邢艳芳
- 作品数：22 被引量：239H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探讨PBL教学法在肾病学教学中的作用被引量：2
- 2023年
- 目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)应用于肾内科教学中的效果。方法选取2019年2月—2021年2月在广州医科大学附属第三医院肾内科见习的212名医学生,按随机数字表法分组,各106名。对照组医学生应用传统教学模式,观察组医学生开展PBL教学法,对比两组教学满意度、教学效果、理论知识成绩及实践操作成绩。结果教学总满意率比较观察组97.17%较对照组86.79%更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组基础知识、专业知识及病例分析得分均更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组体格检查、病史采集、病历书写、诊疗方案制定及辅助检查判读得分均更高(P<0.05)。观察组学习积极性提升率、知识理解度提升率、独立思考能力提升率、问题解决能力提升率及团队协作能力提升率较对照组更高(P<0.05)。结论PBL教学法用于肾内科教学,有利于提高学生对理论知识、实践技能掌握度,并促进教学效果提高。
- 秦军建邢艳芳梁敏灵莫江彬黄丽王欣
- 关键词：肾内科临床教学PBL传统教学模式教学满意度
- 益气解毒活血方联合他克莫司治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察被引量：10
- 2017年
- 目的:观察益气解毒活血方联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎肾病综合征的治疗效果,并与传统治疗方案进行比较。方法:60例经肾活检确诊的Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ型NS患者随机分为治疗组(采用益气解毒活血方联合他克莫司治疗)和对照组(采用环磷酰胺联合泼尼松治疗),每组各30例。记录两组患者治疗后的临床疗效的差异。结果:与对照组相比,治疗组在3个月和6个月时在尿蛋白、SLEDAI减少,血清蛋白升高等方面均有显著差异;治疗组在3个月和6个月时总缓解率均显著高于对照组;治疗组出现不良反应率低于对照组(P均<0.05)。结论:益气解毒活血方联合他克莫司治疗狼疮性肾炎肾病综合征比传统方法疗效更理想,毒副作用更小。
- 秦军建邢艳芳莫江彬
- 五个不同分期系统对晚期肝癌患者生存的预测价值比较被引量：7
- 2013年
- 目的比较进展期肝癌预后系统(ALCPS)、香港中文大学预后指数(CUPI)、奥田邦雄分期系统(OKUDA)、法国肝癌协会(GETCH)分期、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期5个分期系统对晚期肝细胞肝癌(肝癌)患者3个月生存率和累积生存率的预测价值。方法回顾性分析2008年9月1日至2010年6月1日在中山大学附属第三医院就诊,未进行标准抗肿瘤治疗的255例晚期肝癌患者临床资料。其中男220例,女35例;中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者初次诊断时按照ALCPS、CUPI、OKUDA、GETCH、BCLC分期系统分别进行评分,并接受随访。应用受试者工作特征(ROC)曲线,获得每条曲线最佳特异度及灵敏度的预测切点;ROC曲线下面积(A)两两比较采用Delong非参数法检验,评价5个分期系统对患者3个月生存率的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验法比较5个分期系统对晚期肝癌患者累积生存率预测情况,应用似然比检验(LRT)法评价其预测价值。结果 ALCPS的A值为0.823,在5个分期系统中最高,以14分为预测切点,对应灵敏度为0.76,特异度为0.79;其次是CUPI的A值为0.779,以5分为预测切点,对应灵敏度为0.67,特异度为0.78;OKUDA的A值为0.756,1分为预测切点,对应灵敏度为0.79,特异度为0.62;GETCH的A值为0.687,4分为预测切点,对应灵敏度为0.59,特异度为0.67;BCLC的A值为0.615,以C期为预测切点,对应灵敏度为0.49,特异度为0.74。ALCPS的A值与CUPI、OKUDA、GETCH和BCLC比较差异有统计学意义(Z=2.251,2.577,4.600,5.906;P<0.05),CUPI明显优于GETCH和BCLC,OKUDA则优于BCLC(Z=3.059,4.715;P<0.05)。ALCPS、OKUDA及GETCH的各分组或分期生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),各分组或分期生存曲线无交叉,有较好的区分价值,而CUPI、BCLC各分组或分期生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),但其生存曲线存在一定的交叉,区分价值欠佳。LRT检验显示AL
- 陈展洪董敏李星魏丽邢艳芳林曲温景芸马小琨吴祥元
- 关键词：生存率
- 增强CT及增强MRI图像融合技术在原发性肝癌治疗决策中的价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨增强CT及增强MRI的图像融合技术在原发性肝癌(肝癌)治疗决策中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在中山大学附属第三医院接受诊治的55例肝癌患者临床资料。男42例,女13例;年龄18~84岁,中位年龄52岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者行增强CT扫描和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描,采用基于有限元的柔性配准方法融合CT和MRI图像。由肝癌多学科会诊平台对患者的治疗决策进行讨论决定,每例患者进行2次讨论,首次基于增强CT图像,第2次基于融合图像。观察并分析治疗决策变更。结果基于增强CT图像的治疗决策包括根治性治疗8例、姑息性手术治疗35例、全身性药物治疗12例。基于融合图像的治疗决策包括根治性治疗4例、姑息性手术治疗36例、全身性药物治疗15例。基于融合图像的治疗决策较基于增强CT图像在根治性治疗、姑息性手术治疗、全身性药物治疗的转换率分别为50%(4/8)、3%(1/35)、25%(3/12)。结论增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI的图像融合技术改变了部分肝癌患者的治疗决策,对优化治疗方案有一定的价值。
- 唐建信李星邢艳芳刘尚鑫吴晨飞江文钊陈明莫嘉辉吴伟坤吴祥元姜楠
- 关键词：肝肿瘤体层摄影术图像融合
- 不同分期系统对晚期肝癌预后预测价值的分析被引量：9
- 2013年
- 目的:评价不同分期系统对晚期肝癌预后的预测价值,为晚期肝癌临床预后分组标准的建立提供一定的理论依据。方法:使用1989年Child-Pugh评分、2002年TNM分期和进展期肝癌预后系统(ALCPS)在诊断时对169例进展期肝癌患者进行评分,并随访。通过Kaplan-Meier、接受者工作特征曲线(ROC)及Logistic等方法评价不同评分系统对3个月生存率及总生存的预测价值。结果:Kaplan-Meier曲线提示ALCPS各曲线无效,有良好区分价值。Logistic回归及ROC曲线发现,ALCPS对于不经任何抗肿瘤治疗的晚期肝癌患者3个月生存率的预测价值最大,曲线下面积高达0.85,以14分左右预测切点,具有81.82%(72/88)的敏感性及79.01%(64/81)的特异性,P=0.000 1。结论:ALCPS是预测晚期肝癌3个月生存率的良好评分系统,可为晚期肝癌临床预后分组提供参考。
- 李星陈展洪魏丽邢艳芳林曲董敏温景芸马小琨吴祥元
- 关键词：肝癌晚期评分系统
- 小剂量霉酚酸酯与环磷酰胺诱导治疗严重狼疮肾炎疗效比较被引量：4
- 2019年
- 目的:评估小剂量霉酚酸酯(MMF)和环磷酰胺(CYC)诱导治疗严重狼疮肾炎(LN)的有效性及安全性。方法:研究对象为84例Ⅲ-Ⅴ型LN患者,随机分为MMF组(n=42)和CYC组(n=42)。治疗6个月后,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:治疗6个月,CYC组血清肌酐由1.73降至0.92 mg/dL,MMF组由1.54降至0.83 mg/dL。eGFR(ml·min^-1·1.73 m^-2)CYC组从70.75增加至89.49,MMF组从68.08增加至88.52。24 h蛋白尿在CYC组从3.36下降到0.73,MMF组从3.31下降到0.53。MMF组患者部分缓解率高于CYC组(28.6%vs 19.0%),但差异无统计学意义。两组患者完全缓解率相同(66.7%)。CYC组治疗失败比例高于MMF组(14.3%vs 4.8%)。CYC不良事件发生率显著高于MMF组(112 vs 30事件)。结论:小剂量MMF和CYC在LN诱导治疗中,在减轻蛋白尿和改善肾功能方面具有同等疗效,但是MMF不良事件发生率低于CYC组。
- 秦军建邢艳芳江艳球梁攀
- 关键词：狼疮性肾炎霉酚酸酯环磷酰胺
- 糖尿病肾病患者血流变与血小板参数的变化被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨糖尿病肾病患者血小板参数及血液流变学变化及其临床意义。方法将108例糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）分为单纯糖尿病组（ SDM组）41例、早期糖尿病肾病组（ EDN组）36例和临床糖尿病肾病组（ CDN组）31例；选取健康体检者26名为对照组。检测各组血小板参数及血液流变学各项指标，血小板参数包括平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（PCT）及PLT。结果糖尿病组患者MPV为（9．80±1．14） fl、PDW为（18．00±0．99） fl、PCT （0．21±0．05）％及PLT为（186±47）×109／L，对照组MPV为（7．70±1．11） fl、PDW为（13．90±1．02） fl、PCT 为（0．16±0．05）％及PLT 为（234±51）×109／L，糖尿病组与对照组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．043、0．039、0．040、0．035）。糖尿病各亚组中 SDM 组 MPV 为（8．40±1．07） fl、PDW 为（16．40±0．79） fl、PCT为（0．19±0．04）％、PLT为（195±49）×109／L，EDN组MPV为（10．20±1．23） fl、PDW为（18．30±1．02） fl、PCT为（0．20±0．06）％、PLT为（188±52）×109／L，CDN组MPV为（11．40±1．14） fl、PDW为（19．60±1．21） fl、PCT为（0．25±0．05）％、PLT为（172±40）×109／L，糖尿病各亚组间比较差异均有统计学意义（ P 值分别为0．032、0．039、0．041、0．008）。糖尿病组患者红细胞聚集指数为1．86±0．13、毛细血管血浆黏度为1．40±0．14、全血黏度低切（13．83±1．62） mPa·s、全血黏度中切（7．79±0．84） mPa·s、全血黏度高切（6．46±0．77） mPa·s、全血还原黏度低切7．54±1．03、全血还原黏度中切4．73±0．74、全血还原黏度高切4．16±0．69、红细胞变形指数为0．55±0．03，对照组分别为1．38±0．05、1．21±0．08、（9．35±1．22） mPa·s、（5．88±0．87） mPa·s、（5．02±0．86） mPa·s、4．00±0．
- 沈文清邢艳芳黄丽钱捷梁敏灵
- 关键词：糖尿病肾病血小板参数血液流变学
- 他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效被引量：28
- 2018年
- 目的观察他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效。方法纳入本院80例均为狼疮性肾炎肾病综合征的患者,观察组患者接受他克莫司联合甲泼尼龙,对照组采用环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗。观察指标包括24 h尿蛋白定量、ANA阳性率、补体C3及肾功能,比较治疗前后两组各指标及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、临床疗效有效率等,探讨狼疮性肾炎肾病综合征最佳治疗方案。结果观察组与对照组比较,24 h尿蛋白量、ANA阳性率明显下降,补体C3回升及肾功能均显著改善,且在SLEDAI评分、临床疗效有效率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎肾病综合征疗效明显,临床缓解率高。
- 秦军建邢艳芳黄爱英
- 关键词：他克莫司甲泼尼龙临床疗效
- 基于PBL教学模式在肾内科临床实践教学中的应用探索被引量：7
- 2022年
- 目的探讨在肾内科临床实践教学中应用PBL教学模式的实际效果。方法选择广州医科大学附属第三医院2020年9月—2021年5月2020级的240名医学生纳入本次研究,将其按照教学模式的不同分成PBL组(n=120)与对照组(n=120),PBL组采用PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,观察对比两组学生的综合能力、考试成绩以及对教学模式的满意度。结果PBL组学生的综合能力评估优于对照组学生,PBL组学生的考试成绩明显优于对照组学生,PBL组学生对教学模式的满意度高于对照组学生。结论PBL教学模式的应用,能明显提高肾内科学生的知识获取能力、独立思考能力、团队协作能力、综合分析能力及科研创新能力,提升学生的主动参与性和积极性从而提高对教学模式的满意度,值得临床的推广。
- 邢艳芳李星梁敏灵甘影妃秦军建
- 关键词：PBL教学模式肾内科实践教学
- 糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义被引量：22
- 2012年
- 目的检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，并探讨其临床意义。方法96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例，另选择50例健康体检者作为对照组，分别检测各组血清中的CysC、Lp（a）、ApoA1、ApoB以及hs—CRP水平。结果2型糖尿病组与对照组比较，CysC（（0．95±0．16）mg／L对（0．46±0．17）mg／L。P％0．013、LP（a）[（214．8±182．3）mg／L对（113．1±76．2）mg／L，P〈0．01]、hs—CRP[（2．57±1．84）mg／L对（1．07±0．38）mg／L，P〈0．013、ApoB（（1．12±0．18）g／L对（0．81土0．15）g／L，P〈0．013水平均升高；而ApoAl水平降低[（1．02±0．17）g／L对（1．27±0．14）g／L，P〈o．013。糖尿病肾病组CysC（2．14±0．68）mg／LLp（a）（455．6±263．5）mg／L、hs—CRP（7．24±4．55）mg／I—ApoB（1．22±0．17）g／L，均高于单纯糖尿病组（均P〈0．01）。2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs-CRP（r=0．478，P％0．01）、CysC（r=0．55，P〈0．05）、Lp（a）（r=0．487，P〈0．05）、ApoB（r=0．505，P〈0．05）呈正相关，与ApoAl（r=-0．52，P％0．05）呈负相关。结论CysC、Lp（a）、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标，联合检测更具实用价值。
- 沈文清邢艳芳钱捷梁敏灵黄丽
- 关键词：糖尿病肾病C反应蛋白载脂蛋白类
