薛兴
- 作品数：17 被引量：122H指数：6
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
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- 右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响被引量：46
- 2011年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响。方法择期全麻手术高血压患者24例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为四组：右美托咪定0．4μg／kg组（D1组）、0．6μg／kg组（D2组）、0．8〉g／kg组（D3组）、舒芬太尼0．1μg／kg组（S组），分别于手术结束前30min缓慢静注。记录拔管质量评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果与S组相比，D1、D2、D3组拔管质量评分明显降低（P〈0．05），D1、D2、D3组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著减少（P〈0．05）。结论0．4～0．8μg／kg右美托咪定能明显减轻高血压患者围拔管期的心血管反应，显著提高拔管质量和缩短术后苏醒时间。
- 康于庆冷玉芳薛兴张悦张艳汪涛
- 关键词：舒芬太尼气管拔管心血管反应苏醒时间
- 瑞芬太尼泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的临床应用被引量：20
- 2014年
- 目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用的效果。方法选择2012年10月～2013年8月40例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜疝囊高位结扎术患儿，分为瑞芬太尼组（20例）和芬太尼组（20例），诱导满意后置入喉罩，术中两组均吸入1．0％异氟烷，瑞芬太尼组持续泵入瑞芬太尼0．1～0．25μg／（min·kg）和丙泊酚40—60肛g／（min·kg）维持麻醉，芬太尼组持续泵入丙泊酚40—60μg／（min·kg），切皮前静脉缓慢注射芬太尼2μg／kg。记录诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉罩置人后2min（T2）、放气后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术毕拔出喉罩时间、复苏时间。结果2组麻醉诱导后MAP均下降，芬太尼组更加明显（P〈0．05）。瑞芬太尼组喉罩拔出时间和复苏时间[（6．3±2．2）、（14．5±5．4）min]明显短于芬太尼组[（12．5±4．2）、（20．4±6．4）min]（t=-8．662、-5．382，P=0．000、0．000）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉泵注合并喉罩通气进行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，不但可以缩短复苏时间，而且对血流动力学影响小，是一种值得推荐的麻醉方式。
- 薛兴顾琦秦玫范坤张晓兰
- 关键词：瑞芬太尼腹腔镜高位结扎喉罩
- 右美托咪定对于缺血再灌注脏器的保护作用研究进展被引量：9
- 2021年
- 器官缺血再灌注损伤是一个复杂的病理生理过程,主要发生于器官移植手术、创伤、休克等病理过程中,严重影响患者的预后和手术转归,采取相关措施减轻或抑制器官缺血再灌注损伤的发生尤为重要。右美托咪定为一种高选择的α2肾上腺素能受体激动剂,它在发挥镇静、镇痛作用的同时对呼吸影响较小,对缺血再灌注脏器具有保护作用,目前已被广泛应用于临床。
- 薛兴冷玉芳
- 关键词：缺血再灌注损伤肾上腺素能受体器官保护
- 孕妇血清标记物与不良妊娠结局的临床研究
- 张玉芳周敏崔红梅薛兴何晓春刘青
- 目的:通过研究孕晚期血清中人绒毛膜促性腺素、甲胎蛋白、妊娠相关蛋白-A、未结合雌三醇与不良妊娠结局的关系。方法:随机选择孕妇409例，分为正常妊娠组（152例）；子痫前期组（82例）；自发性早产组 （65例）；胎儿生长受...
- 关键词：
- 关键词：孕妇血清标记物
- 小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的防治被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术患者寒战预防的有效性和安全性.方法 90例拟在蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法分为3组：对照组（30例）、低剂量氯胺酮组（30例）、高剂量氯胺酮组（30例）,手术消毒前对照组经静脉注入3 ml 0.9％氯化钠,低剂量氯胺酮组经静脉注入0.25 mg/kg（3 ml）氯胺酮,高剂量氯胺酮组经静脉注入0.50 mg/kg（3 ml）氯胺酮.分别记录麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后30 min、术后1h的寒战发生率及不良事件发生情况.结果 对照组麻醉后15 min、30 min及术后1h平均动脉压（MAP）[（62±10）、（58±8）、（61±11） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]明显低于高剂量氯胺酮组[（78±12）、（82±8）、（76±11） mm Hg]和低剂量氯胺酮组[（72±10）、（76±6）、（80±7）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.高剂量氯胺酮组和低剂量氯胺酮组无一例需要治疗的寒战发生.低剂量氯胺酮组幻觉和眼球震颤的发生率[0、6.7％（2/30）]低于高剂量氯胺酮组[20.0％（6/30）、50.0％ （15/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防性静脉注射小剂量氯胺酮（0.25 mg/kg）对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的发生具有很好的防治效果.
- 薛兴杜丽芳秦玫范坤张晓兰
- 关键词：氯胺酮寒战
- 肢体缺血后处理和盐酸戊乙奎醚防治胃缺血再灌注损伤的实验观察被引量：13
- 2011年
- 目的 探讨缺血后处理和盐酸戊乙奎醚对大鼠肢体缺血再灌注时胃损伤的防治作用及其可能的作用机制.方法 实验采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,将雄性Wistar大鼠144只,体重220～250 g,随机分为4组：对照组（C）;缺血再灌注组（IR组）;缺血后处理组（IPO组）和盐酸戊乙奎醚组（IPHC组）.C、IR、IPO和IPHC组再分为再灌注0 h（T0）、1 h（T1）、3 b（T3）、6 h（T6）、12 b（T12）和24 h（T24）6个亚组（n=6）.分别于上述6个时间点测定血清中LDH和CK活性,TNF-α和IL-10含量及胃组织中MDA含量,SOD、MPO、XOD和LDH活性;光镜下观察病理学改变和HIF-1α的蛋白表达水平.结果 与C组比较,IR、IPO和IPHC组血清LDH[再灌注后3 h：（6.68±0.11）、（3.93±0.07）、（2.92±0.08）U/ml]和CK[再灌注后3 h：（4.04±0.27）、（2.31±0.11）、（2.07±0.15）U/ml]活性升高、TNF-α[（再灌注后3 h：106.86±8.31）、（87.80±7.31）、（74.21±1.04）mg/ml]和IL-10[再灌注后3 h：（135.42±8.62）、（151.71±4.06）、（173.36±4.96）mg/m1]含量升高（P＜0.05或P＜0.01）,胃组织SOD活性降低、MPO和XOD活性及LDH活性和MDA含量升高（P＜0.05或P＜0.01）;光镜可见部分胃黏膜肌层或胃黏膜与腺体间少量中性粒细胞浸润,或少许嗜酸性粒细胞浸润、偶见中性粒细胞浸润,间质血管扩张充血并黏膜深层少量出血或间质血管扩张充血和HIF-1α表达上调（P＜0.01）.与IR组比较,IPO和IPHC组血清LDH和CK活性降低、TNF-α含量降低和IL-10含量升高（P＜0.01）,胃组织SOD活性升高、MPO和XOD活性及LDH活性和MDA含量降低（P＜0.05或P＜0.01）;胃组织病理损伤减轻和HIF-1α表达下调（P＜0.01）.与IPO组比较,IPHC组血清LDH活性明显降低、CK活性先降低后升高、TNF-α含量明显降低和IL-10含量升高（P＜0.05或P＜0.01）,胃组织SOD活性明显升高、MPO活性明显降低、MDA含量于3 h升高、XOD活性于12 h后升高�
- 汪涛冷玉芳张悦康于庆薛兴张艳
- 关键词：下肢再灌注损伤
- 缺血后处理对双后肢缺血-再灌注大鼠小肠的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察缺血后处理对肢体缺血-再灌注大鼠小肠损伤的保护作用。方法雄性Wistar大鼠108只随机均分为双后肢缺血一再灌注组（LIR组）、缺血后处理组（IPo组）和假手术组（S组）。检测再灌注即刻（T1）、1h（T2）、3h（T3）、6h（T4）、12h（T5）和24h（R）小肠组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量和小肠组织的湿／干重比值（W／D），光镜下对小肠黏膜行Chiu’S病理分级。结果与s组比较，LIR组和IPo组各时点小肠黏膜Chiu’S病理分级、MDA含量、MPO活性和W／D升高，SOD活性降低（P〈O．05），并随再灌注时间的变化而变化；与LIR组比较，T3～T6时IPo组Chiu’S病理分级降低，，T2～T6时MDA含量、MPO活性和w／D显著下降，而SOD活性升高（P〈O．05）。结论缺血后处理对大鼠双后肢缺血再灌注小肠具有保护作用，其保护机制可能与抑制氧自由基及中性粒细胞活化有关。
- 张艳冷玉芳薛兴张悦汪涛康于庆
- 关键词：缺血后处理后肢缺血一再灌注损伤小肠
- 盐酸戊乙奎醚后处理对肢体缺血再灌注大鼠小肠黏膜病理损伤的保护被引量：2
- 2018年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚后处理对下肢缺血再灌注大鼠小肠黏膜屏障的影响,探讨其对肢体缺血再灌注引起大鼠小肠黏膜损伤的保护机制。方法Wistar雄性大鼠随机分为3组(每组36只):假手术组(S组)、下肢缺血再灌注组(LIR组)和盐酸戊乙奎醚后处理组(PHC组);橡皮筋结扎大鼠双后肢根部3 h后再灌注的方法制备双下肢缺血再灌注模型;PHC组完全阻断大鼠双下肢血流3 h后,尾静脉注射盐酸戊乙奎醚(0.15 mg/kg)后再灌注;检测再灌注即刻(t1)、1 h(t2)、3 h(t3)、6 h(t4)、12 h(t5)和24 h(t6)小肠组织湿/干重(W/D)和丙二醛(MDA)含量。在光学显微镜下观察小肠黏膜病理学改变,并行Chiu’s病理分级。结果与S组比较,LIR组和PHC组各时间点Chiu’s分级均升高(P<0.05);与LIR组比较,t3—t6时,PHC组大鼠小肠黏膜Chiu’s病理分级降低(P<0.05)。与S组比较,LIR、PHC组大鼠小肠组织各时间点W/D和MDA含量升高(P<0.05);与LIR组比较,t2—t6时,PHC组大鼠的小肠组织W/D和MDA含量降低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚后处理能够有效地降低缺血再灌注对肠黏膜组织的损伤,其机制可能与盐酸戊乙奎醚能够抑制MDA对肠黏膜细胞的毒性有关。
- 张艳冷玉芳薛兴张红吕兴华
- 关键词：盐酸戊乙奎醚后处理肢体缺血再灌注损伤小肠
- 盐酸戊乙奎醚后处理对肢体缺血-再灌注大鼠肝损伤的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对肢体缺血-再灌注大鼠肝损伤的影响。方法健康雄性Wistar大鼠108只,随机分为三组:对照组(C组)、肢体缺血-再灌注组(LIR组)及盐酸戊乙奎醚组(PHC组)。用弹力橡皮筋完全阻断大鼠双后肢血流3h,PHC组在缺血177min自尾静脉注射盐酸戊乙奎醚0.15mg/kg。三组分别在再灌注即刻(T0)、1h(T1)、3h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)取血和肝组织,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的浓度;检测肝组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性;光镜观察肝脏病理改变。结果 T3时LIR组及PHC组血清ALT、AST活性、肝脏组织MPO活性达到高峰;肝组织SOD活性最低,T1时血清TNF-α浓度达到高峰。与LIR组比较,T1～T3时PHC组血清ALT、AST活性下降,T1时血清TNF-α浓度下降,T1～T4时血清IL-10浓度升高,T1、T3时肝组织MDA含量降低,T1～T5时SOD活性升高,T1～T3时MPO活性下降(P<0.05)。光镜下,PHC组T3时肝组织病理学改变轻于LIR组。结论盐酸戊乙奎醚后处理对肢体缺血-再灌注大鼠肝脏具有一定保护作用,其机制可能与抑制活性氧生成及炎症反应有关。
- 冷玉芳张悦薛兴张艳汪涛康于庆
- 关键词：再灌注损伤肝脏盐酸戊乙奎醚活性氧
- 食管引流型喉罩在俯卧位经皮肾镜碎石全麻手术中的安全性
- 2022年
- 目的探讨食管引流型喉罩(PLMA)在全身麻醉经皮肾镜碎石手术中的应用。方法80例经皮肾镜碎石术患者随机分为PLMA组、加强型气管插管(RTT)组,分别观察2组患者诱导前(T_(0))、置入PLMA或RTT即刻(T_(1))、置入后1 min(T_(2))、置入后5 min(T_(3))、截石位改俯卧位后1 min(T_(4))、拔除时(T_(5))、拔除后15 min(T_(6))心率和平均动脉压的变化。结果RTT组术中平均动脉压、心率变化大,在T_(1)、T_(2)、T_(5)2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。PLMA组俯卧位前后的气道峰值压力均小于相应的喉罩气道密封压力。2组患者术中均无低氧血症的发生。在苏醒期内,PLMA组呛咳、躁动以及术后咽痛、声嘶、低氧血症明显低于RTT组(P<0.05)。结论在全麻管理中PLMA相对于RTT,在维持呼吸功能的同时,减少了围术期循环的波动,降低了术后呼吸道并发症的发生,可以有效地用于经皮肾镜碎石手术。
- 霍斌马少斌薛兴张艳
- 关键词：食管引流型喉罩气管插管俯卧位经皮肾镜碎石术
