徐鲲
- 作品数：17 被引量：116H指数：5
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- 行气活血法治疗甲状腺癌术后并发症心得被引量：3
- 2021年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,甲状腺癌术后并发症发生率较高。通过临床研究认为其以气血郁滞为基础,临证多合并肺阴不足、胃气不和、肝肾阴亏、血虚风动、气血不足、阴虚阳亢等证候,治疗时应以行气活血为主,结合益气养阴、和胃止呕、补益肝肾、补血息风、健脾养心、养血祛风、温补脾肾等,方可获显著疗效。附验案1则以佐证。
- 高国宇任明徐鲲陈晨朱太阳
- 关键词：甲状腺癌手术后并发症行气活血
- 术前超声引导注射与术中注射纳米碳在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的应用效果对比被引量：5
- 2022年
- 目的:对比术前超声引导注射与术中注射纳米碳在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的淋巴示踪效果。方法:回顾性分析我院行甲状腺乳头状癌手术162例患者的临床资料,其中术前超声引导注射纳米碳组59例,术中注射纳米碳组103例。分析两组患者淋巴结清扫数目和转移淋巴结的检出数目。结果:术前超声引导注射纳米碳组平均淋巴结清扫数、转移淋巴结检出数、<5 mm淋巴结清扫数、<5 mm转移淋巴结检出数、>5 mm淋巴结清扫数、>5 mm转移淋巴结检出数、中央区淋巴结清扫数、中央区转移淋巴结检出数、侧颈区淋巴结清扫数、侧颈区转移淋巴结检出数均明显高于术中注射纳米碳组(P<0.05和P<0.001)。结论:术前超声引导纳米碳注射较术中注射有更好的淋巴结清扫率。
- 周正国刘牛丁钱山陈晨任明何领徐鲲
- 关键词：超声引导纳米碳甲状腺乳头状癌淋巴结清扫
- 不同甲状腺术式对术后甲状腺激素水平的影响研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨不同甲状腺术式对术后甲状腺激素水平的影响及临床应用价值。方法回顾性分析本院收治的80例双侧多发甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中单纯腺瘤切除术(A组)24例,单侧腺叶切除术+对侧腺瘤切除术(B组)20例,双侧次全切除术(C组)19例,全切除术(D组)17例。比较各组术后甲状腺激素、皮质醇及血钙水平的变化,以及术后6个月超声复查结果。结果与术前相比,B、C组术后1个月的甲状腺激素水平有显著下降,术后3个月恢复正常;D组术后1个月、3个月甲状腺激素水平均显著下降,术后6个月内恢复正常,术后血钙水平短暂下降,但均在2周内恢复。术后6个月,A、B、C组超声复查均有部分阳性病例,而D组未见阳性病例。结论甲状腺全切除术患者术后恢复效果满意,且术后甲状腺激素水平、血钙水平异常均可调整恢复,值得推广。
- 徐鲲杨德同
- 关键词：甲状腺切除术甲状腺激素血钙水平皮质醇
- 2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖影响的实验研究
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖的影响。方法将24只GK大鼠随机分为A、B、C三组,每组8只。测各大鼠体重及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长,将其分为三等分,用7号丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液循环。A组向近侧段小肠腔内注射葡萄糖,B组向中间段小肠腔内注射葡萄糖,C组向远侧段小肠腔内注射葡萄糖,注射量均为1 mg/kg,生理盐水稀释至1 ml。分别测定注射葡萄糖后2、15、45、75、120 min尾部静脉血血糖。结果手术过程中5只大鼠死亡(A、B组各2只,C组1只),手术存活率79.2%(19/24)。空腹血糖3组差异无显著性[(12.97±3.12)、(12.11±3.80)及(12.61±3.25)mmol/L,F=0.099,P=0.906]。注射葡萄糖后,A、B、C组血糖均升高。2 min血糖A组[(15.57±3.14)mmol/L]和C组[(14.21±2.74)mmol/L]明显高于B组[(11.67±0.23)mmol/L](P=0.008、0.011),A、C组差异无显著性(P=0.778)。15 min血糖A组[(21.23±3.16)mmol/L]>C组[(16.95±0.29)mmol/L]>B组[(14.06±3.00)mmol/L](P=0.006、0.049)。45 min血糖A组[(25.66±1.53)mmol/L]>C组[(17.63±1.46)mmol/L]>B组[(13.24±0.66)mmol/L](P=0.000、0.000)。75、120 min血糖3组差异无显著性(P>0.05)。结论采用分段结扎肠管注射葡萄糖的方法观察到2型糖尿病GK大鼠各段小肠均表现出对血糖控制能力差,不同小肠部位控制血糖升高的能力具有差异,短时间内中段小肠对血糖控制效果最好,远段小肠次之,近段小肠控制效果最差。
- 艾小明郭绍红杨念印李胜春徐鲲
- 关键词：GK大鼠血糖小肠2型糖尿病
- 27例甲状腺乳头状癌患者再次手术的原因及手术方式探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺乳头状癌再次手术27例患者的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果再次手术后发生喉返神经损伤致声音嘶哑2例,呛咳1例,手足抽搐3例,发生暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下引起低钙血症发生率分别为7.4%及11.1%。无术后出血、窒息、甲状腺危象等并发症,无手术死亡病例。经术后病理证实,15例局部切除术后甲状腺残叶有癌组织残留,残癌率约为55.6%(15/27)。颈部淋巴结转移率约为74.1%(20/27)。Ⅵ区淋巴结阳性约占临床未触及肿大淋巴结的63.2%(12/19),Ⅵ区淋巴结阳性约占临床触及肿大淋巴结的87.5%(7/8),Ⅵ区淋巴结转移率约为70.4%(19/27)。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺乳头状癌再次手术的主要原因,不规范手术后原发灶区癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的。再次手术应避免治疗不足和过分治疗,在考虑患者生存率的同时,更加注重患者的生存质量,做到合理的个体化综合治疗。
- 艾小明李胜春何领徐鲲郭绍红杨德同
- 关键词：甲状腺乳头状癌再次手术
- 喉返神经显露在甲状腺手术中的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:通过对甲状腺手术喉返神经显露组与非显露组神经损伤差异的对比研究,探讨手术中显露喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法:回顾218例甲状腺手术患者的临床资料,共行300侧手术,172侧手术显露喉返神经,128侧未显露。结果:喉返神经损伤23例(侧),手术侧损伤率为7.7%(23/300),永久性损伤率为0%。显露组损伤率2.3%(4/172)显著低于非显露组14.8%(19/128)(P<0.05)。行甲状腺部分切除、大部切除、侧叶次全切除及侧叶切除者喉返神经损伤率依次增高,且非显露组高于显露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中常规显露喉返神经在一定程度上可以减少或避免神经的损伤。
- 张翼徐鲲何领朱永康陈晨
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经手术后并发症
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机被引量：53
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（｜aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月～2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析，比较早期组（胆囊炎发作≤72h）与延期组（胆囊炎发作〉72h）手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间（92．4±23．1）min，明显短于延期组（122．0±31．8）rain（t=-4．564，P=0．000）；术中出血量中位数20ml（10-100m1），明显少于延期组中位出血量40ml（10～200m1）（Z=-2．557，P=0．011）；术后住院时间（4．5±1．5）d，明显短于延期组（5．6±2．8）d（t=-2．122，P=0．037）；早期组近期并发症发生率2．6％（1／38），与延期组12．1％（4／33）无统计学差异（，=1．264，P：0．261）。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行，并把握好中转开腹手术的指征。
- 何领徐鲲杨念印杨德同
- 关键词：急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜胆囊切除术
- 男性乳腺癌的诊治探讨(附1例报道)
- 2012年
- 目的报告1例男性乳腺癌,并复习相关文献,分析其基础研究及临床诊治现状。方法通过对1例男性乳腺癌的诊断、治疗方法及术后病理报告、随访的回顾,结合国内外100余篇文献报道,综合分析男性乳腺癌的基础研究及临床诊治的进展。结果该患者行手术治疗及内分泌治疗,术后病理检查证实为男性乳腺癌,随访2年无复发。结论男性乳腺癌临床少见,诊断和治疗的方法以及预后参照女性乳腺癌。
- 徐鲲何领郭绍红袁子育沈波
- 关键词：乳腺癌诊治
- 浆细胞性乳腺炎的外科治疗被引量：27
- 2012年
- 目的:总结36例浆细胞性乳腺炎的外科治疗方法及其疗效。方法:根据不同病期采取不同处理方式:乳腺导管扩张期4例行溢液乳段切除术;炎块期3例行乳腺区段切除术;脓肿形成期23例,5例按炎块期处理,17例先行脓肿引流术,二期彻底清除炎性病灶,1例行保留乳头乳晕的皮下乳腺切除术;窦道或瘘管期6例行病灶扩大切除。结果:乳腺导管扩张期、炎块期及窦道或瘘管期患者术后均痊愈,脓肿形成期2例患者复发,再次手术后痊愈。结论:外科治疗浆细胞性乳腺炎有效,要根据具体情况采取相应手术方式。
- 徐鲲刘小丰杨德同
- 关键词：浆细胞性乳腺炎外科治疗
- 超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用价值
- 2023年
- 目的:探讨与分析超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位在甲状腺癌术前的应用价值。方法:选择2020年3月~2022年12月在本院诊治的80例甲状腺癌患者,随机分为纳米碳组与对照组,各40例。对照组给予超声引导下细针穿刺+甲状腺腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,纳米碳组给予超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位+甲状腺淋巴示踪技术+中央区淋巴结清扫术治疗,记录与观察两组的手术过程与患者术后恢复情况。结果:纳米碳组的术中甲状旁腺误切率为0,对照组为10.0%,纳米碳组显著低于对照组(P<0.05)。所有患者顺利完成手术,纳米碳组与对照组的围手术期指标对比无显著差异(P>0.05)。纳米碳组的淋巴结清扫数量显著多于对照组(P<0.05),确诊淋巴结转移率为42.5%,也显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。纳米碳组术后7d与术后14d的低钙血症发生率为2.5%、2.5%,甲状旁腺功能减退发生率为5.0%、10.0%,均显著低于对照组的15.0%、15.0%与22.5%、27.5%(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用并不会影响手术过程,提高淋巴结清扫数量与淋巴结转移检出率,可降低甲状旁腺误切率,还可降低术后低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。
- 刘牛吴意赟周正国汪向前徐鲲
- 关键词：超声引导下细针穿刺甲状腺癌淋巴结转移甲状旁腺功能减退
