全膝关节置换术后患者隐性失血,促进患肢关节功能康复,不增加深静脉血栓形成风险,值得临床推广应用。
- 郭振中张宁程燕路露段晓亮
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术隐性失血
- 肢体缺血预适应对全膝关节置换术后隐性失血的影响被引量：1
- 2016年
- 目的分析肢体缺血预适应对全膝关节置换术后隐性失血的影响。方法将行人工全膝关节置换术患者60例信封法随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者术前给予充气式加压止血带。2组患者均由同一主刀医师在相同麻醉方法下行单侧全膝关节置换术。术中全程行气带加压包扎止血,术后放置引流管夹闭6h,屈髋屈膝90°3h,麻醉恢复后由康复功能科指导规范训练。术后第1、3、5、7天观察2组患者患肢肿胀情况,计算2组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、输血量及输血人数。结果术后第1、3、5、7天2组髌上10cm、髌骨中点、髌下10cm周径呈先升后降变化,同时间点比较2组患肢周径差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、隐性失血量、输血量及输血人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肢体缺血预适应可减轻全膝关节置换术后患肢肿胀程度,减少术后隐性失血。
- 郭振中张宁程燕路露段晓亮
- 关键词：缺血预适应全膝关节置换术失血
- 右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、细胞因子及氧化应激的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对肝叶切除患者肝功能、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院行肝叶切除术的患者106例,随机分为对照组及观察组,每组各53例,观察组予以右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1),注射时间为10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注;对照组患者予以等量0.9%氯化钠。比较2组患者麻醉后(T1)、关腹前(T2)、手术结束后1 h(T3)、手术结束后4 h(T4)、手术结束后8 h(T5)的肝功能指标、血浆细胞因子水平及缺血再灌注损伤氧化应激因子水平。计数资料组间比较采用χ~2检验;计量资料2组间比较采用t检验,T1~T5不同时间点测量的各观察指标进行球形检验,符合P<0.05则进行重复测量资料的方差分析。结果 2组患者T2、T3、T4、T5各时间点的ALT、AST水平明显高于T1时间点(ALT:F值分别为43.72、44.16,P值均<0.001;AST:F值分别为53.87、65.44,P值均<0.001),且观察组低于对照组(ALT:t值分别为20.54、22.01、36.68、38.15,P值均<0.001;AST:t值分别为32.27、41.08、52.82、71.89,P值均<0.001);2组患者T3、T4、T5各时间点的TNFα、IL-8水平明显高于T1时间点(TNFα:F值分别为54.37、24.75,P值均<0.001;IL-8:F值分别为47.24、27.39,P值均<0.001),且观察组低于对照组(TNFα:t值分别为59.39、86.32、83.16,P值均<0.001;IL-8:t值分别为74.47、72.29、76.67,P值均<0.001)。2组患者T3、T4、T5各时间点的MDA水平均明显高于T1时间点(F值分别为37.65、17.44,P值均<0.001),且观察组低于对照组(t值分别为17.35、19.11、24.12,P值均<0.001);2组患者T3、T4、T5各时间点的超氧化物歧化酶水平均明显低于T1时间点(F值分别为36.54、33.65,P值均<0.001),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为68.64、66.35、59.48,P值均<0.001)。结论在肝叶切除术中应用右美托咪定,能够有效抑制肝损伤及细胞因子的释�
- 张宁郭振中程燕
- 关键词：肝切除术再灌注损伤细胞因子类
