张峰
- 作品数：22 被引量：68H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CT引导下^(125)I放射性粒子植入和单纯化疗治疗胰腺癌的疗效评价被引量：8
- 2009年
- 目的比较125I粒子和单纯吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的作用。方法将46例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分为2组:A组22例(125I粒子植入组)和B组24例(吉西他滨静脉化疗组)。疗效评价主要指标包括临床受益率、客观肿瘤疗效、安全性和生活质量评估。结果治疗后3个月,有效率A组为45.5%,B组为8.3%。临床受益率A组为47.1%,B组为25.0%。A组无进展生存期中位时间为4个月,B组为3个月。两组毒性反应率和并发症率无差异。结论125I粒子和吉西他滨在治疗中晚期胰腺癌方面均有一定的缓解率,但125I粒子比吉西他滨能更好的改善患者的生存质量,提高生存率。
- 张峰张长宝田建明弓静孙高峰
- 关键词：125I粒子植入胰腺肿瘤吉西他滨
- ct引导下经皮穿刺碘-125粒子组织间植入治疗胰腺癌的基础与临床研究
- 胰腺癌是一病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来发病率有升高的趋势，在美国已成为消化道肿瘤致死原因的第2位。外科手术是目前首选治疗方式，因为肿瘤扩散、病人的身体状况差或者肿瘤侵袭血管，造成大部分患者不适合进...
- 张峰
- 关键词：近距离放射疗法吉西他宾
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- CT引导下经皮^(125)I粒子猪胰腺内植入的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价CT引导下经皮穿刺猪胰腺内125I放射性粒子植入安全性。方法选取健康家猪12只,按照治疗后观察的时间不同分为6组,每组2只。治疗组植入放射性粒子,对照组植入粒子空壳。对照组分别于治疗后15、60 d处死动物,治疗组术后15、30、45、60和75 d影像学检查后分批处死动物,观察腹腔的变化;取胰腺、十二指肠、肝、肾等组织,行常规病理学检查。术前、术后24 h,7、15、21、30和60 d行血液学检查。结果所有125I粒子在CT引导下均成功植入猪胰腺内,随访表明无严重并发症发生。影像学及病理学发现,治疗组15 d时粒子周围胰腺组织出现坏死,45 d和60 d时坏死区明显增大,75 d坏死体积与60 d相仿;对照组粒子周围未见坏死。随访至75 d,相邻脏器十二指肠、胃、肝和肾脏没有发现渗出、出血和坏死等严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺125I粒子胰腺内植入是安全可行的。
- 张峰张长宝田建明弓静孙高峰
- 关键词：猪胰腺胰腺癌
- 肝癌肝动脉栓塞化疗术后糖尿病的发生与治疗被引量：8
- 2006年
- 张火俊杨继金田建明生晶袁敏张峰相成陈炜郝强
- 关键词：术后糖尿病肝动脉栓塞化疗ARTERIAL肝动脉化疗栓塞TACE后介入病房
- 动态磁共振减影技术对胃癌术前TNM分期的诊断价值被引量：4
- 2008年
- 目的探讨动态磁共振（MRI）减影技术在胃癌术前TNM分期评估中的临床应用价值。方法运用动态MRI减影技术，对39例胃癌患者进行术前TNM分期诊断。患者术后经病理确诊。将MRI结果与术后病理结果对比。结果动态MRI对本组胃癌浸润深度（T）的总体诊断准确率为82．1％；对淋巴结转移状况（N）的总体诊断准确率为71．8％；对远处转移（M）的总体诊断准确率为84．6％：TNM分期诊断总的准确率为71．8％。MRI对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理结果有着较高的一致性（Kappa值为0．671．0．763．P〈0．05）。结论MRI在显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移及远处脏器转移方面起着重要的作用．对于胃癌术前临床分期的评估有其独特的优越性。
- 吴建国方国恩罗天航张峰
- 关键词：胃肿瘤肿瘤分期
- 急性坏死性胰腺炎继发感染的幼猪模型建立被引量：3
- 2008年
- 目的建立适合影像学研究的大动物ANP继发感染模型。方法将30只幼猪分为实验组（20只）与对照组（10只）。先采用主胰管逆行插管注射5％牛磺胆酸钠和5％胰蛋白酶混合液（0．5ml／kg体重）制备ANP模型，并将主胰管近端结扎。2—3d后采用CT引导下细针穿刺技术向胰腺坏死区内注射大肠杆菌（10^8／m1）3—4ml，对照组注入灭活大肠杆菌。制模后行多层螺旋CT增强扫描，并行CTSI评分。检测血WBC、血淀粉酶，做血液细菌培养。注射大肠杆菌后5d处死动物，于感染灶或坏死灶处抽液涂片及细菌培养，周围组织常规病理检测。结果实验组ANP继发感染成功率80．0％（16／20），共发现17处感染灶，感染灶细菌培养阳性率100％（17／17），血培养阳性率68．8％（11／16）；对照组制模成功率70．0％（7／10），剔除1头污染外，仅发现1处感染灶，细菌培养及血培养阳性率均为14．3％（1／7）。两组血WBC及淀粉酶在制模后均明显升高，变化趋势相似，但实验组血WBC明显高于同期对照组（P〈0．01）。两组CTSl分值均≥4分，严重程度均为中重度。结论在建立ANP模型基础上采用CT引导下向坏死区内注射细菌的方法可成功建立ANP继发感染大动物模型，尤其适合影像学研究。
- 汪建华邵成伟左长京郑建明张庆张峰孙高峰郝骏
- 关键词：胰腺炎急性坏死性
- 猪正常胰腺的影像学表现被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨大动物普通家猪正常胰腺的影像学及病理学表现并与人类胰腺进行比较。方法:健康普通家猪12只,分别行CT、MRI平扫及增强扫描。其中4只家猪检查完成后剖腹直视下观察胰腺的形态及位置。结果:家猪胰腺分为胰头部、胰腺左叶及右叶,其中左叶为胰腺的主体部分,其解剖位置、大体形态学及CT和MRI影像特征均与人类胰腺极其相似。结论:大动物普通家猪的胰腺适合进行胰腺疾病的CT、MRI影像学研究。
- 张峰张长宝田建明弓静
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机磁共振成像
- CT引导下乙醇消融VX2兔移植型肝肿瘤
- 2009年
- 目的观察不同浓度乙醇经皮瘤内注射疗法对兔移植型肝癌的疗效及病理改变。方法32只新西兰荷瘤兔,以完全随机法分为4组,每组8只,在CT引导下经皮穿刺瘤内注射不同浓度乙醇,分别为:无水乙醇、75%乙醇、50%乙醇,对照组注射生理盐水。观察治疗后7 d、14 d、21 d和60 d各组肿瘤的大小及影像学和病理学变化。结果治疗后21 d,各组肿瘤体积分别为:无水乙醇组(4.68±5.05)cm3,75%乙醇组(6.33±6.59)cm3,50%乙醇组(17.54±5.06)cm3,对照组(16.87±5.27)cm3;对照组较75%乙醇组(t=6.32,P<0.05)和无水乙醇组(t=6.74,P<0.05)体积明显增大;50%乙醇组较75%乙醇组(t=4.99,P<0.05)和无水乙醇组(t=12.77,P<0.05)体积明显增大;50%乙醇组与对照组、75%乙醇组与无水乙醇组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1 d,ALT、AST均有升高;7 d后除无水乙醇组外,其他各组均恢复到正常范围;无水乙醇组ALT、AST高于其他各组(t=4.10、4.49、3.06、5.79、5.91、4.11,P均<0.05),其余各组间差异无统计学意义。肿瘤凝固性坏死范围随乙醇浓度的增加而增大。结论75%乙醇和无水乙醇均有明显的抑瘤作用,但75%乙醇对肝功能的损伤较小,为兔VX2肝癌模型较适宜的治疗浓度。
- 张峰张长宝田建明康德强
- 关键词：肝肿瘤乙醇
- 99Tcm-环丙沙星显像检测重症急性胰腺炎继发感染的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的 用99Tcm标记环丙沙星,评估其生物学特性,并与病理学对照,探讨其在SPECT显像诊断重症急性胰腺炎（SAP）继发感染的价值.方法 制备99Tcm-环丙沙星,测定其标记率和放化纯,并研究其在正常幼猪体内的分布规律.分正常对照组（6头健康幼猪）、非感染组（6头未继发感染的SAP模型幼猪）和感染组（16头SAP继发感染的幼猪）.每头幼猪注射370～400 MBq 99Tcm环丙沙星,分别在给药后0.5,1,2,3,4和6 h行SPECT显像,观察比较不同组别放射性摄取,观察病灶放射性/本底比值随时间变化的规律.并将影像学诊断结果与病理结果对照,评价99Tcm-环丙沙星显像检出SAP继发感染的灵敏度和特异性.组内各时间点变化总体比较采用单因素重复测量的方差分析,组间两两比较及组内各时间点的病灶/本底比值两两比较采用最小显著差异法检验.结果 99Tcm-环丙沙星在6 h内标记率和放化纯均＞90%.静脉注射后药物主要分布在血供丰富的器官,如肾、肝、脾中.胃肠道内无明显摄取,血液清除快,主要经泌尿系统排泄.正常对照组和非感染组胰腺区在6 h内各时段摄取99Tcm-环丙沙星均不明显.感染组在注药后1 h胰腺感染灶开始显影,3 h达高峰,此时感染灶放射性/本底比值为3.36±0.33,明显高于其他时间点,经最小显著差异法检验,F=99.570,P＜0.001,差异有统计学意义.与病理结果对照,99Tcm-环丙沙星显像检测感染灶的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%（15/17）,5/6,93.8%（15/16）,5/7,约登指数为0.715,Kappa值0.667.结论 99Tcm-环丙沙星放射性分布特点适合胰腺感染灶显像.给药后3 h,SAP继发感染灶摄取明显,为最佳显像时间.用其检测SAP继发感染灶的灵敏度和特异性高,可作为诊断SAP继发感染的手段.
- 汪建华邵成伟左长京郑建明潘桂霞彭烨崔斌张峰孙高峰
- 关键词：胰腺炎放射性核素显像环丙沙星
- 猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案的研究被引量：6
- 2009年
- 目的：探讨大动物猪正常胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描的最佳方案，为猪作为胰腺病模型动物提供参考资料。方法：健康幼猪10只，行CT平扫及薄层动态增强扫描，其中6只同时行MRI扫描，序列包括T1WI、T2WI、DWI、MRCP。扫描结束后10只猪均剖腹及离体观察胰腺的形态及位置，并与影像学表现对照。结果：①猪胰腺分为胰头及左、右两叶，呈“三叶草”形。其中左叶为胰腺的主体部分，其解剖位置、大体形态、胰周血管、胰实质密度、MRI T1加权像、T2加权像信号、弥散加权成像（DWI）信号及ADC值等均与人类胰腺十分相近；②MRCP显示猪的胰胆管系统与人不同，分别开口于十二指肠，相距约5—9cm；胆管较粗，直径约5～6mm，易显示；而胰管纤细，值径约1～1．5mm，生理状态下MRI对其显示欠佳；③螺旋CT多期增强扫描时间密度曲线与人类相似，但胰腺三期增强扫描即动脉期、胰实质期、门脉期最佳延迟时间较人早，分别为15s、35s、45s。结论：大动物猪胰腺的CT、MRI表现及多期增强扫描方案与人类有许多相似之处，可作为胰腺疾病影像学研究的理想平台。
- 汪建华左长京邵成伟田建明郑建明张庆张峰孙高峰
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机磁共振成像
