黄水金
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 供职机构：广东省人民医院广东省心血管病研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾病患者冠状动脉介入治疗术前血糖水平与对比剂肾病的关系被引量：2
- 2013年
- 目的评价未确诊糖尿病的慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前血糖水平与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法入选331例行PCI术的未确诊糖尿病(指无糖尿病或入院前已存在糖尿病但未经诊断和治疗)肌酐清除率在15～60ml/min的急性冠状动脉综合征(ACS)患者。根据PCI术前血糖水平将患者分为<6.1mmol/L,6.1～7.8mmol/L,7.9～11.0mmol/L和≥11.1mmol/L四组。用Logistic回归分析评价PCI术前血糖水平与其他重要危险因素。CIN定义为对比剂接触后48～72h内血清肌酐较基础值升高≥0.5mg/dl。结果 CIN发生率随PCI术前血糖水平的增高而增加,四个从低到高血糖组的CIN发生率分别为:5.0%,9.0%,11.6%和30.0%(P=0.004)。调整混杂因素后Logistic多元回归分析显示,PCI术前高血糖明显增加患者CIN的发生风险[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为1.91(0.65～5.64),2.42(0.72～8.12),11.31(2.13～60.03)]和6个月死亡率[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为2.23(2.29～17.22),9.52(1.53～59.21),40.13(4.71～342.29)]。结论未确诊糖尿病并CKD的ACS患者PCI术前血糖水平与CIN及6个月死亡率密切相关,控制术前血糖水平可能会降低CIN及死亡风险。
- 覃雪清刘勇陈世群谭宁甘富东周颖玲陈纪言陈玉怡陈丽玲杨大浩黄水金
- 关键词：急性冠状动脉综合征血糖对比剂肾病
- 高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病的相关性被引量：22
- 2013年
- 目的探讨高敏c反应蛋白（hs—CRP）与急性sT段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病（CIN）的相关性。方法人选220例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的sT段抬高型心肌梗死患者。按hs—CRP水平的四分位数间距，将患者分为4组：Q1组（hs—CRP〈6．26mg／L），Q2组（hs—CRP6．26～14．44mg／L），Q3组（hs—CRP14．45～33．08mg／L），Q4组（hs—CRP〉33．08mg／L）。比较4组之间的基线资料、CIN发生率及院内临床事件。对比剂肾病定义为使用对比剂后48～72h血肌酐值比基线值升高超过5mg／L。采用受试者工作特征（ROC）曲线及logistics回归分析评估hs—CtlP与CIN风险的相关性。结果220例患者中，21（9．8％）例患者发生C1N。Q1、Q2、Q3和Q4组的CIN发生率分别为1．8％（1／55）、1．8％（1／55）、14．5％（8／55）和20．0％（11／55）（趋势检验，P〈0．01）；院内病死率、需肾脏替代治疗的比例差异均无统计学意义（趋势检验，P均〉0．05）。ROE曲线显示：hs—CRP界值为16．85mg／L时，其预测CIN的敏感度为81．O％，特异度为61．8％，曲线下面积0．748。单因素logistics回归分析显示，hs—CRP水平与CIN发病率显著相关（OR=6．88，95％C1：2．23～21．21，P〈0．01）。多因素logistics回归分析显示，校正性别、贫血、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂、应用主动脉内球囊反搏、左心室射血分数〈4（1％、年龄〉75岁、基线估算肾小球滤过率、糖尿病史后，hs—CRP〉16．85mg／L是CIN的独立危险因子（OR=15．91，95％“：3．43～73．85，P〈0．01）；年龄〉75岁（OR=7．27，95％叫：1．85～28．63，P〈0．01）及基线估算肾小球滤过率（OR=6．38，95％CI：1．48—27．41，P〈0．05）与CIN发生率显著相关。结论行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性sT段抬高型心肌梗�
- 何谊婷谭宁刘远辉陈世群刘勇黄水金杨大浩叶飘冉鹏
- 关键词：造影剂肾病血管成形术
