张金星
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
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- 骨骼肌质量指数对TACE治疗肝癌的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨骨骼肌质量指数(SMI)对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后的预测价值。方法选取2016年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者156例。利用X-tile软件计算SMI的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为高SMI组患者106例,低SMI组患者50例。比较两组患者的临床特征和预后,分析肝癌患者TACE治疗后生存期的影响因素。结果两组患者的年龄、BCLC分期、肿瘤直径、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。术前低SMI水平组的中位生存时间为21.5个月,高SMI水平组的中位生存时间为47.8个月,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,SMI水平、肿瘤数目、大血管侵犯、AFP、AST、NLR是TACE后患者生存的影响因素。结论术前SMI水平与TACE治疗肝癌患者的预后密切相关。
- 张司马康周春高施海彬刘圣张金星祖庆泉
- 关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术
- 大鼠急性肺栓塞模型的建立及CD147表达水平对栓塞大鼠肺动脉压力变化的影响
- 2021年
- 目的通过介入技术建立制作简单、可重复性高的大鼠急性肺栓塞(APE)模型,并初步探讨APE后肺组织中CD147表达变化对肺动脉压力变化的影响。方法采用经右侧股静脉置鞘注射Sephadex G-50葡聚糖微球的方法建立APE模型。将48只SD大鼠随机分为假手术组、anti-CD147对照组、APE组及anti-CD147干预组,测量每组中6只大鼠建模后5、10、20、30、40、50和60 min平均肺动脉压(mPAP);每组中另外6只在建模后24 h测量其mPAP,并测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性、CD147表达及血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果模型建立技术成功率为100%,建模大鼠死亡率为22.6%。与假手术组相比,APE组大鼠mPAP在建模后明显升高(P<0.01),其肺组织中MPO活性在建模后24 h明显增加(P<0.01),血浆中TNF-α和IL-6及肺组织中CD147蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。CD147单克隆抗体干预能显著降低APE大鼠建模后50 min、60 min及24 h时的mPAP,显著降低建模24 h后其血浆中TNF-α和IL-6表达水平及肺组织MPO活性和CD147表达水平。结论本研究通过介入技术制作了一种简单、可重复性高的大鼠APE模型,并用该模型初步证实CD147通过促进炎症反应参与了APE后肺动脉压力的升高。
- 卢光东贾振宇张金星赵林波施海彬
- 关键词：急性肺栓塞动物模型CD147炎性反应
- 非肿瘤性咯血二次支气管动脉栓塞治疗效果及预后因素分析被引量：6
- 2022年
- 目的评价二次支气管动脉栓塞术(BAE)治疗非肿瘤性咯血的安全性、有效性及预后影响因素。方法收集2015年1月至2020年10月于南京医科大学第一附属医院接受二次BAE治疗的33例非肿瘤性咯血患者临床资料,分析二次BAE治疗复发性咯血的安全性、有效性及预后影响因素。结果33例患者中肺部基础疾病为支气管扩张20例,肺结核后遗症13例;咯血病史中位时间为4.5年。二次BAE造影结果显示复发原因分别为靶血管再通(21/33,63.6%)、新生侧支循环(9/33,27.3%)、漏栓血管(3/33,9.1%)。二次BAE技术成功率和临床成功率均为100%,术后未出现手术相关严重并发症。术后中位随访时间2.8年,有19例患者咯血复发,术后1个月、1年、3年、5年累计咯血复发率分别为12.3%、35.7%、61.8%、71.4%。Cox回归分析结果显示,二次BAE术后咯血复发的独立危险因素是病灶存在非支气管性体动脉(NBSA)供血(HR=2.81,95%CI=1.07~7.40,P=0.036)。结论二次BAE治疗非肿瘤性咯血安全有效。病灶存在NBSA供血为影响二次栓塞疗效的独立危险因素。
- 严海涛施海彬张金星刘圣卢光东祖庆泉
- 关键词：咯血复发支气管动脉栓塞术预后
- 跨壶腹部支架植入术治疗低位恶性胆道梗阻的通畅性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨跨壶腹部支架植入术治疗低位恶性胆道梗阻与支架通畅时间相关的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年3月接受跨壶腹部胆道支架植入术治疗的低位恶性胆道梗阻患者104例,选择性别、年龄、原发肿瘤类型、术前引流、血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白以及胆管狭窄长度作为研究参数,评估影响该类患者术后支架通畅时间的相关危险因素。结果单因素Cox回归分析显示原发肿瘤类型,血清白蛋白,白细胞计数,胆管狭窄长度4个因素是影响该类患者术后支架通畅时间的相关因素;多因素Cox回归分析显示原发肿瘤类型和胆管狭窄长度是影响该类患者术后支架通畅时间的重要因素。结论在对跨壶腹部支架植入术治疗低位胆道梗阻时,原发肿瘤类型和胆管狭窄长度可能是影响患者支架通畅时间的相关因素,对评估该类患者术后支架通畅时间有重要的参考意义。
- 张金星祖庆泉卢光东刘圣施海彬
- 关键词：低位胆道梗阻壶腹部
- 肝动脉化疗栓塞联合微波消融与外科根治性切除治疗小肝癌的对照研究被引量：13
- 2019年
- 目的比较 TACE 联合微波消融(TACE-MWA)与外科根治性切除(SR)治疗小肝癌的临床疗效。方法回顾性分析 2010 年 1 月至 2017 年 12 月行 TACE-MWA 或 SR 治疗的 199 例小肝癌患者的临床资料。 TACE-MWA 与 SR 治疗的患者按 1 ∶ 2 行倾向性匹配,分析两组术后的无疾病生存率(DFS)和总生存率(OS)。结果匹配后共纳入患者 72 例(TACE-MWA 组 24 例,SR 组 48 例)。所有患者平均随访时间 29.2 个月(TACE- MWA:26.1 个月;SR:30.8 个月)。 TACE- MWA 组和 SR 组的 1、2 和 3 年的DFS 分别为 78.8%、78.8%、56.2%和 91.7%、71.9%、62.5%。 TACE-MWA 组和 SR 组的 1、2 和 3 年的 OS 分别为 100%、95.5%、95.5%和 100%、97.5%、97.5%。两组间的 DFS 和 OS 差异均无明显统计学意义(P=0.730和 P=0.648)。结论与 SR 相比,TACE- MWA 治疗小肝癌的 DFS 与 OS 差异均无明显统计学意义。TACE-MWA 可以成为治疗小肝癌的一种有效模式。
- 郭玮平王杰管一伟张金星祖庆泉施海彬
- 关键词：小肝癌肝动脉化疗栓塞微波消融外科切除
- 金属支架治疗胰腺癌合并梗阻性黄疸42例预后分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经皮肝穿刺金属支架引流治疗不可切除胰腺癌合并梗阻性黄疸患者与预后相关的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月接受胆道支架植入术治疗的胰腺癌合并胆道梗阻患者42例,选择性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、血清CA19-9、总胆红素、胆管狭窄长度及术后是否化疗作为研究参数,评估影响该类患者生存期的相关危险因素。结果单因素Cox回归分析显示肿瘤直径、TNM分期、CA19-9及胆管狭窄长度4个因素是影响该类患者生存期的相关因素;多因素Cox回归分析显示TNM分期和CA19-9是影响该类患者生存期的重要因素。结论在对金属支架植入术治疗胰腺癌合并梗阻性黄疸时,TNM分期和CA19-9可能是影响患者生存期的相关因素,对评估该类患者预后有重要的参考意义。
- 张金星祖庆泉施海彬
- 关键词：胰腺癌梗阻性黄疸生存期
- 胆道支架位置对治疗恶性梗阻性黄疸的影响
- 目的 探讨胆道支架跨与不跨十二指肠壶腹部治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床预后差异。方法 分析我院2010 年1 月至2016 年3 月不能手术切除且符合条件的61 例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中支架跨十二指肠壶腹部37...
- 张金星
- 急性肺栓塞致右心功能不全兔模型的建立
- 2017年
- 目的建立一种制作简单、可重复性高的急性肺栓塞(APE)伴有右心功能不全(RVD)的动物模型。方法采用实验用新西兰白兔12只,利用明胶海绵可压缩特性经股静脉注入5mm×5mm×10mm明胶海绵条2条,随血流栓塞肺动脉。监测血流动力学参数,行CT肺血管成像(CTPA)及肺组织病理学分析。结果所有明胶海绵条均恒定栓塞于双侧下肺动脉。建模前平均肺动脉压(mPAP)[(9.75±1.75)mmHg]与建模后即刻mPAP[(20.58±5.86)mmHg]、建模后1h的mPAP[(18.78±4.80)mmHg]差异均有统计学意义(P均<0.001)。建模前后体循环收缩压(sBP)变化不显著(P=0.640)。建模前右心室/左心室横径比(RV/LV)为0.67±0.09,建模后45min复查为1.90±0.28,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究建立的兔伴有RVD的APE动物模型制作简单,可重复性高,适用于APE诊治的相关研究。
- 贾振宇卢光东张金星赵林波刘圣施海彬
- 关键词：肺栓塞心功能障碍动物
- 大鼠食管支架置入术后再狭窄模型构建及观察
- 2017年
- 目的探讨大鼠食管支架置入及术后食管良性增生性狭窄模型构建的可行性和安全性。方法实验使用定制的自膨式金属直筒支架(直径5 mm,长15 mm),其中部两侧各有一外突倒刺用作固定,防止滑脱移位。12只健康Sprague-Dawley大鼠随机分成A组(空白对照组)和B组(支架置入组),每组6只;B组大鼠食管内置入支架,分别于置入即刻、1周、4周作食管造影。4周后处死所有大鼠,取A组正常食管组织及B组支架部位食管组织作大体形态、光镜等病理学分析。结果 B组食管内支架置入均获成功,术后即刻、1周、4周复查造影均未发现食管内支架移位,手术及随访期间无严重并发症发生。与A组相比,4周后B组复查造影显示支架段食管增生导致食管狭窄,取出支架部位食管段肉眼见管腔明显狭窄,光镜下呈典型良性增生样表现。结论采用大鼠构建食管支架置入后再狭窄模型安全、可行,带倒刺食管支架能够明显降低支架置入后移位发生率。
- 周春周卫忠刘圣张金星施海彬
- 关键词：食管支架再狭窄动物模型
- 中性粒细胞和淋巴细胞比值对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨术前中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者预后的判断价值。方法 收集2017年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院接受TACE治疗的386例肝癌患者的临床资料。使用X-tile软件计算NLR和PLR的最佳截断值,采用单因素和多因素分析生存期的影响因素。结果 386例患者的中位随访时间为40个月。随访期间死亡233例,中位生存期为21.6个月。NLR<2.4组患者生存期高于NLR≥2.4组患者,为29.1个月比15.0个月(P<0.01);PLR<14.4组患者生存期明显高于PLR≥14.4组患者,为27.8个月比16.0个月(P<0.01)。单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数目、AFP、PVTT、肝外转移、Child-Pugh分级、BCLC分期、AST、ALT、NLR、PLR、影像学应答是影响肝癌患者TACE术后生存期的相关因素。多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数目、AFP、PVTT、肝外转移、Child-Pugh分级、影像学应答、NLR是影响肝癌患者TACE后生存的独立预后因素。结论 术前外周血NLR是判断肝癌患者TACE治疗后生存期的独立预测因素之一。
- 张司马康施海彬周春高刘圣张金星祖庆泉
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞预后
