李文彬
- 作品数:4 被引量:18H指数:2
- 供职机构:阜阳市人民医院更多>>
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- 肺叶切除术和亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果及对短期预后的影响被引量:13
- 2020年
- 目的探讨肺叶切除术和亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对短期预后的影响。方法分析2014年12月—2017年12月收治的117例Ⅰa期(TNM分期为T1N0M0)NSCLC的临床资料,根据手术方式不同,分为观察组(n=48)与对照组(n=69)。观察组行亚肺叶切除术,对照组行肺叶切除术。记录一般资料,观察手术相关情况(手术时间、淋巴结采样情况、术中失血量、术后住院时间、术后胸腔封闭引流时间>48 h情况、术后并发症情况、术后联合放疗情况)。所有患者均随访2年,随访终点事件为死亡或失访,分析患者生存情况,观察影响预后的相关因素。结果与对照组比较,观察组年龄大,术前第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)降低,手术时间、术后住院时间缩短,淋巴结采样所占比例、术后胸腔封闭引流时间>48 h所占比例降低,术中失血量减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访期间,对照组总生存率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox分析显示,年龄>70岁、有临床症状、未行淋巴结采样、术后联合放疗、手术方式为亚肺叶切除术是影响早期NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05或P<0.01)。结论肺叶切除术与亚肺叶切除术治疗早期NSCLC均能取得一定效果,但前者生存获益更高,且年龄、有无临床症状、是否进行淋巴结采样、是否术后联合放疗及不同手术方式是影响早期NSCLC患者预后的相关因素。
- 杨兵胡文文孙仲涛周静韩焱楠李文彬
- 关键词:肺切除术住院时间用力呼气量
- 心脏穿透性损伤11例诊治分析被引量:2
- 2007年
- 目的:总结心脏穿透性损伤(penetrating cardiac trauma,PCT)的诊治体会.方法:回顾性分析1995年12月~2005年12月手术治疗心脏穿透性损伤11例.术前对10例患者行心包穿刺,9例获阳性结果,经穿刺针放置中心静脉导管入心包引流减压.11例心脏穿透性损伤患者均行手术治疗,手术室剖胸10例,急诊室剖胸手术1例.10例选择左前外侧切口,1例经胸骨正中切口施行手术.结果:11例均治愈,无并发症.结论:根据胸壁伤口及临床表现作出早期诊断是心脏穿透伤抢救成功的先决条件.心包穿刺不仅能确立诊断,而且作为术前准备能为手术治疗赢得时间.紧急剖胸手术是心脏穿透性损伤救治成功的关键,应根据心脏伤口的部位、大小选择手术方式.
- 刘磊李文彬张昶刘洪波孙仲涛肖民
- 关键词:心脏心脏压塞心包穿刺心脏外科手术
- 3D-CTBA结合3D-VATS技术与常规2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗老年NSCLC的效果被引量:1
- 2023年
- 目的探究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)结合三维电视辅助胸部外科技术(3D-VATS)与常规二维(2D)-VATS行解剖性肺段切除治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法回顾性选取接受3D-CTBA结合3D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者28例为3D-VATS组,接受2D-VATS技术行解剖性肺段切除治疗的老年NSCLC患者32例为2D-VATS组。比较两组手术相关指标,手术前后肺功能指标及术后并发症发生情况,对患者进行随访,记录患者术后1年内转移和复发情况。结果两组均顺利完成胸腔镜下解剖性肺段切除术,无中转开胸手术患者。两组术中切除肺段位置比较无明显差异(P>0.05)。3D-VATS组手术时间、引流管留置时间和住院时间显著短于2D-VATS组,术中出血量、术后胸腔引流量显著少于2D-VATS组(P<0.05)。2D-VATS组肺咯血发生率显著高于3D-VATS组(P<0.05),两组肺部感染、肺不张、心律失常及肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,两组FEV1、FVC水平较术前明显下降(P<0.05),但两组无明显差异(P>0.05)。术后随访1年,两组局部复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论与常规2D-VATS技术相比,3D-CTBA结合3D-VATS技术有助于提高解剖性肺段切除治疗老年NSCLC患者的效率,减少术中出血并降低术后相关并发症。
- 杨兵胡文文李文彬
- 气管、支气管损伤11例诊断及治疗被引量:2
- 2010年
- 目的:探讨外伤性气管、支气管断裂的诊治方法和效果。方法:对11例外伤性气管、支气管断裂患者的临床资料进行回顾性分析。8例支气管断裂中,6例经纤维支气管镜检查明确诊断;7例行支气管端端吻合术,1例行肺叶切除术。3例气管损伤中,2例行纤维支气管镜检查确诊;1例气管完全断裂行气管端端吻合术,2例气管裂伤小于其周径1/3,行保守治疗。结果:11例均治愈。结论:纤维支气管镜检查是气管、支气管损伤确诊最重要的手段;支气管成形术是主要手术方式;对小于气管周径1/3的裂伤可试行保守治疗。
- 刘磊李文彬刘洪波张昶孙仲涛肖民
- 关键词:支气管镜检查