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2025年2月6日星期四

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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体对抗磷脂综合征患者妊娠丢失及免疫调节治疗疗效影响被引量：2: 2011年; 目的探讨抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)抗体对抗磷脂综合征患者妊娠丢失及免疫调节治疗疗效的影响。方法将2006年6月至2009年12月在中南大学湘雅二医院产科住院治疗的抗磷脂综合征确诊患者共191例按不同抗体阳性分为3组:A组154例:抗心磷脂抗体(ACA)(+),β2GPⅠ(-);B组26例:ACA(+),β2GPⅠ(+);C组11例:ACA(-),β2GPⅠ(+)。分析各组的妊娠丢失率及免疫治疗的疗效。结果治疗前,A、B、C3组间妊娠丢失率(61.59%,69.84%,67.86%)差异无统计学意义(P>0.05)。经免疫调节治疗后,B组(46.15%)患者妊娠丢失率明显高于A组(22.08%),差异有统计学意义(P<0.05);C组(36.36%)与A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗β2GPⅠ抗体对抗磷脂综合征患者妊娠丢失率的影响与ACA相似;抗β2GPⅠ抗体(+)合并ACA(+)的抗磷脂综合征患者对免疫调节治疗的疗效欠佳。; 李娜朱付凡熊晶何凌吴静皮丕湘; 关键词：抗磷脂综合征妊娠丢失抗心磷脂抗体

经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应用的评价被引量：2: 2017年; 目的研究经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中的应用。方法选择2015年12月-2016年12月医院收治的宫外孕患者58例,均采用保守治疗的方法,同时利用经阴道彩色超声检查的方法,动态监测患者保守治疗过程。对所有患者临床资料进行回顾性分析,统计保守治疗结果,分析盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与治疗效果之间的关系,并总结经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗中的应用价值。结果 58例患者保守治疗成功40例,成功率为68.97%,其余18例保守治疗失败后转为手术治疗。盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血β-HCG等指标,在保守治疗成功组与失败组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕患者保守治疗中,采用经阴道彩色超声检查的方法,能够提高患者疗效评价结果,同时帮助确定治疗方案,提升治疗效果,具有重要的临床应用价值。; 吴静; 关键词：经阴道彩色超声宫外孕保守治疗

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察: 2014年; 目的探讨中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法对2010年5月至2012年12月在湖南省妇幼保健院妇科住院治疗的未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，将其归纳为对照组和观察组，对照组24例，给予单纯M T X治疗后宫腔镜下清宫，观察组101例，给予中药结合M T X治疗后再行宫腔镜下清宫。对比分析两组患者治疗成功率、血清人绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）和子宫不均质回声体积平均下降速度及不良反应发生情况。结果 ①观察组首次清宫成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；②观察组清宫过程中出现阴道大出血需要中转开腹手术或需用水囊压迫止血比率低于对照组，但其差异无统计学意义（ P ＞0．05）；③观察组β‐HCG的平均下降速度明显快于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；④观察组子宫下段不均质回声体积的平均下降速度与对照组比较无统计学差异；⑤观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、β‐HCG平均下降速度均优于单纯西医治疗法，值得临床推广。; 吴静龚颖萍; 关键词：瘢痕

甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效观察被引量：3: 2018年; 目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(宫外孕)的疗效。方法选取2016年2月-2017年6月医院收治的异位妊娠患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予米非司酮治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗后血β-h CG水平、腹痛消失时间、阴道止血时间、包块消失时间均低于/短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,且不良反应小,值得临床推广使用。; 吴静; 关键词：甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠疗效

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床特征与预后分析: 2024年; 背景与目的:肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的肝脏良性肿瘤,部分HAML较难与其他肝脏良、恶性肿瘤相鉴别。其临床诊断困难,治疗策略及预后仍不清楚。本研究探讨HAML的临床、影像与病理特征,以及治疗策略和预后情况,以期为该病的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科2012年1月—2023年12月收治的46例HAML患者的临床特征、病理、影像及随访资料。结果:46例HAML患者中,男性12例(26.1%),女性34例(73.9%);发病年龄20~70岁(中位年龄46岁)。29例发病时无明显临床症状,17例表现为腹部不适,6例合并乙型病毒性肝炎,7例合并肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)。无病例合并结节性硬化症。肿瘤标记物(AFP、CEA、CA19-9、异常凝血酶原Ⅱ)均无明显异常。根据其中4例HAML患者的临床数据,HAML平均增长速度0.46 cm/年,中位增长速度0.39 cm/年。影像学表现多样,超声、CT和MRI对HAML术前影像学诊断的准确率分别为3.8%、34.1%、40.9%。46例样本中,共有左肝病变26例(56.5%),右肝病变18例(39.1%),尾状叶病变2例(4.3%)。1例为多发且局限于左肝,余45例均为单发。肿瘤直径为1~15 cm(中位直径4.3 cm)。41例病理结果报告为良性,5例病理结果报告为恶性;上皮样型HAML有10例。免疫组化显示,HMB-45、Melan-A阳性率均为100%,SMA阳性率为95.1%,CD34阳性率为89.7%,S-100阳性率为54.5%。随访0.25~12年,失访16例。1例术后19个月复发,2年后死于肺腺癌(本中心术后病理证实),另1例术后5年死于肺癌(外院病理证实);2例死亡均与HAML无关,余28例患者均健康,无复发转移。结论:HAML好发于中年女性,常无明显症状,肿瘤生长缓慢,通过影像学诊断容易误诊。病理诊断为HAML诊断的金标准,HMB-45、Melan-A阳性是HAML特异性指标。绝大多数HAML病理为良性,少数为恶性。患者整体预后良好,上皮样型HAML和恶性HAML有复发风险,建议积极�; 陈伦何柳青吴静何超; 关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤预后

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床疗效比较研究被引量：3: 2014年; 目的:分析经腹与腹腔镜下保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床效果。方法为两组患者行保守性手术治疗,麻醉方式为全麻,常规留置导尿管。经腹组的治疗方法为传统开腹手术,腹腔镜组则在腹腔镜下行保守性手术。结果两组的手术时间无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组的出血量少于经腹组,且住院时间短于经腹组,两组差异明显(P<0.05);术后腹腔镜组中1例并发吸收热(3.13%),经腹组中5例并发吸收热(15.63%),两组差异明显(P<0.05)。结论腹腔镜手术的安全性优于经腹手术,可优先考虑在腹腔镜下实施蒂扭转复位治疗。; 吴静; 关键词：蒂扭转卵巢肿瘤腹腔镜临床疗效

血清miR-200a、miR-152水平与妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者预后的关系被引量：1: 2023年; 目的探讨血清微小RNA-200a(miR-200a)、微小RNA-152(miR-152)在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)预后中的作用。方法选取100例GTN化疗患者为观察组,根据化疗疗效将患者分为预后良好组80例和预后不良组20例;选取同期体检健康女性103例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-200a、miR-152表达水平。结果观察组血清miR-200a表达水平高于对照组,miR-152表达水平低于对照组(P<0.05)。随化疗时间延长,预后良好组与预后不良组血清miR-200a表达水平依次降低,miR-152表达水平依次升高(P<0.05)。预后不良组化疗前后血清miR-200a表达水平高于预后良好组,miR-152表达水平低于预后良好组(P<0.05)。预后良好组与预后不良组国际妇产科联盟(FIGO)预后评分、化疗前血HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前血清miR-200a、miR-152表达水平单独及联合预测GTN化疗患者预后不良的AUC分别为0.793、0.844、0.887。miR-200a、miR-152、FIGO预后评分≥7分与GTN化疗患者预后不良有关(P<0.05)。结论化疗前高表达miR-200a,低表达miR-152可能与GTN化疗患者预后不良有关,可为化疗预后评估提供参考。; 吴静赵妍张珂杨景孟胜君; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗预后

STAT4和STAT6在复发性自然流产患者外周血清中的表达及意义被引量：2: 2012年; 目的:探讨信号传导及转录激活因子(STAT)4和STAT6在复发性自然流产(RSA)患者外周血清中表达水平的变化。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测STAT4和STAT6在20例正常早孕妇女(对照组)及50例RSA患者(研究组)成功保胎治疗前后外周血清中的表达水平。结果:①研究组治疗前血清STAT4水平明显高于对照组,STAT6水平明显低于对照组;②研究组经过成功保胎治疗后,血清STAT4水平明显下降,STAT6水平明显上升;③研究组外周血清中STAT4和STAT6表达水平呈显著负相关。结论:①RSA患者治疗前外周血清中STAT4水平上调,STAT6水平下降,诱导Th1/Th2平衡失调,可能是RSA的发病机制之一;②RSA患者成功保胎治疗后外周血清中STAT6水平上调,STAT4水平下降,可以作为临床治疗效果的观察指标。; 吴静朱付凡龚颖萍; 关键词：复发性自然流产 TH1/TH2平衡

血清HCG定量在宫外孕早期诊断及临床治疗中的应用被引量：4: 2017年; 目的:探讨血清HCG定量在宫外孕的早期诊断及治疗中的应用价值。方法:收治宫外孕患者127例,同期收治流产14例,先兆流产35例,难免流产17例。比较血清HCG水平。结果:异位妊娠孕囊未破裂者、孕囊破裂者血清HCG与孕周存在相关性。手术治疗91例患者术后24 h复查血清HCG全部转阴,保守治疗36例患者,成功者治疗后第1个周期血HCG低于治疗前(P<0.05)。失败者治疗后第1个周期血HCG低于治疗后,但高于成功者(P<0.05)。失败者一过性血HCG上升100.0%,高于成功者29.2%(P<0.05)。结论:血清HCG定量分析可用于鉴别诊断异位妊娠,同时预测疗效,分析保守治疗的成功率,判断是否存在子宫残留。; 吴静; 关键词：宫外孕血清HCG

360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用被引量：1: 2024年; 目的为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。; 曾智谢燕刘沼清唐雅兵胡赛男吴静葛静袁旭; 关键词：妇产科住院医师教学评价教学管理

吴静

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