张义成
- 作品数：59 被引量：85H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理化学工程更多>>
- 造血干细胞移植中锁骨下下静脉置管的应用
- ＜正＞目的:探讨造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的操作方法,并发症防治及其临床应用价值。方法:对2003～2005年32例造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的应用情况、并发症防治进行回顾性分析。结果:32例患者经右...
- 龚辉张义成康春香刘文励
- 关键词：造血干细胞移植锁骨下静脉穿刺置管
- 文献传递
- COVID-19疫情下造血干细胞移植中心的管理经验被引量：1
- 2020年
- 2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情,对人民的生命健康安全造成了极大威胁,并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉,在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面,同济医院移植中心积累了丰富的实践经验,形成了一系列的理论规范。本文中,我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验,以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区,在管理HSCT中心方面提供借鉴,使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。
- 肖毅徐金环张义成张东华曹阳万滢明茜周剑峰
- 采用每日一次白消安注射液预处理方案的异基因造血干细胞移植
- ＜正＞目的:为提高预处理方案的抗肿瘤效应,我们探讨含每日一次白消安注射液（ⅣBu）预处理方案进行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的疗效和毒副作用。方法:对27例患者（其中25例为恶性血液病,2例为肾上腺脑白质营...
- 肖毅隗佳徐金环张东华孙汉英刘文励周剑峰张义成
- 文献传递
- 造血干细胞移植相关中枢神经系统并发症临床分析
- 2023年
- 目的探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)相关中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的影响因素及预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科2019年1月1日至2021年8月31日住院的550例HSCT受者资料,根据是否发生CNS并发症分为CNS组(24例)和非CNS组(526例),分析比较两组受者的临床资料和预后。分析CNS并发症发生的影响因素,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,对预后相关因素如年龄、性别、疾病危险度等进行Cox回归分析。结果550例受者中330例为异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),220例为自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT),共有24例受者(4.36%)发生CNS并发症,其中4例发生了2种CNS并发症。并发症的类型包括颅内感染8例(28.57%),移植相关血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)6例(21.43%),中枢肿瘤侵犯4例(14.29%),颅内出血4例(14.29%),脑白质病2例(7.14%),不明原因脑病4例(14.29%)。Logisitic回归分析CNS并发症的影响因素,结果显示:血小板植入时间(β=0.084,OR=1.088,P=0.048)、CMV感染(β=1.295,OR=3.65,P=0.008)与HSCT受者CNS并发症的发生呈正相关,年龄(β=-0.052,OR=0.949,P=0.004)与HSCT受者CNS并发症的发生呈负相关。24例发生CNS并发症的受者9例(37.50%)死亡,其中3例颅内感染,3例脑出血,2例TMA,1例不明原因脑病。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。结论年龄、CMV感染、血小板植入时间均是发生HSCT后CNS并发症的相关因素。血小板植入时间是HSCT受者发生CNS并发症预后不良的独立危险因素。
- 胡通林商臻曹阳张义成孟凡凯杨漾王珏张东华赖林静刘姗葛杭萍肖毅
- 关键词：造血干细胞移植中枢神经系统并发症
- 异基因造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- 2021年
- 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的临床疗效及安全性,同时初步探索以改良后置环磷酰胺(PTCy)为基础的预处理方案在PNH移植中的应用。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院接受allo-HSCT治疗的PNH患者的临床资料,分析移植后造血重建、嵌合率、PNH克隆、移植物抗宿主病、感染和患者生存情况。结果:5例接受allo-HSCT治疗的PNH患者中,经典型PNH 1例,再生障碍性贫血-PNH综合征3例,PNH合并骨髓增生异常综合征1例,其中3例(病例1-3)采用改良PTCy为基础的预处理方案,所有患者均在28 d内植入成功,中性粒细胞和血小板的中位植入时间分别为11 d和12 d,无急、慢性移植物抗宿主病发生,中位随访时间16个月,所有患者均存活且完全清除PNH克隆。结论:Allo-HSCT能够完全清除PNH患者体内的异常克隆,重建正常造血,具有良好的临床疗效,同时,以改良PTCy为基础的预处理方案在PNH的移植治疗中行之有效。
- 吴佳颖孟凡凯曹阳徐金环黄丽芳王娜张东华张义成周剑峰肖毅
- 关键词：异基因造血干细胞移植阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- 依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效与安全性被引量：12
- 2021年
- 目的评价依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案[阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G⁃CSF)]治疗复发/难治急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法回顾性分析来自7家医疗中心共69例患者的病历资料,根据治疗方案分为D⁃CAG组(地西他滨联合CAG方案化疗,44例)和ED⁃CAG组(依托泊苷、地西他滨联合CAG方案化疗,25例)。比较两组患者化疗后的疗效和不良反应。结果两组患者客观缓解(OR)率、完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、死亡患者比例、中位总生存(OS)期、1年OS率、中位无进展生存(PFS)期、1年PFS率比较差异均无统计学意义;两组不同年龄段CR、OR患者比例及OS期、PFS期组内与组间比较差异均无统计学意义;同一治疗方案下,既往接受化疗次数不同的患者PFS期比较差异无统计学意义;在不同治疗方案下,既往接受化疗次数相近的患者PFS期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应情况相似(P>0.05)且可控。ED⁃CAG组患者化疗后血常规恢复时间较D⁃CAG组患者更长(P=0.034)。ED⁃CAG组年龄≥60岁患者血常规恢复时间较D⁃CAG组年龄≥60岁患者更长(P=0.024)。结论尽管两组患者的生存率无统计学差异,两种方案均可考虑作为合适患者接受异基因造血干细胞移植前的桥接治疗方案,但ED⁃CAG方案的血液系统毒性相对更重,其相较于D⁃CAG方案的优越性仍需进一步研究。
- 李赟袁国林程辉张友山苏梅芳杨壮志陈世明李登举张义成
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨依托泊苷CAG方案
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血
- 目的评价异基因造血干细胞移植(aUo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA) 的方法和疗效。方法对9例平均年龄为26(3-48)岁的 SAA 患者进行了各种类型的 allo-HSCT, 其中亲缘 HLA 相合的移植4...
- 肖毅孙汉英张义成张东华黄伟周剑峰刘文励
- 关键词：异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血
- 文献传递
- 自体外周血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的临床研究
- ＜正＞目的:探讨自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗自身免疫性疾病（AID）的初步疗效。方法:对17例AID患者（其中15例为难治性系统性红斑狼疮,1例为系统性红斑狼疮并系统性硬化症的重叠综合征,1例为难治性自身免疫...
- 肖毅张义成张东华隗佳胡绍先孙汉英刘文励周剑峰
- 文献传递
- 白血病患者异基因造血干细胞移植后早期淋巴细胞计数与预后的关系被引量：3
- 2012年
- 目的分析白血病患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后早期淋巴细胞计数与移植预后的关系。方法收集2003年1月至2011年4月行allo—HSCT的124例白血病患者资料，回顾性分析移植后第30天淋巴细胞计数（1ymphocytecountonday30，LC30）与5年总生存（0s）率、5年复发率（RR）、5年非复发死亡（NRM）率、急性移植物抗宿主病（aGVHD）累积发生率及慢性移植物抗宿主病（cGVHD）累积发生率之间的关系。结果单因素分析提示，LC30≥0．40×10’／L患者和LC30〈0．40×10。／L患者相比，5年0s率明显升高[（62．2-4-5．8）％对（37．0±8．6）％，P=0．003]，5年RR明显降低[（13．9-4-4．7）％对（32．0-4-8．4）％，P=0．027]，5年NRM率明显降低[（31．3±5．8）％对（45．0±9．3）％，P=0．048]，cGVHD累积发生率明显升高[（82．9±4．6）％对（62．7±11．1）％，P=0．042]。多因素分析提示LC30与5年OS率、5年RR、5年NRM率、cGVHD累积发生率均相关，同时也发现移植前疾病危险分层与预后相关。结论allo—HSCT后早期淋巴细胞计数可作为白血病allo-HSCT后独市的预后指标．并可根据LC30{井行早期干预治疗。
- 王佳琪谭洁文徐金环肖毅孟凡凯张东华张义成
- 关键词：白血病造血干细胞移植预后
- 造血干细胞移植后HLA-G表达与移植物抗宿主反应的相关性研究
- 背景长期以来,许多研究者花费大量精力致力于研究移植排斥与存活相关的机制,但对造血干细胞移植、器官移植的了解依然缺乏。自从上世纪90年代发现HLA-G在诱导母亲与胎儿耐受起着重要的生理作用以来,研究HLA-G作用于异体移植...
- 尹建平张义成刘胜洪游泳江梦天
- 关键词：HLA-G造血干细胞移植移植物抗宿主反应
- 文献传递
