程亮亮
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年患者应用右美托咪定麻醉的临床研究进展被引量：1
- 2023年
- 右美托咪定是一种强效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经兴奋等作用,常作为麻醉辅助用药用于临床手术中,减少了阿片类药物、吸入性麻醉药及静脉麻醉药的使用,且右美托咪定诱导的镇静呼吸抑制轻,安全性较高,可应用于老年患者。此外,右美托咪定还具有抑制炎症反应、抗氧化应激、调节血流动力学及减轻术后认知功能障碍等作用,但右美托咪定具有低血压、心动过缓等不良反应,对老年患者进行麻醉时应遵循个体化的给药原则,选择合适的给药方案。现就右美托咪定用于老年患者麻醉的临床进展进行综述,为临床研究提供参考依据。
- 胡乃元程亮亮
- 关键词：麻醉镇痛围术期
- 基于MAPK信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用。方法模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50%体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50%的氧气和2.5%七氟醚;自然分娩组自然分娩。评估新生子鼠学习记忆能力,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、脑组织海马CA1区尼氏小体数目及脑组织MAPK、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和蛋白表达量。结果与模型组比较,七氟醚组新生子鼠目标象限停留时间延长,穿越平台次数增多,血清SOD升高,MDA降低,海马CA1区尼氏小体数目增多,脑组织Bcl-2 mRNA和蛋白表达量及Bcl-2/Bax升高,MAPK、Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚分娩镇痛可有效改善新生鼠缺氧缺血脑损伤状况,可能通过抑制MAPK信号通路,进而抑制海马神经元损伤,发挥脑保护作用。
- 程亮亮田毅谭义文李美霞
- 关键词：七氟醚分娩镇痛新生鼠缺氧丝裂原活化蛋白激酶
- 微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在麻醉技能培训中的应用
- 2023年
- 目的 探讨微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在非麻醉学专业住培医师临床麻醉技能培训中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于中南大学湘雅医学院附属海口医院进行住院医师规范化培训的非麻醉专业住培医师30名,随机分为三组(n=10):传统医学组(traditional medicine group,T组)、微课+翻转课堂组(the flipped classroom and micro-class group,FC组)、微课+翻转课堂+情景模拟教学组(the flipped classroom and micro-class combined with scenario simulation group,FCS组),按照住院医师规范化培训手册计划授课。评估理论与实践操作考试评分及教学满意度。结果 FC组理论考试成绩高于T组,差异有统计学意义(P <0.05),虽然FCS组理论分数较FC组有所提高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。而在操作考核中,FCS组表现优异,较T组及FC组差异有统计学意义(P<0.001),同时对该教学方案非常满意。结论 基于微课与翻转课堂联合模拟教学可有效提高非麻醉专业住培医师的麻醉操作能力和临床思维能力,调动学员的学习积极性。
- 董盛龙田毅谭义文程亮亮严小璇魏晓
- 关键词：情景模拟教学法住院医师规范化培训
- 无痛胃镜检查中应用依托咪酯及戊乙奎醚的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察依托咪酯和戊乙奎醚在无痛胃镜检查中应用的优缺点。方法选择2012-06~2012-09于中南大学湘雅医学院附属海口医院行无痛胃镜检查的患者98例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组。A组(戊乙奎醚组):36例,诱导之前先给戊乙奎醚0.01 mg/kg,后序贯静脉给予昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;麻醉维持以丙泊酚、依托咪酯交替给药。B组(依托咪酯组):30例,除不用戊乙奎醚外,余处理同A组。C组(对照组):32例,诱导用药:昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚。比较三组的诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)及术后并发症的发生率。结果三组的诱导时间差异无统计学意义,A、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P<0.05),苏醒时间明显长于C组(P<0.05),A组术后并发症的发生率明显高于B、C组(P<0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人。A、B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点A、B组水平(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚。
- 程翔程亮亮余淑珍
- 关键词：无痛胃镜依托咪酯戊乙奎醚
- 右美托咪定通过PI3KAktmTOR信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍大鼠海马神经元自噬的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍(PNCD)大鼠海马神经元自噬的影响。方法50只大鼠分为对照组、模型组、DEX低、中、高剂量组,每组各10只,模型组七氟醚吸入麻醉下行部分肝叶切除术,DEX低、中、高剂量组分别预先腹腔注射25、50、100μg/kg的DEX,30 min后给予3%七氟醚吸入麻醉,行部分肝叶切除术,对照组仅腹腔注射生理盐水。比较各组术后神经功能缺损程度评分(NSS)及神经认知功能,测定各组海马神经元自噬小体数目及PI3K、Akt、mTOR、自噬标记蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3(LC3)mRNA及蛋白、pAkt蛋白表达情况。结果DEX各剂量组NSS评分术后3 d、7 d均低于模型组,术后9~11 d逃避潜伏期均短于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于或长于对照组(P<0.05);DEX各剂量组目标象限游泳距离占比均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组自噬小体数目均少于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍多于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、pAkt/Akt均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05);DEX各剂量组Beclin-1 mRNA和蛋白、LC3 mRNA相对表达量、LC3-II/LC3-I均低于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论DEX可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻PNCD大鼠神经功能损伤,抑制海马神经元自噬。
- 程亮亮田毅谭义文王丹
- 关键词：神经功能海马神经元自噬
- 七氟醚麻醉对胃癌大鼠认知功能的影响及机制研究
- 2021年
- 目的探讨七氟醚麻醉对胃癌大鼠认知功能的影响,并分析其可能作用机制。方法选取50只健康雄性SD大鼠,根据随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组10只。除A组外,其余4组均采用肌氨酸乙酯亚硝胺、亚硝酸钠致癌剂灌服法制备胃癌大鼠模型,建模成功大鼠纳入实验。A组给予丙泊酚麻醉2 h;B组在丙泊酚麻醉同时行腹部探查术;C、D、E组分别在1%、2%、3%七氟醚吸入麻醉同时行腹部探查术。Morris水迷宫实验评估各组大鼠学习、记忆能力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、淀粉样前体蛋白(APP);Western blot法检测各组大鼠海马组织胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(caspase-9)表达水平。结果与水迷宫测试定位航行试验第1天比较,第4天时5组大鼠逃避潜伏期、目标象限游泳距离均明显缩短(P<0.05);A、B、C、D、E组大鼠组间逃避潜伏期、目标象限游泳距离呈逐渐延长趋势(P<0.05),穿越平台次数呈逐渐减少趋势(P<0.05)。A、B、C、D、E组大鼠组间SOD水平呈逐渐下降趋势(P<0.05),丙二醛、APP水平及GFAP、TNF-α、caspase-9相对表达水平呈逐渐增高趋势(P<0.05)。结论七氟醚麻醉可能经诱导应激反应、炎性反应及促进细胞凋亡,并参与胃癌大鼠认知功能障碍发生发展过程。
- 程亮亮田毅黄运伯魏晓
- 关键词：胃癌七氟醚应激反应认知功能障碍
- 全身麻醉药诱导发育中大脑神经毒性和认知损害的研究进展
- 2023年
- 全身麻醉药(General anaesthetic,GA)是外科手术干预的关键药物,它可以诱导镇痛、减轻疼痛和焦虑,从而促进侵入性手术的顺利进行[1]。每年有数百万儿童因手术和诊断程序而需暴露于麻醉中。从妊娠中期的胎儿到2~3岁的儿童神经系统发育处于高峰期,对麻醉药物非常敏感[2],在此期间暴露于GA中可能会对发育中的大脑产生神经毒性影响[3]。2016年,美国食品和药物管理局(FDA)称在妊娠晚期或儿童3岁之前,长期或反复接触GA可能会对胎儿或儿童发育中的大脑产生影响[4]。
- 胡乃元程亮亮
- 关键词：全身麻醉药妊娠中期妊娠晚期神经系统发育儿童发育
- 基于PI3K/Akt/mTOR 通路探究七氟醚麻醉对大鼠神经细胞凋亡的影响
- 2024年
- 目的探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响。方法取96只大鼠,随机分为对照组(吸入2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚低浓度组(吸入体积分数为1%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚中浓度组(吸入体积分数为2%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气)、七氟醚高浓度组(吸入体积分数为4%的七氟醚+2 L·min^(−1)氧气),持续吸入6 h。用Morris水迷宫实验观察各组大鼠认知能力,用HE染色观察海马组织学形态,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定海马组织中枢神经特异性蛋白(soluble protein 100β,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,流式细胞术测定神经细胞凋亡情况,蛋白印迹法(Western blotting)测定海马组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X protein,Bax)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(phosphorylated serine/threonine kinase,p-Akt)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)的水平。结果HE染色结果表明,对照组海马组织神经细胞结构正常,排列紧密,七氟醚各浓度组大鼠海马组织神经细胞减少,排列紊乱,分布不均匀。与对照组比较,七氟醚各浓度组大鼠逃避潜伏期时间,S100-β、NSE、IL-1β、TNF-α水平,Bax蛋白水平和神经细胞凋亡率均升高,穿越平台次数,平台停留时间,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白水平均降低(P<0.05);七氟醚各浓度组诸项指数水平变化规律相同,并呈剂量依赖性(P<0.05)。结论七氟醚麻醉可诱导大鼠神经细胞凋亡,使大鼠认知能力衰退,其可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。
- 程亮亮田毅谭义文王伟明罗琳侯春燕罗珏
- 关键词：七氟醚磷脂酰肌醇3-激酶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
