梁静华
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 以氧合指数和腹压为指导的重症急性胰腺炎液体治疗策略被引量：4
- 2016年
- 目的探讨以氧合指数和腹压为指导的重症急性胰腺炎（SAP）的液体治疗策略。方法2012年1月至2014年1月符合研究标准的40例SAP患者纳入研究。所有患者均由同一组ICU医生以氧合指数及腹压为主要研究终点制定治疗液体治疗计划并予以实施。根据患者液体平衡情况分为液体正平衡组与负平衡组，比较两组治疗72h后的效果及预后。结果纳入的40例患者中，液体正平衡组24例患者。治疗72h后，平均液体平衡量为（5191．8±1596．5）ml，氧合指数较治疗前显著升高[（296．5±60．0）比（220．3±59．0），P〈0．01]。腹内压亦较治疗前升高，但差异无统计学意义[（11．0±2．2）比（10．6±2．2），P〉0．05]。负平衡组16例，治疗72h后，液体平衡量为（-3762．2±3550．6）m1。治疗后，氧合指数较治疗前显著升高[（309．4±42．7）比（198．5±47．6），P〈0．01]，腹内压较治疗前显著下降[（11．2±1．6）比（14．5±2．2），P〈0．01]。72．9％的患者达到液体治疗目标，其中液体正平衡组19例，液体负平衡组14例，两组患者在治疗达标方面差异无统计学意义（×。=0．462，P〉0．05）。结论以氧合指数及腹压为治疗终点可有效指导SAP的液体治疗。根据不同患者选择合适的治疗策略可有效改善患者预后。
- 徐明月何蕾刘志伟辛宪磊马焕先苏茂生王鹤梁静华赵永生蔡守旺
- 关键词：重症急性胰腺炎氧合指数腹腔高压
- 围手术期应用地塞米松对原发性肝癌患者肝切除术后肝功能的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的观察围手术期应用地塞米松对肝切除手术患者术后肝功能的影响。方法选择行肝切除手术的原发性肝癌患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例。给予对照组患者常规药物治疗,术后给予观察组患者地塞米松治疗3 d,记录并分析术前和术后不同时间两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)变化和术后并发症发生情况。结果观察组术后第3天和第7天血清ALT水平分别为(114.6±14.9)U/L和(50.2±6.7)U/L,均显著低于对照组【(279.2±21.2)U/L和(79.8±11.0)U/L,差异均有显著性(P<0.05);观察组术后第3天和第7天血清AST水平分别为(141.2±16.0)U/L和(59.8±7.1)U/L,均显著低于对照组【(299.3±20.4)U/L和(85.5±12.4)U/L,P<0.05);血清ALB水平分别为(34.8±1.6)g/L和(38.3±1.9)g/L,均显著高于对照组【(31.6±1.4)g/L和(35.0±1.8)g/L,P<0.05);血清TBIL水平分别为(32.2±2.7)μmol/L和(27.1±2.4)μmol/L,均显著低于对照组【(36.2±3.1)μmol/L和(31.2±2.6)μmol/L,P<0.05);观察组术后第1天和第7天血清hs-CRP水平分别为(25.0±3.1)mg/L和(17.8±2.1)mg/L,均显著低于对照组【(30.6±3.8)mg/L和(21.0±2.6)mg/L,P<0.05);血清IL-8水平分别为(24.0±3.0)pg/ml和(14.0±1.9)pg/ml,均显著低于对照组【(28.6±3.7)pg/ml和(18.5±2.1)pg/ml,P<0.05);术后两组并发症发生率为35.0%和23.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松可加强肝切除手术患者肝功能的保护作用,降低患者体内炎症反应水平,未增加并发症发生率。
- 王鹤董家鸿何蕾苏茂生马焕先赵永生梁静华
- 关键词：原发性肝癌肝切除手术地塞米松围手术期肝功能
