赵韧
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病合并急性心肌梗死病人血清环状RNA-CDR1as表达及其临床价值分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨环状RNA-CDR1as(circRNA-CDR1as)在糖尿病合并急性心肌梗死病人中的表达情况,并分析其早期诊断价值、疗效评估价值及近期预后预测价值。方法选取2014年10月-2018年10月锦州市中心医院收治的175例AMI病人作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖尿病合并急性心肌梗死(DM-AMI)组80例、糖耐量异常合并急性心肌梗死(IGT-AMI)组55例和糖耐量正常合并急性心肌梗死(NGT-AMI)组40例。同期50名健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测4组血清circRNA-CDR1as水平;根据临床特征及实验室数据计算病人全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,并记录住院期间病人预后情况。采用ROC曲线分析血清circRNA-CDR1as对糖尿病合并急性心肌梗死的诊断价值;比较DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组治疗前后血清circRNA-CDR1as水平;比较生存和死亡病人血清circRNA-CDR1as水平和GRACE评分差异;采用Spearman法分析circRNA-CDR1as与GRACE评分的相关性。结果DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组和健康对照组血清circRNA-CDR1as分别为4.98±1.56、4.57±1.28、2.81±0.69和1.02±0.25,4组比较差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组和健康对照组。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.819(95%CI 0.694~0.998,P<0.05),截断值为3.28,敏感度和特异度分别为98.3%和60.0%。治疗后DM-AMI组、IGT-AMI组和NGT-AMI组血清circRNA-CDR1as均较治疗前明显降低(P<0.05),3组血清circRNA-CDR1as治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),由大到小依次为DM-AMI组、IGT-AMI组和NGT-AMI组。住院期间,175例AMI病人中35例死亡,140例生存;与生存病人比较,死亡病人血清circRNA-CDR1as水平明显升高,且GRACE评分中高危占比大,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman法分析显示,血清circRNA-CDR1as水平与GRACE评分分组呈正相关(r=0.729,P<0.05)。结论AMI病人血清circ
- 惠丽超邱刚赵韧
- 关键词：糖尿病急性心肌梗死糖耐量异常
- 不同地域急性ST段抬高型心肌梗死患者介入手术量与气温、温差及空气质量相关性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨不同地域环境因素与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入手术量的相关性。方法选取自2013年11月1日至2015年5月31日"全军心血管介入诊疗管理系统"收录的STEMI患者为研究对象。采集全国22个具备经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资质的军队医院所在城市的日均气温、温差及空气质量指数(AQI),按照南北地域分为两组,比较两组上述指标的月均变化趋势及相关性。结果北方医院STEMI患者月均PCI及急诊PCI手术量、月均温差以及AQI均高于南方医院。南方医院STEMI患者PCI手术量与平均温差及AQI呈正相关,与温度呈负相关;急诊PCI手术量与温差呈正相关,而在北方医院未发现上述相关性。结论 STEMI患者介入治疗手术量与气温、温差以及空气质量均密切相关,且存在地域差异。
- 赵韧李毅韩雅玲徐凯
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死气温温差空气质量指数
- 不同医疗保险类型对STEMI患者诊治策略及预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的分析不同医疗保险类别对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术的特点。方法对2013年1月2日-2015年5月31日录入＂全军心血管介入诊疗管理系统＂明确诊断为STEMI并行急诊PCI的6 042例患者（男性4 904例,女性1 138例）进行回顾性分析,按患者不同医保类别及报销比例分为城镇医保＋公费组（4 014例）及新农合＋自费组（2 028例）,比较两组患者临床基线资料、手术信息及不良事件差异。结果更多的城镇医保及公费医疗患者为高龄、更多来自汉族,既往曾患高脂血症、高血压病、脑血管疾病、以及行PCI术的比例更高,该组更多地应用了比伐卢定抗凝治疗,以及围术期使用主动脉内气囊反博术（IABP）辅助,冠状动脉造影提示更多的三支病变,此外该组术中死亡率更高,且均为心源性死亡;更多的新农合及自费患者为中青年,既往患糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、近期吸烟史比例更高,其发病至就诊及发病至手术时间延迟更长,更多的选择术前溶栓,围术期应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂、肝素、低分子肝素比例更高,其冠状动脉造影提示更多的单支病变。以上指标两组比较均具有统计学差异。结论不同医疗保险的行急诊PCI的STEMI患者具有显著不同的发病特点、就诊模式及预后结局,需引起医疗保险政策制定者及PCI术者的关注。
- 赵韧徐凯孙莹姜铁民杨丽霞张卫泽杨柏松韩雅玲
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 马里维和中国二级医院遗体处置实践及体会
- 2018年
- 自2013年4月25日联合国安理会第2110号决议设立联合国驻马里多层面综合稳定特派团（简称联马团）以来,累计牺牲维和人员达118名,其中就包括中国第四批赴马里维和工兵分队申亮亮烈士。除联合国维和人员外,马里当地政府军、恐怖组织以及平民的死亡数更是高达数千,遗体处置成为医疗工作的重要组成部分。中国二级医院部位于联马团东战区加奥超级营地内,建有整个东战区、北战区唯一可以存储和冷冻遗体的停尸房,加奥机场也是马里东部地区唯一可以起降固定翼飞机的机场。
- 高源高阳毕光远赵韧贾哲刘阳阳甄恩迪毛崇丹董玉书
- 关键词：遗体
- 不同地域医院急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗住院诊疗差异被引量：5
- 2018年
- 目的探讨中国不同地域医院接受急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的住院诊疗情况。方法选取自2010年1月至2015年5月入选"全军心血管介入诊疗管理系统"数据库已行PCI的48 682例AMI患者为研究对象。按地域划分为南北方医院,比较两组基线资料、用药情况。结果南方医院患者中位年龄显著高于北方医院患者(P <0. 05)。北方医院中位体质量指数显著高于南方医院(P <0. 05)。南方医院ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例为77. 5%(14 931/19 272),显著高于北方医院的69. 8%(20 531/29 410)(P <0. 05)。北方医院AMI患者合并高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、脑血管疾病、周围血管疾病、有冠心病家族史,以及既往行PCI治疗方面明显高于南方医院(P <0. 05);南方医院AMI患者合并心功能不全、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病,既往有心肌梗死、心脏瓣膜手术史,以及冠状动脉搭桥术手术史方面明显高于北方医院(P <0. 05)。南方医院应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、低分子肝素的比例显著高于北方医院(P <0. 05);北方医院AMI患者应用肝素、磺达肝癸钠、噻氯乙啶以及比伐芦定的比例均显著高于南方医院(P <0. 05)。北方医院AMI患者较南方医院住院期间更多应用他汀辅助治疗(P <0. 05)。南方医院应用氯吡格雷负荷剂量600 mg及氯吡格雷维持剂量150 mg患者比例均显著高于北方医院(P <0. 05)。北方医院应用氯吡格雷负荷剂量300 mg及氯吡格雷维持剂量75 mg患者比例均显著高于南方医院(P <0. 05)。结论南北方医院接受PCI治疗的AMI患者具有不同的发病特点及诊疗模式,本研究结果可作为不同地域医院AMI患者介入质控的依据及参考。
- 赵韧李毅徐凯韩雅玲
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入
