李小燕
- 作品数：7 被引量：34H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声肺实变在儿童重症社区获得性肺炎中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声肺实变在儿童重症社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法筛选上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科2018年5月至2019年10月期间确诊CAP的121例住院患儿进行回顾性分析,根据病情将其分为重症组和普通组,对两组患儿的临床资料和实验室指标进行组间单因素分析,并进一步多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患儿在发热天数、住院天数、超声肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸、病灶数目以及中性粒细胞百分比NEU%、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson或Spearman系数相关性分析,发现肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小均与发热天数、住院天数、NEU%、CRP、D-D呈一定正相关(P<0.05)。矢状轴与LDH呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,横轴尺寸、矢状轴尺寸、多发肺实变及发热天数是儿童重症CAP的危险因素。结果显示超声实变的横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小的曲线下面积为0.857、0.806和0.826,取敏感度、特异度之和的最高值所对应的截断值分别为29.5 mm、23.5 mm和25.5 mm,对重症CAP的诊断有一定参考价值。结论超声肺实变大小及数目与CAP病情有一定相关性,且对识别重症CAP具有一定的参考价值。
- 苗小倩张碧玉李亚琴李小燕于清卢燕鸣
- 关键词：重症社区获得性肺炎炎症肺实变
- 智能设备提高反复喘息患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的应用价值
- 2021年
- 目的:初步探索应用智能设备提高反复喘息患儿吸入糖皮质激素(ICS)治疗依从性的意义。方法:选取我院儿科2017年9月至2018年9月收治的需启动长期哮喘控制药物治疗的反复喘息患儿(≤5岁),根据患儿监护人意愿,在家庭雾化条件下,分为智能组和常规组。其中智能组安装智能设备实施远程监测管理,即根据儿童哮喘管理的临床监测评估要素,研发基于IOS及安卓手机操作系统的哮喘管家APP,并提供ICS追踪器,采用BLE 4.0连接的智能设备实施数据交互,评估患儿病情,实现及时沟通、提醒用药、交流病情及提供干预。两组患儿均给予布地奈德雾化吸入治疗,微信随访6个月,每月评估1次,比较治疗依从性、哮喘控制率、儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)改良中文版得分、门急诊就诊次数、呼吸道感染次数、抗生素及全身糖皮质激素应用次数。结果:智能组33例、常规组37例完成随访。随访6个月时,智能组用药依从率57.6%,高于常规组的32.4%;哮喘样症状完全控制率63.6%,高于常规组的48.6%;TRACK评分症状控制率69.7%,高于常规组的45.9%;门急诊就诊总次数、呼吸道感染总次数、抗生素及全身激素应用总次数均少于常规组(P均<0.05)。结论:智能设备的应用能在一定程度上提高反复喘息患儿ICS治疗的依从性,改善患儿哮喘样症状,提高哮喘控制水平,减少门急诊就诊次数、呼吸道感染次数及抗生素、全身糖皮质激素的应用,值得临床推广应用。
- 张妍涵卢燕鸣李亚琴李小燕于清
- 关键词：喘息依从性智能设备吸入糖皮质激素
- 血乳酸在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨血乳酸在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义。方法:随机选取我院2014年9月至2015年4月收治的5岁以内的支气管肺炎患儿245例,分为喘息组及非喘息组,比较其血乳酸水平。喘息组花儿根据年龄分为:A(≤12月)、B(12月<年龄≤36月)及C(36月<年龄≤60月)组,乳酸正常组(<2.2 mmol/L)及乳酸升高组(≥2.2 mmol/L),比较其发病年龄、激素治疗量、治疗天数及住院费用差异。结果:与非喘息组比较,喘息组血乳酸值显著升高,且喘息组2.2 mmol/L≤Lac<4.4 mmol/L患儿比例显著高于非喘息组(P<0.05)。不同年龄亚组患儿的血乳酸值比较差异均具有统计学意义,年龄越小,乳酸值越高(P<0.05)。与乳酸正常组比较,乳酸升高组患儿年龄小(P<0.05),激素治疗量高(P<0.05),但两组住院天数及治疗费用比较并无统计学差异(P>0.05)。结论:喘息性疾病患儿年龄越小,血乳酸值明显升高,血乳酸值与喘息患儿激素治疗量有一定关系,故在指导婴幼儿喘息性疾病激素的合理应用及病情评估中有一定的参考意义。
- 丁博卢燕鸣李亚琴徐凌云李小燕于清
- 关键词：乳酸婴幼儿喘息
- 伴特应质的肺炎支原体肺炎患儿临床特点及相关细胞因子水平变化被引量：1
- 2022年
- 目的探讨合并有特应质的肺炎支原体肺炎患儿临床特点及自身的特应质对疾病严重程度和细胞因子的影响。方法选取2018年9月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院儿科住院的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿247例。根据有无特应质分为特应质组和非特应质组,同时根据难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)诊断标准分为RMPP组和普通型支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)组,总结并分析各组临床表现、实验室指标和影像学特点。结果(1)特应质组大环内酯类药物治疗时间、吸氧人数、住院天数高于非特应质组,特应质组中出现重症的人数及胸腔积液的比例高于非特应质组(8.6%v 1.2%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)特应质组中血清IL-6、IL-8水平明显高于非特应质组;在RMPP中,伴特应质者药物治疗时间、氧需求及血清IL-6、IL-8水平也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴特应质的MPP患儿病情更重,氧需求及治疗时间更长,血清IL-6、IL-8在特应质者中明显升高,可作为提示病情严重度的预测指标。
- 楼梦颖于清李亚琴李小燕卢燕鸣
- 关键词：肺炎支原体肺炎特应质细胞因子
- 活化的Treg细胞对NKT细胞迁移的调节作用
- 2019年
- 目的探讨Treg细胞活化后对NKT细胞迁移的调控作用。方法分离纯化小鼠脾脏Treg细胞及NKT细胞后,通过病毒感染的方式制备Foxp3修饰的Treg细胞;验证Treg细胞的活化情况。体外共培养活化的Treg细胞和NKT细胞,流式细胞仪检测NKT的数量;RT-PCR及ELISA分析NKT细胞胞内因子的分泌水平(IL-4、IFN-γ)。制备卵清白蛋白(OVA)致敏哮喘小鼠模型,体内观察Foxp3修饰的Treg细胞对NKT细胞体内迁移的影响。结果经Foxp3修饰后的Treg细胞(Le-Foxp3组)中Foxp3的表达明显增加;CFSE标记法检测显示Le-Foxp3组细胞可显著抑制自体CD4+CD25-T效应T细胞的增殖;同时ELISA检测结果显示相较于空载体转染组(Le-scr组),Le-Foxp3组细胞上清液中IL-10及TGF-β的水平显著升高。经transwell培养板体外共培养Treg细胞和NKT细胞后,流式细胞仪检测下室中NKT细胞的数目结果显示Le-Foxp3组为(221.15±79.36),Le-scr组为(649.38±153.97);同时IL-4及IFN-γ的水平显著下降。在体内实验结果显示,相较于OVA组,OVA+Le-Foxp3组小鼠肺组织中NKT的数量显著降低,而外周血及脾脏中NKT细胞的数量显著升高。结论 Foxp3修饰可活化体外培养的Treg细胞,此外活化的Treg细胞可抑制NKT细胞的活化及体外迁移并影响OVA哮喘模型小鼠NKT细胞的体内分布。
- 卢燕鸣李亚琴周文静李小燕于清
- 关键词：TREG细胞FOXP3NKT细胞迁移支气管哮喘
- 过敏原检测在幼儿喘息性疾病中的临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨过敏原检测在幼儿喘息性疾病中的临床应用价值。方法:选择我院儿科收治的的1~5岁下呼吸道感染的特应性体质患儿217例,按照有无喘息症状分为喘息组与非喘息组。采集并比较两组患儿年龄、性别、过敏史(食物过敏,药物过敏,鼻炎,湿疹)、体外过敏原检测结果:TIgE(总IIgE)及sIgE(特异性IgE),(视sIgE≥2级为阳性)、一二级亲属过敏性疾病史。结果:(1)喘息组反复呼吸道感染及鼻炎人数均高于非喘息组(P<0.05)。两组在湿疹、喜揉眼、食物过敏、药物过敏、一级亲属过敏史、二级亲属过敏史方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)两组体外过敏原检测结果比较:喘息组户尘螨阳性人数多于非喘息组;(3)喘息患儿组根据是否伴有鼻炎及湿疹分为:A组,喘息,不伴有鼻炎及湿疹;B组,喘息伴有鼻炎或者湿疹;C组,喘息,伴有鼻炎及湿疹。ABC三组TIgE、年龄、吸入过敏原个数、吸入过敏原阳性人数、户尘螨阳性率逐渐增多,差异具有统计学意义(P<0.05),其他吸入过敏原及食入过敏原比较差异无统计学意义。结论:反复呼吸道感染、鼻炎和喘息密切相关。尘螨是幼儿喘息、变应性鼻炎和特应性皮炎主要过敏原之一,是特应性体质患儿是否发生喘息的关键过敏原。
- 丁博李亚琴李小燕秦凤张碧玉卢燕鸣
- 关键词：喘息户尘螨
- 喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支气管肺炎患者血清IL-33、IL-6及TNF-α水平的影响被引量：25
- 2017年
- 目的:探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支气管肺炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的840例支气管肺炎患者,随机分为实验组和对照组,每组420例。对照组患者给予阿奇霉素治疗。实验组在对照组基础上给予喜炎平静脉滴注治疗。观察并比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清IL-6、IL-33、TNF-α水平均显著下降(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的血清IL-6、IL-33、TNF-α水平较低(P<0.05),临床治疗有效率较高(P<0.05)。结论:喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯疗法能够提高肺炎支气管肺炎患者的临床疗效,可能与其降低患者血清IL-33、IL-6及TNF-α水平有关。
- 李小燕李亚琴丁博周渊李晓丽
- 关键词：喜炎平注射液阿奇霉素序贯疗法支气管肺炎
