张珂
- 作品数：8 被引量：15H指数：1
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
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- 二氧化碳点阵激光治疗女性轻中度尿失禁的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的评估二氧化碳点阵激光治疗女性盆腔器官脱垂伴随尿失禁的患者的疗效性和安全性。方法选取2020年1月~2022年12月湖南省妇幼保健院门诊及病房治疗的60例POP患者为研究对象,分为理疗组(对照组)、激光组(观察组),每组各30例,普通理疗组患者接受24次磁电刺激理治疗,每周2次,每次30 min;点阵激光组患者在普通理疗组治疗基础上每月接受1次经阴道的二氧化碳点阵激光治疗,3个月为1个疗程。评估治疗前后临床疗效以及盆腔器官脱垂程度变化,同时检测治疗前后平均尿流率(AFR)、最大膀胱容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet-Max)、残余尿量(PVR)水平变化。结果点阵激光组总有效率(90.00%)高于普通理疗组总有效率(76.67%)(P<0.05);治疗前理疗组与激光组盆腔器官脱垂程度差异无统计学意义,治疗后,与同组治疗前比较,两组患者盆腔器官脱垂程度均降低(P<0.05);治疗后,与同期普通理疗组比较,点阵激光组盆腔器官脱垂程度低于普通理疗组(P<0.05)。治疗前两组患者AFR、MCC、Pdet-Max、PVR水平差异无统计学意义。治疗后,与同组治疗前比较,两组患者AFR、MCC水平均升高(P<0.05),Pdet-Max、PVR水平均降低(P<0.05);治疗后,与同期普通理疗组比较,点阵激光组AFR、MCC水平高于普通理疗组(P<0.05),Pdet-Max、PVR水平低于普通理疗组(P<0.05),所有患者治疗期间均无不良反应。结论二氧化碳点阵激光治疗女性前盆腔器官脱垂伴随尿失禁的患者安全有效,长期疗效仍需进一步观察。
- 杨静刘娟张珂胡杉唐烨妮钟良陆小鹃罗婕
- 关键词：尿失禁女性盆腔器官脱垂
- 人高危型乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值被引量：14
- 2017年
- 目的：探讨通过筛查人高危型乳头瘤病毒（HR-HPV）结合液基薄层细胞学（TCT）检查在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值。方法选取经病理学检查的1198例宫颈标本进行研究，对患者的 HR-HPV 检测结果、TCT 检测结果进行分析，以病理学结果为金标准，探讨 HR-HPV、TCT 检测单独应用及两者联合应用在诊断宫颈癌、癌前病变中的价值。结果随着病理学检查分级的升高，TCT 检查阳性率逐渐增高，两者有相关性（r ＝0．629，P ＜0．05）；随着病理学检查分级的升高，HR-HPV 检查阳性率逐渐增高，两者有相关性（r ＝0.684，P ＜0．05）。HR-HPV 结合 TCT 鉴别诊断宫颈癌、癌前病变的灵敏度100．00％、特异度79．64％、漏诊率0．00％、误诊率20．36％。结论HR-HPV 结合 TCT 检查在诊断宫颈癌及癌前病变中具有较高的临床实用价值。
- 张珂罗晓梅唐双玲
- 关键词：液基薄层细胞学宫颈肿瘤癌前状态多相筛查
- CXCL10/CCL2信号通路介导肿瘤微环境中宫颈癌的发展
- 2023年
- 目的:探讨趋化因子(C-X-C基序)配体10(Chemokine(C-X-C motif)ligand 10,CXCL10)/C-C基元配体2(CC chemo-kine ligand 2,CCL2)信号通路在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中宫颈癌(cervical cancer,CC)发展中的作用。方法:体外实验将宫颈癌细胞系Hela细胞分别用针对CXCL10基因的shRNA(sh-CXCL10)和CXCL10 cDNA(CXCL10)转染处理,并通过EdU分析试验评估细胞增殖能力,和Transwell检测细胞侵袭能力。将THP-1细胞用佛波醇12-肉豆蔻酸13-乙酸酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导分化,并与转染慢病毒或质粒的Hela细胞以1∶4的比例组合共培养48 h。通过流式细胞术检测CD206+巨噬细胞数目和免疫印迹检测STAT3/NF-κB信号表达。结果:与NC组相比,与THP-1细胞共培养的CXCL10过表达的Hela细胞表现出增殖、迁移能力增强和侵袭细胞数增加(P<0.05),并且CD206+巨噬细胞的比率显著增加(P<0.05),而与THP-1细胞共培养的CXCL10敲低的Hela细胞则显示相反效果。与NC组相比,CXCL10组共培养系统中p-STAT3、p-NF-κB表达和CCL2水平显著增加(P<0.05)。与sh-NC相比,sh-CXCL10共培养系统中p-STAT3、p-NF-κB表达和CCL2水平显著减少(P<0.05)。结论:CC细胞中CXCL10上调促进TME中巨噬细胞M2极化,其机制可能与激活巨噬细胞的STAT3/NF-κB/CCL2信号传导途径有关,导致CC细胞增殖、迁移和侵袭能力增强。
- 李昂张芳唐爱琼阳丽何薇薇张珂
- 关键词：肿瘤微环境
- 维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床疗效的探讨
- 2020年
- 目的:评价妊娠期糖尿病行维生素D辅助二甲双胍治疗的预后。方法:选取我院妇科2018年7月—2019年7月收治的94例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采取1∶1比例法分为对照组与联合组,各47例。对照组行二甲双胍治疗,联合组行二甲双胍辅助维生素D治疗,对比治疗后组间糖代谢指标水平、维生素D水平、血清因子水平以及血糖控制率。结果:治疗后,联合组血糖控制率高于对照组,血糖等指标水平均明显优于对照组,P<0.05。结论:予以妊娠期糖尿病二甲双胍辅助维生素D治疗可以控制血糖水平、改善血清因子以及维生素D水平。
- 张珂
- 关键词：维生素D二甲双胍妊娠期糖尿病血糖控制率血清因子
- 血清miR-200a、miR-152水平与妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者预后的关系
- 2023年
- 目的探讨血清微小RNA-200a(miR-200a)、微小RNA-152(miR-152)在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)预后中的作用。方法选取100例GTN化疗患者为观察组,根据化疗疗效将患者分为预后良好组80例和预后不良组20例;选取同期体检健康女性103例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-200a、miR-152表达水平。结果观察组血清miR-200a表达水平高于对照组,miR-152表达水平低于对照组(P<0.05)。随化疗时间延长,预后良好组与预后不良组血清miR-200a表达水平依次降低,miR-152表达水平依次升高(P<0.05)。预后不良组化疗前后血清miR-200a表达水平高于预后良好组,miR-152表达水平低于预后良好组(P<0.05)。预后良好组与预后不良组国际妇产科联盟(FIGO)预后评分、化疗前血HCG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前血清miR-200a、miR-152表达水平单独及联合预测GTN化疗患者预后不良的AUC分别为0.793、0.844、0.887。miR-200a、miR-152、FIGO预后评分≥7分与GTN化疗患者预后不良有关(P<0.05)。结论化疗前高表达miR-200a,低表达miR-152可能与GTN化疗患者预后不良有关,可为化疗预后评估提供参考。
- 吴静赵妍张珂杨景孟胜君
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗预后
- lncRNA SNHG3靶向调控miR-340对卵巢癌细胞上皮间质转化的影响
- 2023年
- 目的探究长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因3(lncRNA SNHG3)对卵巢癌细胞恶性生物学行为的调控机制。方法体外培养人卵巢癌细胞株(SKOV3、A2780、SW626和OVCAR3)和正常卵巢上皮细胞(HOSEpiC),将对数生长期的OVCAR3细胞分为对照组、si-NC组、SNHG3沉默组、miR-NC组、miR-340-5p过表达组、SNHG3沉默+anti-miR-NC组、SNHG3沉默+anti-miR-340-5p组。RT-qPCR检测细胞中lncRNA SNHG3、miR-340-5p表达;双荧光素酶实验验证SNHG3和miR-340-5p的调控作用;CCK-8法、划痕实验和Transwell小室实验检测各组细胞增殖、迁移、侵袭能力;Western blot检测各组细胞中上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白[E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(VIM)]表达。裸鼠成瘤实验检测沉默SNHG3的OVCAR3细胞体内生长情况;免疫组织化学法和RT-qPCR检测移植瘤组织中E-cadherin、VIM和lncRNA SNHG3、miR-340-5p表达。结果与HOSEpiC细胞相比,卵巢癌细胞系中lncRNA SNHG3表达增加,miR-340-5p表达降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果证实,miR-340-5p是SNHG3的靶基因。敲低SNHG3或过表达miR-340-5p可降低OVCAR3细胞的增殖活性和迁移、侵袭能力以及N-cadherin、VIM水平,升高E-cadherin水平(P<0.05);下调miR-340-5p可激活EMT,减弱SNHG3沉默对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。体内实验结果显示,敲低SNHG3可抑制裸鼠移植瘤生长,并升高肿瘤组织中E-cadherin、miR-340-5p表达,降低VIM表达(P<0.05)。结论敲低SNHG3可能通过上调miR-340-5p,抑制EMT,进而抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭。
- 蒋静张珂王丽
- 关键词：卵巢癌上皮间质转化
- 雌激素在老年盆底术后应用的临床效果
- 2021年
- 目的观察行老年盆底术患者术后采用雌激素治疗的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月湖南省妇幼保健院收治的行老年盆底术患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后未采用雌激素治疗,观察组术后采用雌激素治疗,比较2组患者伤口甲级愈合情况、并发症、复发率,术前及术后4、6个月盆底综合肌电位,盆底肌力分级情况及生活质量评分。结果观察组患者伤口甲级愈合率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组并发症与复发率分别为3.33%、0,低于对照组的23.33%、16.67%(P均<0.05)。术前,2组患者盆底综合肌电位比较无显著差异(P>0.05);术后4个月,2组盆底综合肌电位均较术前降低,但观察组盆底综合肌电位情况优于对照组(P<0.05);术后6个月,2组盆底综合肌电位较术后4个月有所提高,但组间比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后盆底肌力分级情况优于对照组(P<0.05),观察组患者术后心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.01)。结论老年盆底术后患者采用雌激素治疗效果明显,可有效改善患者阴道酸碱度,促进创面尽快愈合,控制并发症与复发情况,同时提高患者的盆底肌力与生活质量,值得临床推广应用。
- 张珂
- 关键词：雌激素生活质量评分
- 经阴道植入网片与自体组织盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的长期效果比较
- 2023年
- 目的比较经阴道植入网片盆底重建术(TVM)与自体组织盆底重建术(NTR)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的长期临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月在湖南省妇幼保健院诊治的207例重度POP患者,按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分度均在Ⅲ度及以上,同时伴有临床症状。根据手术方法的不同分为TVM组和NTR组,TVM组为经阴道植入网片进行盆底重建术,NTR组则采用传统经阴道子宫切除加宫骶韧带悬吊加阴道前后壁和会阴体修补术。术后中位随访时间为60个月(范围:41~82个月),完成随访164例(79.2%,164/207),其中TVM组76例、NTR组88例。比较两组患者围手术期指标和并发症发生率,同时随访两组术后1、3、5年时的主、客观治疗效果。客观疗效采用手术成功的3项复合标准,即:(1)阴道前后壁脱垂最远端距离处女膜≤0 cm,同时顶端下降距离≤1/2阴道全长;(2)根据“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗?”判定相关的POP症状消失;(3)未因脱垂而再行手术或子宫托治疗;同时满足以上3条标准者为手术成功(即客观治愈),反之为复发(术后3个月及以后)。主观疗效评价采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分。结果术后5年TVM组患者的主观、客观治愈率分别为89.5%(68/76)和94.7%(72/76),NTR组的主观、客观治愈率分别为80.7%(71/88)和85.2%(75/88),TVM组的主客观治愈率均显著高于NTR组,分别比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.869,P=0.002;χ^(2)=3.969,P=0.046)。TVM组患者的复发率为5.3%(4/76),NTR组为14.8%(13/88),TVM组的复发率显著低于NTR组(P=0.046)。两组患者的术后PFDI-20和PFIQ-7评分均较术前明显降低(P均<0.05)。TVM组的网片暴露率为1.3%(1/76)。结论本研究的TVM与NTR长期比较结果显示,TVM治疗重度POP的长期主客观疗效均显著优于NTR,复发率显著低于NTR,提示TVM对治疗重度POP有一定的优势。
- 吴湘吴菲蒋静阳丽何薇薇李能张珂陈黎任诗帆吴静
- 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯类外科网骨盆底
