梁玉
- 作品数：11 被引量：69H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究被引量：15
- 2019年
- 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12～60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。
- 齐红霞孙境李慧梁玉朱振辉
- 关键词：超声心动描记术先天性心脏病
- 左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、因肺动脉高压恶化再住院、肺动脉高压治疗升级(增加口服靶向药物种类或增加剂量或增加皮下或静脉注射靶向药物)]情况,分为临床恶化组与无临床恶化组。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析超声心动图测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。结果:中位随访12.1(9.1,14.3)个月期间,86例(95.6%)患者完成随访,34例发生临床恶化。与无临床恶化组(n=52)相比,临床恶化组(n=34)左心输出量_(超声心动图)(CO_(Echo))、左心指数_(超声心动图)(CI_(Echo))、左心室舒张末期内径/右心室流出道近端内径比值(LVEDd/RVOT-prox)更低,右心室/左心室基底段左右径比值(RVTDd/LVTDd)更高,6分钟步行距离(6MWD)更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox是预测中重度肺动脉高压患者预后的独立危险因素(P=0.027、P=0.021)。Kaplan-Meier生存曲线表明,CI_(Echo)<2.710 L/(min·m^(2))及LVEDd/RVOT-prox<1.064的患者临床恶化发生率显著升高(P均=0.001)。结论:超声心动图测量左心功能参数CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox可以良好预测中重度肺动脉高压患者的临床恶化发生率。
- 胡文文刘倩倩李慕子万琳媛梁玉熊长明逄坤静
- 关键词：肺动脉高压
- 房间隔缺损封堵器脱落及相关并发症原因分析被引量：20
- 2012年
- 目的探讨房间隔缺损介入治疗中导致封堵器脱落的重要影响因素,并对其常见并发症进行分析。方法回顾性分析阜外心血管病医院自2002年1月至2010年12月间行房间隔缺损封堵治疗术中10例封堵器脱落的病例资料。结果 10例封堵器脱落患者有3例经换用更大型号封堵器后获得成功,其余7例行外科手术取出封堵器并行缺损修补。结论术前超声心动图测量房间隔缺损直径及术中封堵器大小的选择在房间隔缺损封堵治疗中起着重要作用,而缺损边缘的情况则是封堵术成功与否的决定因素。
- 徐争鸣郑宏蒋世良胡海波赵世华徐仲英吕滨张戈军凌坚吴文辉张岩兰天金敬琳李世国徐丽丽孙鑫吕秀章梁玉王志民王浩孟宪强
- 关键词：房间隔缺损导管插入术手术后并发症
- 超声心动图对合并心内膜垫缺损的无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值
- 2024年
- 目的:总结合并心内膜垫缺损(ECD)的无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点,评估超声心动图对其的诊断价值。方法:回顾性分析2017年7月至2022年5月于我院行外科手术治疗的43例合并ECD的UCSS患者的超声心动图结果,并与术中所见对比,评估其诊断准确度。结果:根据Kirklin和Barratt-Boyes分型,43例患者中,Ⅰ型26例(60.5%),Ⅱ型9例(20.9%),Ⅲ型2例(4.7%),Ⅳ型4例(9.3%),Ⅲ型合并Ⅳ型2例(4.7%)。合并部分型ECD 26例(60.5%)、过渡型ECD 7例(16.3%)、完全型ECD10例(23.3%),22例(51.2%)同时合并单心房。27例(62.8%)合并永存左上腔静脉(PLSVC)。合并其他复杂畸形包括:右心室双出口2例、肺动脉闭锁1例、完全型肺静脉异位引流1例、无脾综合征1例。合并简单畸形包括:继发孔型房间隔缺损4例、室间隔缺损2例、动脉导管未闭3例、卵圆孔未闭6例。合并其他异常包括:下腔静脉肝段缺如5例、右上腔静脉发育不良1例、右上腔静脉缺如1例、三房心3例、单发左位心1例、镜面右位心1例、右位主动脉弓4例。43例患者中,术前超声心动图正确诊断30例(69.8%),术中探查确诊13例(30.2%)。其中1例误诊为下腔静脉窦型房间隔缺损,且漏诊PLSVC;12例漏诊UCSS,其中3例同时漏诊PLSVC。结论:合并ECD的UCSS超声心动图诊断难度大,需加强对该畸形胚胎发育及病理解剖特征的认识,提高诊断准确度。
- 梁玉李慕子王婧金万琳媛齐红霞朱振辉闫军孟红
- 关键词：超声心动描记术无顶冠状静脉窦综合征心内膜垫缺损先天性
- 手术相关主动脉心腔瘘的超声心动图研究
- 2021年
- 目的分析外科或介入手术后手术相关主动脉心腔瘘(aorto-cardiac fistula,ACF)的超声心动图特征,探讨超声心动图对其诊断价值,并总结其诊断要点。方法收集2002年7月至2020年12月阜外医院收治的手术相关ACF患者8例,总结手术相关ACF的超声图像特征。结果8例患者中3例为主动脉右房瘘,5例为主动脉右室瘘,均为单发。瘘口主动脉侧可位于但不局限于主动脉窦。瘘口大小中位数为4 mm(范围:3~5 mm)。瘘口处的主动脉壁无局限性瘤样扩张,瘘口断端无变薄,形态较规则。8例患者中6例经心导管检查确认主动脉-心腔分流并同期进行封堵,1例经外科手术修补,1例保守治疗。结论应用超声心动图可以协助诊断手术相关ACF,为进一步临床诊治提供有价值的信息。超声医师应避免漏诊并注意与其他原因引起的主动脉-心腔分流性疾病相鉴别。
- 梁玉李慕子赵星高一鸣王建德万琳媛齐红霞王浩逄坤静
- 关键词：超声心动描记术外科介入
- 超声心动图对主动脉左心室通道的诊断价值被引量：15
- 2019年
- 目的分析主动脉左心室通道(aorta‐1eft ventricular tunnel,ALVT)的超声心动图特征,探讨超声心动图对ALVT的诊断价值.方法分析阜外医院23例ALVT患者的超声心动图结果,将其与术中、心导管、CT所见对比,探讨其诊断该病的准确性.总结超声心动图诊断该病的要点和鉴别诊断技巧.结果23例患者中1例患儿于拟定手术日前1d因左心衰竭、心脏骤停死亡,术前经CT证实为ALVT;1例患儿经心导管造影检查证实为ALVT,但患儿超声心动图和心脏磁共振提示合并左心室致密化不全,未接受手术治疗;余21例患者(91.3%)行手术治疗并诊断为ALVT.超声心动图正确诊断18例(78.2%),1例误诊为主动脉瓣关闭不全,1例误诊为主动脉夹层,2例误诊为主动脉瓣发育异常合并关闭不全,1例诊断为主动脉瓣二瓣化畸形并反流而漏诊ALVT.依据Hovaguimian分型分为Ⅰ型8例(34.8%),Ⅱ型12例(52.2%),Ⅲ型1例(4.3%),Ⅳ型2例(8.7%).不同分型的患者采取不同的手术方式进行矫治.结论超声心动图能较准确地诊断ALVT,但需与其他主动脉向左心室分流或反流的疾病鉴别.超声心动图提供的分型信息有助于手术方式的选择.
- 梁玉齐红霞权欣吕秀章王剑鹏王浩朱振辉
- 关键词：超声心动描记术先天性
- 肺动脉高压患者心脏功能改变的临床研究
- 第一部分：超声心动图评价肺动脉高压患者右心功能
目的：以右心导管测量的心脏指数(CI)为参照标准，探讨超声心动图指标评价肺动脉高压(PH)患者右心功能的价值。
方法：连续前瞻性收集43例PH患者及27名年龄性...
- 梁玉
- 关键词：肺动脉高压超声心动描记术斑点追踪显像心室功能
- 文献传递
- 超声心动图技术评价原发性肺动脉高压患者右心功能
- 目的:总结原发性肺动脉高压患者的超声表现,并探讨传统超声参数和实时三维超声技术评估原发性肺动脉高压患者的右心功能的价值。方法:收集阜外医院原发性肺动脉高压患者32例(年龄33.75±9.98岁,男性10例),同期选择20...
- 梁玉吕秀章段福建蔡绮哲
- 关键词：肺动脉高压超声心动描计术右心功能
- 文献传递
- 肥厚型梗阻性心肌病患者二尖瓣叶长度及对合形态异常的超声心动图随访研究被引量：6
- 2020年
- 目的:应用超声心动图评估肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者二尖瓣叶长度及对合形态的特点,以及单纯行扩大室间隔切除术后二尖瓣叶对合形态的改变。方法:入组2012年至2017年间中国医学科学院阜外医院由同一个有经验术者行扩大室间隔切除术(术中未特殊处理二尖瓣叶)的HOCM患者52例为HOCM组,同时纳入性别和年龄相匹配的健康受试者23例为正常对照组。比较两组二尖瓣参数以及左心房、室指标的差异,且随访观察HOCM组患者在扩大室间隔切除术前、术后二尖瓣参数和左心房、室指标的变化以及是否出现新发的、有血流动力学意义的二尖瓣反流。平均随访(7.10±7.57)个月。结果:与正常对照组比较,HOCM组患者二尖瓣瓣环前后径(Ann D)、二尖瓣前叶长度(ALL)、后叶长度(PLL)、前乳头肌根部直径(APM)和反乳头肌根部直径(PPM)均增大(P均<0.01),前叶在瓣环上的投影长度(Pro L)及其占瓣环总长度的比例(Pro R)均减小(P均<0.01),左心房前后径(LAD)增大,室间隔基底段厚度(IVS)明显增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)减小(P<0.01),瓣叶对合高度(Ten H)无差异(P>0.01),瓣叶对合点到前室间隔的最近距离(C-sept)及乳头肌连线平面与前室间隔的距离(S-P)均明显减小(P<0.01)。与术前比较,HOCM组患者在扩大室间隔切除术后,二尖瓣反流明显减少(P<0.01),二尖瓣反流均在轻度以下,未见新发的有血流动力学意义的反流;Ann D、Pro L、Pro R、Ten H与术前比较均无明显差异(P均>0.01),C-sept及S-P较术前均明显增大(P均<0.01);LAD、IVS、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)较术前均明显减小,LVEDD较术前增大(P均<0.01)。结论:HOCM患者经过充分的室间隔切除,二尖瓣反流均能得到明显改善。虽然二尖瓣前后叶均延长,但术后中期随访结果未见新发的、有血流动力学意义的二尖瓣反流。HOCM患者二尖瓣对合形态异常、对合点前
- 高一鸣段福建逄坤静李慧齐红霞梁玉宋云虎王浩
- 关键词：超声心动图二尖瓣
- 高效液相色谱法测定全血环孢霉素A浓度
- 梁玉
