乔婕
- 作品数：15 被引量：33H指数：4
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- 枕下远外侧经髁入路至脑干腹侧区的显微解剖被引量：1
- 2011年
- 目的对经枕下远外侧经髁人路至脑干腹侧区进行尼微解剖研究。方法成人湿性头颅标本10例（20侧），模拟枕下远外侧经髁入路进行分层解剖，并比较磨除枕骨髁对脑千腹侧区暴露范围的影响。结果采用倒“U”形切口暴露充分，术中寻找枕下三角、寰惟横突、头外侧直肌等解剖标志定化深层结卡勾．、与不磨枕骨髁比较，磨除部分直至全部枕骨髁后水平暴露距离分别增加10．9mm和12．6mm，手术深度分别降低13．5nm和20．5mm。结论经枕下远外侧经髁入路磨除部分枕骨髁能够明黟改善脑下腹侧区的暴露，术L}】应根据病变特征进行适量的枕骨髁磨除。
- 洪健佟小光乔婕张建宁
- 关键词：远外侧经髁入路枕骨髁
- 后循环高流量血管搭桥治疗基底动脉复杂动脉瘤1例
- 2014年
- 目的进一步了解和认识后循环巨大复杂动脉瘤的治疗方法,探讨其手术的有效性。方法通过本院1例巨大复杂基底动脉尖动脉瘤的治疗过程及效果来观察该病手术治疗的必要性及效果。结果通过颅内外血管高流量搭桥术联合动脉瘤孤立术进行治疗后,患者神清可语,四肢肌力较术前明显好转。结论对于基底动脉尖的巨大复杂动脉瘤,颅内外血管高流量搭桥是一种行之有效的手术方法。
- 乔婕张文学佟小光
- 关键词：基底动脉动脉瘤血管搭桥
- 发生于颅眶交界区伴溶骨性改变的B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病被引量：2
- 2016年
- 目的报告1例具有溶骨性表现、向颅内和眶内侵袭性生长的B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、组织学形态和免疫组织化学表型、诊断与治疗策略进行分析。方法与结果女性患者,60岁,临床主要表现为左侧眼眶肿胀伴间断性头痛。头部MRI显示,左侧额颞叶、左侧蝶骨大翼、左侧蝶窦外侧壁、左侧眶外侧壁和上壁占位性病变;三维重建CT显示,左侧额骨、颞骨、蝶骨骨质广泛性破坏。于全身麻醉下行肿瘤切除术。组织学形态观察,肿瘤细胞呈弥漫性分布,胞核小而圆、染色质凝集深染、偶见核仁,胞质极少。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞膜CD5呈弥漫性强阳性,CD20、CD43阳性,CD23部分阳性,CD138小灶性阳性,CD38散在阳性,黑色素瘤相关抗原突变型MUM1个别阳性,胞膜和胞质上皮膜抗原阳性,胞质免疫球蛋白κ链阳性;而细胞周期蛋白D1、CD10、CD56、Bcl-6、胶质纤维酸性蛋白、突触素和免疫球蛋白λ链均呈阴性;Ki-67抗原标记指数约70%。最终病理诊断为B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。术后辅以药物化疗。随访6个月仍生存且生活质量满意。结论中枢神经系统淋巴瘤临床表现多样、影像学表现不典型,明确诊断依靠组织病理学检查,B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病应注意与中枢神经系统转移瘤、其他原发性中枢神经系统肿瘤和其他血液系统疾病相鉴别,治疗方面于神经导航下大部分切除肿瘤,术后辅以药物化疗和放射治疗可取得较好疗效。
- 乔婕高恺明王虎陈步东姚鑫
- 关键词：白血病淋巴细胞慢性B细胞眼眶肿瘤侵润病理学
- ZFNet模型在胶质瘤MRI诊断中的应用
- 2021年
- 研究背景胶质瘤疾病负担较重,尽早确诊和及时治疗可有效延长无进展生存期,临床实践中初诊疑似胶质瘤时首选头部MRI检查,人工阅片存在诊断结果不一致和阅片效率下降的缺陷,而通过深度学习算法进行医学影像识别与诊断成为可能。本研究采用人工神经网络相关机器学习算法,辅助影像科医师对胶质瘤患者头部MRI图像的人工阅片,以期改善人工阅片耗时、费力以及因主观判断导致阅片结果不同的缺陷。方法纳入TCIA数据库中130例成年胶质瘤患者计40036张头部MRI图像,随机分为训练集(28025张)和测试集(12011张),再根据医学专家的标注定义为“肿瘤影像”和“正常影像”,采用ZFNet模型进行图像识别与分类模型的建立,绘制训练集的强化学习曲线,观察训练准确度随训练步数变化的趋势。将测试集导入模型,计算ZFNet模型预测“肿瘤影像”的分类准确率、阳性预测值、灵敏度、特异度和F1值。同时进行AlexNet模型对比建模,与ZFNet模型结果进行比较。结果ZFNet模型在训练38757步后训练准确度稳定为99.7%,AlexNet模型则在训练37984步后稳定为98.23%;将测试集导入ZFNet模型,ZFNet模型预测“肿瘤影像”的准确度为84.42%(10140/12011)、阳性预测值为80.77%(4817/5964)、灵敏度为86.93%(4817/5541)、特异度为82.27%(5323/6470)、F1值为83.74%,AlexNet模型为80.74%(9698/12011)、77.68%(4529/5830)、81.74%(4529/5541)、79.89%(5169/6470)和79.66%,ZFNet模型在各个维度的分类性能均优于AlexNet模型,效果满意。结论ZFNet模型在胶质瘤患者头部MRI图像分类预测方面的效果尚佳,可为建立胶质瘤影像学辅助诊断模型提供良好的技术支持。
- 井奚月乔婕么秀华徐立霞闫华
- 关键词：神经胶质瘤人工智能磁共振成像
- 颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显微解剖学研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显露范围、解剖结构及其位置关系,拟为临床应用提供解剖学依据。方法5具（10侧）国人男性尸头标本,模拟颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路,于手术显微镜下观察经该入路手术的显露范围、解剖结构,以及颞底内侧区后部脑沟、脑回和动静脉之间的解剖关系。选择3例颞底内侧区后部肿瘤患者,施行小脑上经小脑幕入路手术,观察手术疗效及预后。结果小脑上经小脑幕入路手术可直接到达颞底内侧区后部,显露海马旁回后部、舌状回前部、梭状回及大脑后动脉P3段及其颞下分支。5具（10侧）尸头标本均存在鼻状沟和侧副沟,但是二者不连续,鼻状沟于前部将海马旁回与梭状回分开,侧副沟于后部将二者分开,前距状沟将海马旁回与舌状回分开,扣带回峡、舌状回前部分别与海马旁回后部汇合,枕颞沟将梭状回与颞下回分开。颞底内侧区后部主要由大脑后动脉颞下分支供血,其中3具（4侧）自大脑后动脉P2段发出颞下总动脉,后者发出颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底;2具（2侧）自大脑后动脉P2段发出颞下中动脉和颞下后动脉供应颞底;3具（4侧）自大脑后动脉发出海马动脉、颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底。静脉均引流入基底静脉。3例星形细胞瘤患者施行小脑上经小脑幕入路颞底内侧区后部肿瘤切除术,完全切除肿瘤,疗效满意。结论小脑上经小脑幕入路手术能够较好显露颞底内侧区后部解剖结构,熟练掌握该入路的解剖学知识有助于处理颞底内侧区后部病变。
- 陈兴河只达石佟小光乔婕
- 关键词：神经内窥镜检查海马旁回星形细胞瘤
- 针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的文献研究
- 目的:总结近5年针灸和运动疗法干预脑卒中后肩手综合征的文献中两种方法联合应用在临床疗效、减轻患肢疼痛、改善患肢肩关节活动度方面优于单纯运动疗法。为临床中西医结合康治疗肩手综合征提供有效的方法。方法:采用计算机和手工检索相...
- 乔婕
- 关键词：脑卒中后肩手综合征针灸运动疗法中西医结合康复
- 文献传递
- 3D打印技术在耳鼻咽喉颅底外科中的应用研究被引量：1
- 2018年
- 近年来,3D打印技术得到迅速发展,也给医学临床带来了革新。耳鼻咽喉科及颅底外科学解剖结构复杂精细、生理功能特异,手术复杂难度大。3D打印技术首先应用于工程领域,随后被推广到医学领域,广泛应用于骨科、口腔颌面外科的术前诊断、手术规划和模拟等各个阶段。现就3D打印的概念,近年来3D打印技术的发展现状与应用原理、技术类型与操作方法进行综述,介绍其在耳鼻咽喉及颅底外科领域研究现状,并展望其在该领域的应用前景和未来。
- 张海于焕新乔婕
- 关键词：3D打印耳鼻喉科颅底外科
- 中青年高血压脑出血临床诊断与治疗分析被引量：4
- 2022年
- 研究背景我国高血压脑出血疾病负担较重,近年发病年龄呈现年轻化趋势。回顾总结中青年高血压脑出血的临床特点、对比分析各种治疗方案之有效性和安全性,可为制定治疗方案提供参考。方法纳入天津市环湖医院2020年1月1日至2021年12月31日诊断与治疗的120例中青年(18~59岁)高血压脑出血患者,根据病情严重程度分为非手术组(22例)、钻孔引流组(47例)和内镜手术组(51例),记录术后血肿清除率、引流管留置时间、住院时间、出院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分,以及术后并发症发生率,出院后3和6个月采用改良Rankin量表(mRS)评价神经功能预后。结果不同治疗组患者住院时间(H=3.445,P=0.000)、出院时GCS评分(H=15.767,P=0.000)、术后支气管肺炎(χ^(2)=19.336,P=0.000)和低蛋白血症(χ^(2)=17.650,P=0.000)发生率,以及出院后3个月(H=9.651,P=0.008)和6个月(H=8.962,P=0.011)时mRS评分差异均具有统计学意义;与非手术组相比,内镜手术组和钻孔引流组住院时间缩短(Z=3.816,P=0.000;Z=3.254,P=0.000)、出院时GCS评分降低(Z=3.795,P=0.000;Z=3.104,P=0.002)、术后支气管肺炎(χ^(2)=17.223,P=0.000;χ^(2)=10.251,P=0.001)和低蛋白血症(χ^(2)=13.310,P=0.000)发生率升高,且出院3个月时mRS评分增加(Z=2.783,P=0.009;Z=2.270,P=0.035),但至出院6个月时mRS评分接近非手术组(均P>0.05)。两种手术方式相比,内镜手术组血肿清除率高于(Z=⁃6.424,P=0.000)、引流管留置时间短于(Z=⁃3.856,P=0.000)钻孔引流组;而住院时间、出院时GCS评分,术后颅内再出血、癫痫发作、颅内感染、上消化道应激性溃疡伴出血、水电解质代谢紊乱、低蛋白血症、下肢深静脉血栓形成等并发症发生率,以及出院后3和6个月时mRS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中青年脑出血患者普遍存在控制不良的高血压和不良生活习惯,微创手术(血肿钻孔引流术和内镜下血肿清除术)安全可靠。
- 井奚月王博乔婕梁恩和卓杰
- 关键词：血肿引流术神经内窥镜检查
- 蛛网膜下腔出血的分级护理
- 2012年
- 回顾性分析我院61例Hunt-Hess分级Ⅲ级及以上的蛛网膜下腔出血的临床病例及护理资料。61例高级别蛛网膜下腔出血患者中,经严格护理后大部分患者Hunt-Hess分级降低,患者生存质量提高。根据患者的Hunt-Hess分级情况进行有重点的护理,既可以预防动脉瘤再出血,又可以提高患者的生存质量。
- 乔婕
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤护理
- 人脑胶质瘤组织中耐药相关基因蛋白MGMT、Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp的表达变化及意义被引量：4
- 2010年
- 目的观察人脑胶质瘤组织中耐药相关基因蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、拓扑异构酶(Topo-Ⅱ)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、P-糖蛋白(P-gp)的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测330例人脑胶质瘤组织及20例正常脑组织中的MGMT、Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp蛋白。结果正常脑组织中MGMT、Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp均无表达,人脑胶质瘤组织中MGMT、Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp的阳性表达率分别为43.9%、24.3%、49.8%、48.2%;MGMT的表达与胶质瘤病理分级无关(P>0.05),Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp的表达与胶质瘤病理分级有关(P均<0.05)。结论人脑胶质瘤组织中不同程度地表达耐药相关基因蛋白MGMT、Topo-Ⅱ、GST-π、P-gp,可据此制订个体化的胶质瘤化疗方案。
- 田耀辉姚鑫杨玉山陈步东蔡邵帅乔婕
- 关键词：胶质瘤耐药相关基因拓扑异构酶谷胱甘肽转移酶
