张慧敏
- 作品数：150 被引量：821H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 经肱动脉行左肾动脉狭窄支架置入术一例被引量：3
- 2006年
- 患者，女，52岁。主因双下肢无力二十年，头晕伴左上肢无力16年，加重半年入院。患者二十年前无原因出现双下肢无力，未诊治。十六年前开始出现头晕伴左上肢无力，外院就诊发现血压高达200／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），大动脉造影诊断为“大动脉炎，肾动脉狭窄”，给予口服降压药物治疗。九年前症状不缓解再次外院行大动脉造影，采取左股动脉穿刺入路未成功，此后仍以口服药物治疗，血压维持在170-180／70-80mmHg，上述症状无明显改善，且近半年明显加重。
- 张慧敏吴海英韩旭蒋雄京
- 关键词：肱动脉动脉造影诊断左上肢无力穿刺入路血压维持
- 经皮肾动脉支架术治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效
- 目的评估肾动脉支架置入治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效。方法我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究,连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者,其中男性106例(...
- 杨倩蒋雄京杨跃进吴海英张慧敏惠汝太徐波高润霖
- 关键词：粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入肾功能心血管事件
- 文献传递
- 多发性大动脉炎并发脑梗死临床进展被引量：6
- 2014年
- 脑梗死是多发性大动脉炎少见的并发症。近些年,随着多发性大动脉炎并发脑梗死报道的增多,大动脉炎作为青年人发生脑梗死的病因诊断越来越多地得到重视。本文回顾了近年来多发性大动脉炎并发脑梗死的文献报道,对其病理、临床表现、诊断及治疗方面进行综述。
- 祁雨张慧敏
- 关键词：并发症
- 巨大腹主动脉瘤为特征的大动脉炎一例被引量：1
- 2014年
- 1患者资料
患者女、26岁，因反复头痛头晕3年伴活动后胸闷、咳嗽半月为主诉入院。患者3年前妊娠晚期时出现血压增高，当时血压（BP）160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），未行治疗。2年前出现上述症状加重，于当地医院就诊，
- 才.孟更图亚张慧敏徐樱杨丽睿邹玉宝刘亚欣许连军蒋雄京周宪梁宋雷吴海英
- 关键词：巨大腹主动脉瘤大动脉炎血压增高反复头痛妊娠晚期医院就诊
- 睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞压积与夜间缺氧的相关性分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(TST90%)、体位;于次日晨空腹抽取静脉血进行血细胞计数测定。SAS 定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,AHI<5次/h 作为对照组(30例),分析夜间血氧指标与红细胞压积的相关性。结果:①SAS 患者年龄、体重指数、AHI 和 TST90%显著高于对照组(P<0.05～0.001),夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度则显著低于对照绀(P<0.001);SAS 轻-中度组(AHI 5～30,132例)和 SAS 重度组(AHI>30,128例)与对照组比较血细胞各参数水平均无统计学差异(P 均>0.05)。②调整年龄、体重指数、基础疾病、收缩压、舒张压和血脂等多个因素后,SAS 患者的红细胞压积仍与夜间最低氧饱和度呈显著负相关,而与 AHI 呈显著正相关。结论:SAS 患者红细胞压积升高与夜间最低氧饱和度和 AHI 有相关性。
- 吴海英王新玲马文君张慧敏赵广智白冰冰李静宜惠汝太
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血氧饱和度红细胞压积血红蛋白
- 串联质谱法检测24 h尿醛固酮在原发性醛固酮增多症筛查中的临床应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨液相色谱串联质谱法检测尿醛固酮在原发性醛固酮增多症筛查中的临床应用价值。方法:诊断性能评价。选取2019年1月到10月间符合入组标准的住院患者413例,其中原发性醛固酮增多症(PA)患者60例,原发性高血压患者353例。测定立位2 h血浆醛固酮浓度(PAC)及肾素浓度(DRC),留取24 h尿液采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测尿醛固酮。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估尿醛固酮及尿醛固酮与肾素浓度比值(UADRR)在筛查PA中的价值,并与血浆醛固酮肾素浓度比值(ADRR)筛查PA的结果进行比较,同时考察尿钠大于200 mmol/24 h、老年患者或低血钾患者中尿醛固酮在筛查PA中的应用价值。结果:LC-MS/MS检测尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.725(95%CI 0.679~0.767),最佳切点为7.13μg/24 h,低于ADRR的ROC曲线下面积(0.958,95%CI 0.934~0.975)。UADRR的ROC曲线下面积为0.947(95%CI 0.920~0.966),最佳切点为1.11(μg/24 h)/(μIU/ml),敏感度和特异度分别为91.7%和89.0%,与ADRR无统计学差异。当24 h尿钠含量大于200 mmol时,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.834(95%CI 0.730~0.910),最佳切点值为9.31μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为90.9%和68.7%。对于60岁以上老年患者,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.860(95%CI 0.770~0.925),最佳切点值为6.91μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。当入院血钾水平小于3.50 mmol/L时,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.822(95%CI 0.684~0.917),最佳切点值为10.63μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为85.7%和66.7%。结论:LC-MS/MS检测尿醛固酮可为临床筛查PA提供参考,且在24 h尿钠大于200 mmol、老年患者或低血钾患者中筛查性能更优,若联合肾素浓度检测可提供与ADRR相当的筛查价值。
- 马文君卞瑾娄莹杨旭张慧敏周宪梁宋雷蔡军赵蓓蓓姜二岗刘伟霞程雅婷
- 关键词：醛固酮增多症醛固酮尿分析串联质谱法色谱法
- 醛固酮与直接肾素浓度比值联合醛固酮在老年高血压人群原发性醛固酮增多症筛查中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探索老年高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(PA)的醛固酮与直接肾素浓度比值(ARR)的最佳切点,评价ARR联合醛固酮水平在提高筛查特异度中的作用,以减少确诊试验带来的风险。方法入选2016年3月至2019年3月,中国医学科学院阜外医院高血压病区收治的年龄60~80岁、经卡托普利抑制试验或静脉盐水负荷试验确诊为PA的患者65例,同时收集年龄、性别匹配的确诊为原发性高血压(EH)的患者118例。采用化学发光法测定直接肾素浓度、醛固酮浓度。根据ARR绘制受试者工作特征(ROC)曲线,取得最佳筛查切点。比较单用ARR与ARR联合醛固酮的ROC曲线下面积(AUC)。结果ARR的AUC为0.859(95%CI 0.807~0.911)。ARR切点定在4.4(ng/dL)/(mU/L)时,约登指数最高,此时诊断PA的敏感度为80.0%,特异度为78.8%。ARR≥4.4(ng/dL)/(mU/L)联合醛固酮≥15 ng/dL时敏感度为72.3%,特异度为96.6%。联合ARR与醛固酮用于初筛PA时,AUC为0.911(95%CI 0.867~0.954),较单用ARR显著改善(P=0.038)。结论ARR≥4.4(ng/dL)/(mU/L)可考虑作为老年PA的初筛切点,联合醛固酮可改善筛查特异性。
- 秦莹张璇娄莹杨旭吴海英张慧敏周宪梁宋雷蔡军马文君
- 关键词：老年原发性醛固酮增多症筛查试验高血压
- 大动脉炎累及冠状动脉的临床特点与诊治
- 大动脉炎是一种罕见的慢性非特异性血管炎,主要侵犯主动脉及其主要分支,其中约10%～30%的病例可累及冠状动脉造成严重临床后果,严重时可引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。大动脉炎常见于年轻女性,通常没有吸烟、饮酒、糖...
- 孙腾张慧敏
- 关键词：大动脉炎冠状动脉影像
- 文献传递
- 难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮水平的相关性
- 目的:探讨难治性高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆醛固酮(PAC)水平的关系.方法:选取2008-6-2012-7以'高血压查因'收入阜外医院高血压病房的患者(n=180),根据是否患有难治性高血压,将...
- 杨丽睿孙腾张慧敏卞瑾邹玉宝关婷蒋雄京惠汝太郑德裕
- 血清超敏C反应蛋白在心绞痛患者中的临床价值被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心绞痛的关系。方法:测定90例心绞痛患者的hs-CRP水平,比较不同类型心绞痛的组间差异,观察hs-CRP水平与发生心血管不良事件(MACE)的关系。结果:不稳定心绞痛(UAP)组hs-CRP水平高于稳定型心绞痛(SAP)组,差异有显著性(P<0.05)。发生心血管不良事件的患者血清hs-CRP水平明显高于未发生心血管不良事件者(P<0.01)。结论:血清hs-CRP水平反应冠心病的不稳定程度,并与心绞痛患者的预后存在相关性,也是预测心血管不良事件的指标之一。
- 郭晓曦何海潇张姗姗吴利平张慧敏
- 关键词：超敏C反应蛋白心绞痛心血管不良事件
