梁美华
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并恙虫病致急性呼吸窘迫综合征一例被引量：1
- 2017年
- 患者30岁，因“停经22’周，反复发热4d”于2016年6月30日收住南方医科大学附属小榄医院产科。患者4d前因发热在产科门诊就诊，最高体温39．3℃，伴有咳嗽，有尿频、尿急，无尿痛，无头痛，无腹痛腹胀，无阴道流血。
- 梁美华刘力新
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征恙虫病反复发热门诊就诊阴道流血高体温
- 血清胱抑素C联合APACHEⅡ评分对重症急性肾损伤患者诊断和预后预测的价值被引量：20
- 2016年
- 目的探讨血清胱抑素C（sCysC）联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分对重症急性肾损伤（AKI）患者诊断和预后的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2015年3月至11月入住南方医科大学附属小榄医院重症加强治疗病房（ICU）的重症患者134例。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准将患者分为非AKI组（80例）和AKI组（56例，其中轻症AKI组32例，重症AKI组24例）；比较各组患者sCysC水平及APACHEⅡ评分，运用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价sCysC联合APACHEⅡ评分后对AKI的诊断和预后的预测价值。结果136例重型患者中有56例发生AKI。AKI发生率为41．2％。AKI组患者sCysC水平和APACHEⅡ评分明显高于非AKI组[sCysC（mg／L）：1．2（0．9，1．6）比0．6（0．5，0．8），APACHEⅡ评分（分）：26（22，32）比18（13，22），均P〈0．05]。重症AKI组sCysC水平和APACHEⅡ评分均明显高于非AKl组和轻症AKI组【sCysC（mg／L）：1．5（1．1，1．9）比0．6（0．5，0．8）、1．0（0．8，1．4），APACHEⅡ评分（分）：28（23，35）比18（13，22）、23（16，26），均P〈0．05]。sCysC及APACHEⅡ评分预测AKI的AUC分别为0．88、0．83，预测重症AKI的AUC分别为0．90、0．82；两者联合后预测AKI及重症AKI的AUC分别为0．93、0．94，均明显高于单一指标（均P〈0．05）。AKI组住院病死率[16．1％（9／56）比5．0％（4／80）]及肾脏替代治疗率[19．6％（11／56）比1．3％（1／80）]均明显高于非AKI组（均P〈0．05）。结论sCysC是预测重症患者发生AKI及预后的敏感指标，与APACHEⅡ评分联合后可进一步提高对重症患者发生AKI和短期预后的预测能力。
- 池锐彬古伟光梁美华罗醒政简志刚刘力新袁婕陈纯波
- 关键词：肾损伤胱抑素C预后
- 血清胱抑素C预测神经重症患者急性肾损伤的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨血清胱抑素C(sCysC)预测神经重症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床价值。方法:前瞻性入选2015-03-2015-12入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)的110例神经重症患者。以KDIGO标准为诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,比较各组患者sCysC及血肌酐(sCr)水平。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价sCysC对AKI的诊断和短期预后的预测价值。结果:110例患者中有39例发生AKI,AKI发生率为35.5%。AKI组患者sCysC水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。sCysC预测AKI和重症AKI的AUC分别为0.946和0.936,预测肾脏替代治疗的AUC为0.952。本研究队列中,住院死亡率为12.7%,肾脏替代治疗率为4.5%,AKI组的住院死亡率及肾脏替代治疗率均明显高于非AKI组(均P<0.05)。结论:sCysC是预测神经重症患者发生AKI及预后的可靠指标,并且提供判断患者短期预后的相关信息。
- 池锐彬梁美华罗醒政刘力新邓宇珺
- 关键词：急性肾损伤胱抑素C
- 重症加强病房床旁安置主动脉球囊反搏泵的安全性分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨在重症加强病房(ICU)床旁安置主动脉球囊反搏泵(IABP)的安全性。方法:回顾分析南方医科大学附属小榄医院ICU床旁安置IABP的52例患者的临床资料,通过IABP安置操作时间、操作过程不良事件、置管成功率、反搏效果、留置时间以及各种并发症等指标,对床旁紧急安置IABP的安全性进行初步评价。结果:52例患者全部顺利完成操作,成功率为100%,平均操作时间为(15±6)min。3例因严重休克难以触及股动脉需血管彩超定位协助动脉穿刺,操作过程中无一例发生严重不良事件。置管后床旁X线确认导管位置良好,反搏情况效果良好,平均留置时间为(6±3)d,术后1例发继发脑栓塞,10例出现一过性血小板降低,无一例发生IABP相关的感染、出血、肢体缺血、肾缺血及空气栓塞等并发症。结论:IABP是ICU病房内救治严重心源性休克的重要手段,床旁安置IABP具有较高的安全性,值得临床实践应用。
- 池锐彬周卉芬叶铨秋邹启明梁美华罗醒政雷玲
- 关键词：床旁主动脉球囊反搏安全性
