沈晓霞
- 作品数：10 被引量：110H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同诊断标准下早产儿支气管肺发育不良诊断及预后分析被引量：24
- 2020年
- 目的:探讨两种支气管肺发育不良(BPD)诊断及分度标准对早产儿BPD诊断和预后判断的影响。方法:采用回顾性病例分析研究,研究对象为2015年1月至2018年12月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的157例出生胎龄<32周、存活>14 d且诊断符合2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)定义(简称2001标准)的中重度BPD或14日龄至校正胎龄36周前因肺实质性疾病或呼吸衰竭而死亡的早产儿,根据2018年美国NICHD的新诊断标准(简称2018标准)重新分度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及ⅢA度)。采用t检验、非参数检验或χ^2检验比较两种BPD标准分度患儿的临床特征及预后。结果:157例患儿中男100例,根据2001标准诊断为中度62例、重度84例、无法分度11例;根据2018标准诊断为Ⅰ度51例、Ⅱ度29例、Ⅲ度66例、ⅢA度11例。2018标准的Ⅱ度患儿总用氧时间、正压通气、气管插管持续时间均明显大于2001标准的中度BPD患儿[80(65,95)比65(59,77)d,52(38,58)比30(19,48)d,10(2,17)比4(0,12)d,Z=-2.995,-3.750,-2.073,P均<0.05]。2001标准中重度BPD的病死率为10.3%(15/146),2018标准BPD的病死率为16.6%(26/157);2018标准Ⅲ及ⅢA度患儿的病死率为33.8%(26/77),明显高于2001标准重度BPD的病死率[17.9%(15/84),χ^2=5.357,P<0.05]。结论:2001年NICHD的BPD定义及分度标准可导致重度BPD患儿的漏诊或无法分度,使重度BPD患儿的发生率和病死率被低估。
- 王陈红沈晓霞陈鸣艳马晓路施丽萍杜立中
- 关键词：支气管肺发育不良预后婴儿早产
- 婴儿躯干部弥漫型先天性动静脉瘘并发新生儿持续肺动脉高压1例病例报告
- 2020年
- 1病例资料男,因"孕检时发现胎儿背部肿块2月余"于出生1.5 h入浙江大学医学院附属儿童医院(我院) NICU。患儿系G1P1,孕39+2周因"羊水少"剖宫产娩出,羊水清,1和5 min Apgar评分均为10分。母亲孕7月时胎儿B超发现胎儿右腰背部皮下组织增厚,范围约4.3 cm×2.2 cm×0.9 cm,边界清晰,彩色多普勒血流显像可见条状血流信号进入,进一步行胎儿MRI检查示右侧腰背部皮下组织增厚,肌肉来源病变可能。生后无气促、发热、呻吟,右侧腰背部可见1个包块,右腿较左腿粗,遂转至我院急诊。
- 朱枫沈晓霞马晓路
- 关键词：彩色多普勒血流显像APGAR评分弥漫型
- 输血对早产儿红细胞NO生物活性及血流动力学的关系研究
- @@早产儿尤其是超低出生体重儿(ELBW)因医源性失血和促红细胞生成素不足等原因，约半数以上的贫血患儿都曾在住院期间接受过输血。输血在挽救生命、改善病情的同时，红细胞的保存病变所带来的临床并发症及不良反应也越来越受到人们...
- 沈晓霞杜立中
- 关键词：输血超低出生体重儿血流动力学
- 文献传递
- 多种油脂肪乳在超低出生体重儿中应用的疗效分析被引量：21
- 2021年
- 目的分析多种油脂肪乳(SMOF)在超低出生体重(ELBW)儿中应用的疗效。方法回顾性选取2018年1月1日至2020年7月30日收治的ELBW儿49例为研究对象,入院时日龄≤14 d,接受胃肠外营养时间>14 d。根据应用的脂肪乳剂种类,分为SMOF组(n=26)和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组(n=23),比较两组患儿间临床特征、并发症发生情况、营养支持治疗及相关结局。结果49例患儿平均出生体重为(892±83)g,平均出生胎龄为(28.2±2.3)周。两组间血流动力学意义的动脉导管未闭、脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良(BPD)、BPDⅢ度、败血症、肺炎等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间胃肠外营养应用时间、达全肠内营养日龄及出院时头围、身长、体重等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。共有22例(45%)患儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC),其中SMOF组13例(50%),MCT/LCT组9例(39%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但SMOF组PNAC患儿的直接胆红素及谷氨酸氨基转移酶峰值均低于MCT/LCT组(P<0.05)。结论ELBW儿应用SMOF没有降低相关并发症的发生率;但和应用MCT/LCT比较,SMOF能减轻ELBW儿发生PNAC的严重程度。
- 林慧佳沈晓霞倪映华马晓路施丽萍杜立中
- 关键词：超低出生体重脂肪乳剂肠外营养胆汁淤积
- 神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE水平的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探讨神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取湖州市中心医院儿科诊断及治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者88例,按随机数字表法分组,每组各44例,对照组予常规治疗,研究组在常规治疗基础上予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(20 mg/次,1次/天)治疗,治疗2 w为1个疗程,测定治疗前后血清学指标,对比主要症状缓解、临床疗效及并发症状况。结果对照组有效率72.73%低于研究组有效率90.91%(P<0.05)。研究组治疗期间主要症状恢复时间较短(P<0.05)。研究组治疗后血清NSE、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)显著低于对照组,胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)显著高于对照组(P<0.05)。2组间不良率对比差异无统计学意义。结论采用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,可以降低血清NSE水平,短时间内缓解临床症状,安全性高。
- 蔡忠忠沈晓霞
- 关键词：神经节苷脂新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶
- 新生儿肺炎患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及意义被引量：25
- 2017年
- 目的探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义。方法选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平。结果肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义。
- 蔡忠忠沈晓霞
- 关键词：肺炎支原体新生儿血小板参数炎症因子心肌酶谱
- 真空固定器联合喂奶方式在新生儿头颅磁共振成像中的应用--前瞻性随机对照研究被引量：4
- 2020年
- 目的评价真空固定器联合喂奶方式在新生儿头颅磁共振成像(MRI)中的有效性和安全性。方法前瞻性选择2019年9~11月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科需要进行头颅MRI检查的胎龄>34周且生命体征平稳、不需要吸氧的高胆红素血症新生儿为研究对象,随机分为真空固定器联合喂奶组和常规镇静组,所有患儿均在头颅MRI检查前后进行生命体征监测,记录MRI完成情况。结果共纳入80例新生儿,真空固定器联合喂奶组40例,常规镇静组40例。真空固定器联合喂奶组头颅MRI检查成功率高于常规镇静组(92%vs 75%,P<0.05)。扫描成功的患儿中,真空固定器联合喂奶组检查完成后的最快心率低于常规镇静组(P<0.05);两组患儿在头颅MRI前后经皮血氧饱和度、呼吸频率、体温等差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均未发生呼吸暂停、急性过敏反应、恶性高热等并发症。结论真空固定器联合喂奶方式在不增加风险的前提下提高了头颅MRI检查的成功率,有效减少镇静剂的使用。
- 沈晓霞刘婷婷高福生吴丹杜立中马晓路
- 关键词：磁共振成像镇静剂喂奶
- 新生儿肠道病毒感染的临床特征分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析新生儿肠道病毒感染特别是重症肠道病毒感染的临床特征。方法回顾性选择244例肠道病毒感染新生儿为研究对象。根据感染严重程度,分为普通感染组(n=231)和重症感染组(n=13),比较两组患儿的临床特征。结果244例患儿中,207例(84.8%)在5~10月份发病,其中6~7月份发病人数最多。与普通感染组相比,重症感染组患儿出生胎龄小,早产儿比例高(P<0.05)。重症感染组患儿发病时间早于普通感染组(P<0.05);皮疹、呼吸道症状、少吃少哭少动等败血症表现的发生率,伴发肺炎、心肌炎、坏死性肝炎和弥散性血管内凝血的发生率,以及血小板减少、凝血酶原时间延长、肌酸激酶同工酶升高和丙氨酸氨基转移酶升高的发生率,均高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组患儿病死率高于普通感染组(P<0.05)。结论新生儿肠道病毒普通感染和重症感染病例在起病时间、常见临床表现以及伴发疾病等方面均有显著不同。在肠道病毒流行季节,若新生儿出现皮疹和/或少吃少哭少动等败血症表现,特别是实验室检查提示肝功能损害以及凝血功能障碍,需高度警惕重症肠道病毒感染的可能。
- 沈晓霞陈鸣艳陈军津马晓路施丽萍杜立中
- 关键词：肠道病毒感染坏死性肝炎新生儿
- 婴儿型肝血管内皮细胞瘤并发新生儿持续肺动脉高压三例被引量：4
- 2017年
- 例1 女，34日龄，出生胎龄34周，出生体重2820g，因“早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）、动脉导管未闭（PDA）、持续肺动脉高压”在当地医院住院，因“撤机困难”2015年3月生后34d转入浙江大学医学院附属儿童医院，入院查体气促、腹胀、肝大（肋下4cm），心前区可及Ⅲ／6全期杂音。
- 沈晓霞杜立中施丽萍马晓路
- 关键词：新生儿持续肺动脉高压血管内皮细胞瘤肝大婴儿型并发
- 不同输血策略对贫血的极低出生体重儿治疗转归的影响被引量：15
- 2010年
- 目的观察限制性输血、非限制性输血两种不同输血策略对极低出生体重儿的病情及预后的影响,为制定输血策略、合理输血提供依据。方法首次入住我院NICU,住院期间接受输血治疗的93例早产极低出生体重儿资料进行回顾性分析。其中35例接受限制性输血,58例接受非限制性输血。结果①限制性输血组输血次数比非限制性输血组多(2.6±1.8vs1.8±1.0,P<0.05),且机械辅助通气天数比非限制性输血组明显增多(8.0±5.9dvs5.5±4.2d,P<0.05)。②非限制性输血的患儿恢复至出生体重所需时间比限制性输血患儿少(中位数:10dvs13d,P<0.01)。③两组患儿呼吸暂停及院内感染的发生率差异无显著性。结论非限制性输血可能更利于临床恢复,部分患儿因保守输血而出现的临床并发症使得输血次数或输血量增多。在输血策略上,不要一味追求保守输血策略,要权衡利弊,科学合理用血。
- 沈晓霞杜立中施丽萍马晓路
- 关键词：输血贫血极低出生体重儿
