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原发性脊髓间变性室管膜瘤的临床特点和诊治被引量：2: 2018年; 目的探讨原发性脊髓问变性室管膜瘤（PSAE）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2008年1月至2015年10月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗的PSAE患者的临床资料，共11例，占同期脊髓室管膜瘤患者总数的1．4％（11／765）。11例中，男／女=5／6，发病年龄为8—44岁，平均（22．7±12．4）岁。发病至手术时间为1．5～18．0个月，中位时间为3．0个月。术后6例患者接受放疗，1例接受化疗。结果11例患者中，肿瘤全切除5例，近全切除5例，大部分切除1例，无手术相关并发症。术后随访17～110个月，平均（48．9±7．9）个月。5例复发，复发距离手术时间为4～39个月，平均（25．0±7．2）个月，其中3例再次接受手术治疗，2例由于一般状况较差未手术。至随访期末，4例临床症状改善，3例无明显变化，4例症状加重（其中2例死亡）。结论PSAE是一种罕见的高级别室管膜瘤，病程较短，进展较快；术后易复发，预后差。; 贾文清张亮张志峰杨俊; 关键词：室管膜瘤脊髓肿瘤疾病特征原发性

椎管内肠源性囊肿的显微手术治疗: 张志峰贾文清杨俊

椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的诊治: 2016年; 目的探讨椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的临床特点、诊断、治疗及预后。方法纳入2008年6月至2013年11月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗，并经病理学确诊的椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形的患者，共9例。回顾性分析其临床和影像学特点、治疗情况及预后。结果9例患者中，男6例，女3例；年龄为34-79岁，平均（58±12）岁。其中发生于颈段1例，胸段7例，颈、胸结合部1例，病变累及均92个节段；除1例为急性起病外，均为慢性起病；2例为复发病例；初始诊断海绵状血管畸形、血管畸形、脊膜瘤各1例，神经鞘瘤6例。7例病变为全部切除，2例为部分切除；术中出血量100-1000ml，平均为（400±300）m1，无一例发生手术相关并发症。随访29-94个月，平均（71±21）个月，7例症状改善，1例无明显变化，1例症状加重，无复发患者。结论椎管硬膜外哑铃形海绵状血管畸形少见，易误诊。显微外科手术治疗安全，预后良好。; 张亮贾文清张志峰杨俊; 关键词：硬膜外腔血管瘤海绵状哑铃形疾病特征

脊髓间变性星形细胞瘤显微外科手术疗效分析被引量：1: 2017年; 目的探讨脊髓间变性星形细胞瘤患者的显微外科手术治疗效果及预后。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行显微外科手术治疗的27例脊髓间变性星形细胞瘤患者资料，男性18例，女性9例，年龄5～52岁，平均（30.7±13.0）岁。肿瘤累及2～8个椎体节段，平均（3.3±1.3）个，颈段8例，胸段9例，颈胸段均累及3例，胸腰段均累及7例。发病至手术时间3 d至48个月，中位数4个月。临床表现包括肢体肌力下降（23例）、感觉功能障碍（22例）、疼痛（20例）、大小便功能障碍（15例）、肢体瘫痪（7例）。术前脊髓功能状态按改良McCormick分级：Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ级7例，Ⅴ级7例。所有患者均行显微外科手术，采取后正中入路充分暴露病变部位，沿肿瘤周边分块切除肿瘤组织，依据电生理等监测结果行最大安全范围切除，人工硬膜减张缝合、去椎板减压、硬膜外放置引流管。术后病理明确后均建议患者进一步放化疗，定期随访及复查。采用Log-rank检验比较患者的生存率差异。结果所有患者均手术成功，无手术相关并发症，术后脊髓功能无恶化。18例患者肿瘤大部切除或近全切除，9例部分切除。术后7例患者因身体状况差或经济原因无法行放化疗，其余20例患者行放疗和（或）化疗。末次随访时仅8例存活，其余19例患者均死亡。术后总体中位生存期23.2个月（2～61个月），术后1年和2年生存率分别为85.2%和50.0%。大部切除组与部分切除组患者之间生存率的差异无统计学意义（χ2＝0.089，P＝0.880），与未放疗组和未化疗组相比，放疗组和化疗组患者的生存时间明显延长，差异有统计学意义（χ2＝6.687，P＝0.001；χ2＝14.887，P＝0.002）。结论脊髓间变性星形细胞瘤发病率低、病情重、疾病进展快，虽经手术及放化疗等; 张亮贾文清孔德生张志峰杨俊; 关键词：星形细胞瘤脊髓显微手术

椎管内肠源性囊肿的显微手术治疗: 张志峰贾文清杨俊

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张志峰

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