曾建军
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期胆囊癌的外科治疗及预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析晚期胆囊癌(UICC III、IV期)的临床特点,总结外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2002年01月至2012年12月收治的360例晚期胆囊癌的患者资料。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型。结果 360例中312例得到有效随访,中位随访时间为42.0个月,中位生存时间为17.6个月。1、3、5年生存率分别为68.0%、30.7%及15.4%。单因素分析结果:术前黄疸、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤位置、肝外胆管切除、手术切缘、肝侵犯、病理学分级、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果:N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是影响患者预后的独立危险因素。结论晚期胆囊癌预后差,积极的外科手术可改善患者预后。N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是晚期胆囊癌外科治疗预后不良的独立危险因素。
- 温志坚杨珏杨平华杨新伟闫兴洲刘虎曾建军王志斌张宝华
- 关键词：晚期胆囊癌外科治疗预后因素
- 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ～ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1％);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1％).结论 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.
- 温志坚张宝华黄军利夏晓刚曾建军王志斌李文岗
- 关键词：胆囊肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9预后
- 血清甲胎蛋白阳性胆囊癌的临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析血清甲胎蛋白（AFP）阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料（研究组），并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组。对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析。结果研究组与对照组相比，淋巴结转移明显增多（P=0．001），肝侵犯明显增多（P=0．002），手术根治率明显减低（P=0．001）。研究组患者的1年、3年、5年生存率分别为45．0％、20．0％、7．5％，中位生存时间10．93个月。对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为68．4％、47．6％、36．2％，中位生存时间为27．06个月。研究组患者的1年、3年、5年生存率以及中位生存时间明显低于对照组患者（P=0．007）。单因素分析显示，术前血清AFP、TNM分期、组织分化、意外胆囊癌、术前黄疸、肝侵犯、手术方式、肿瘤部位与预后有关（P〈0．05）；多因素分析显示：Ⅳ分期（HR：1．566，95％C1：1．090．2．250，P=0．015）、手术方式（HR=1．450，95％CI：1．053～1．997，P：0．023）是胆囊癌患者的独立预后危险因素（P〈0．05）。而术前血清AFP水平并不是影响预后的独立危险因素（P〉0．05）。结论血清AFP阳性胆囊癌更易发生淋巴结转移和肝侵犯，手术根治率降低；但血清AFP水平并不是影响患者预后的独立危险因素。
- 温志坚杨平华杨珏杨新伟刘虎曾建军王志斌夏晓刚张宝华
- 关键词：胆囊肿瘤甲胎蛋白类预后
